（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)病因病機學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說說，中醫(yī)里頭“管理氣血”的方子。
氣血，需要管理嗎？如何管理？
我跟你講，我們?nèi)梭w里的氣血，是生命的支柱。我們生老病死的過程，就是氣血充足和衰減，乃至敗亡的過程。管理氣血，就是管理生命，管理健康。
閑言少敘，我給你講真實的醫(yī)案故事。
話說有這么一個男子，當時是28歲，非常年輕。
什么毛病呢？就是陽痿。也說不上為什么，莫名其妙就陽痿了。
當時，此患曾經(jīng)到醫(yī)院就診，確診為“血管源性陽痿”。意思就是說，你的血管有毛病了，所以才出問題。當時給出的建議是，進行海綿體血管重建術(shù)，通過手術(shù)來改善。
患者一聽，嚇壞了，斷然拒絕。于是，他轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈象沉澀，苔薄白，舌體胖大，舌質(zhì)淡?；颊咦允觯F(xiàn)在陰部常常有冷感，整個人神疲乏力，懶言。
患者說了，即便是中藥，他從前也嘗試過。他拿出從前吃過東西，果然琳瑯滿目，應(yīng)有盡有。從中醫(yī)功效看，滋陰者有之，壯陽者有之，疏肝者有之，利濕者有之。但目前的病情證實，所有這些努力都無濟于事。
當下，醫(yī)家略一尋思，書方一首。但見——
黃芪60克，人參10克，當歸、桃仁、紅花、地龍、香附各15克，川牛膝和川芎各30克，赤芍20克，水蛭6克，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用6劑以后，宗筋就有振奮之感，但是不堅。接下來，再投8劑，患者晨勃明顯增強，下身的陰涼之感大大減輕。
后來，原方中水蛭去掉，合腎氣丸一起，再調(diào)治了一個多月。最終，患者諸證悉平，生活完全恢復正常。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1994年的《陜西中醫(yī)》上。
這里的道理，我們可以簡單說一說。
你看啊，這個患者，宗筋不振，脈沉細，舌淡胖，陰部還有冷感，舌苔薄白。
這一看，我們第一時間想到的，應(yīng)該就是腎陽虛。腎主生殖，為一身元陽之所在。腎陽虛，所以外腎不振。陽虛溫煦失常，所以下身發(fā)涼。脈沉細，舌淡胖，也完全可以因陽虛而來。
但問題是，患者從前曾服用過溫腎壯陽之品，為何無效呢？
我們只好找別的原因。
你仔細看，患者脈象沉澀。脈澀說明什么？說明有血瘀，血行不暢。氣血不通暢，這是一個大問題。
我們都知道，血為氣之母。陽氣，你要想順利通達周身，離不開血這艘“船”。
現(xiàn)在，血瘀了，船不走了，那陽氣就失去了前行的載體。我們的身體，自然得不到陽氣的滋養(yǎng)了。
所以說，這個患者問題，就在于氣血不通暢，有淤血。人家可能并不缺少陽氣，只是運輸陽氣的管道，出了問題。要想解決，就得化瘀，讓船動起來。
我們看當時醫(yī)家用的配伍——
黃芪60克，人參10克，當歸、桃仁、紅花、地龍、香附各15克，川牛膝和川芎各30克，赤芍20克，水蛭6克。
這里頭，你可以看，當歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎，這些都是活血化瘀的常用藥。目的，就是化淤血。
地龍和川牛膝，通經(jīng)活絡(luò)，逐淤活血。
當然，氣為血之帥。要活血，你的氣需要充足。所以，還得補氣。黃芪、人參，就是補氣的。香附，用于疏肝行氣，使得氣行則血行。
你看，這就是基本的用藥思路。氣血充足、運行通暢，淤血的問題沒有了，那陽氣的通達自然不成問題。所以，這個方子里，沒有一味溫腎陽的東西，但依然可以解決陽痿的問題。
用我們專業(yè)視角看，這個醫(yī)案其實用到的補陽還五湯的加減。赤芍、川芎、當歸、地龍、黃芪、桃仁、紅花，就出自補陽還五湯。
我們借此機會，再把它復習一遍吧。黃芪120克，當歸6克，赤芍6克，地龍3克，川芎3克，紅花3克，桃仁3克。它出自《醫(yī)林改錯》，功能就是補氣、活血、通絡(luò)，改善氣虛血瘀證。
前面我們說到，氣血需要管理。拿什么管理？補陽還五湯，是管理氣血的有效方劑。它管什么事兒呢？簡單講，就是氣虛和血瘀。氣不夠了，該不該管？該管。血淤了，流通不暢了，該不該管？也該管。所以，要補氣，加活血。補陽還五湯，這時候就派上用場了。
當然，這種管理氣血的方式，能治很多病。前面見到的陽痿，只是其中之一。補陽還五湯最初，是治療中風后遺癥，證屬氣虛血瘀的。可見，通過管理氣血，我們能治中風。
現(xiàn)代中醫(yī)臨床，通過此方管理氣血，能治的病更多了。什么男科、婦科、內(nèi)科、痹癥，都可以。我隨便給你說一個。
曾有一女子，只要一來月經(jīng)，就肢體麻木。當時，患者嚇壞了，以為自己長期這樣，會癱瘓。后來發(fā)現(xiàn)，此人月經(jīng)量少，有血塊，神疲乏力，面色無華，舌淡紫，脈緩。于是就辨證氣虛血瘀。通過補陽還五湯簡單加減，很快就好了。這些都是有醫(yī)案明確記載的實例。
總之，你記住，氣血，是最好的藥。氣血好，我們的身體就好。而管理氣血，自然就成了管理健康的最佳手段。在這方面，我們牢記補陽還五湯。無論是專業(yè)人士，還是普通的中醫(yī)愛好者，都該重視起來。
好了，這個事兒，我就給你說這么多。文老師感謝你的閱讀。
