冠心病的臨床表現(xiàn)各異，從沒有任何癥狀到突然猝死都有。一部分患者平時(shí)會出現(xiàn)典型的勞力型心絞痛，另一部分病人癥狀不典型，平時(shí)沒有什么癥狀，一來就醫(yī)時(shí)就出現(xiàn)了心力衰竭或者急性心肌梗死，如果這類患者能早期診斷，就能避免出現(xiàn)惡性心血管事件。因些，不是只有出現(xiàn)心絞痛或者急性心肌梗死才是得了冠心病，正確認(rèn)識冠心病各種類型，才能及時(shí)地得到診斷與治療。
臨床上通常將冠心病常分為以下五種類型：
①隱匿性,病人沒有任何癥狀,但靜息時(shí)或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST段壓低,T波減低、變平或倒置等心肌缺血的改變,病理學(xué)檢查有冠脈異常者。②心絞痛型,較常見，有發(fā)作性胸骨后疼痛,伴缺血性心電圖改變者。③心肌梗死型，此類型較危險(xiǎn)，由于冠狀動脈閉塞,心肌急性缺血性壞死所致。④缺血性心肌病,表現(xiàn)為心肌增大、心力衰竭和心律失常,由于長期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起。⑤猝死型,因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡多為缺血心肌局部電生理紊亂,弓起嚴(yán)重心律失常所致。
近年來臨床醫(yī)學(xué)家趨于將冠心病分為急性冠脈綜合征和慢性冠脈病兩大類:①急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死,以及冠心病猝死。②慢性冠脈病包括穩(wěn)定型心絞痛、冠脈正常的心絞痛、無癥狀性心肌缺血和缺血性心力衰竭。
