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孤獨(dú)癥早期家庭訓(xùn)練指導(dǎo)方法（連載）羅瓦思寫的《發(fā)育障礙兒童教育》（1981）是采用行為分析法對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行教育的主要參考書。應(yīng)用行為分析法自從1993年以來在美國越來越廣泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年寫的《讓我聽你的聲音》書中，講了一個有兩個孤獨(dú)癥孩子家庭、矯治孩子的方法。他們看了羅瓦思1987寫的一篇文章后決定按照他的方法建立家里的強(qiáng)化訓(xùn)練項目。他們的結(jié)果顯得十分成功。因此現(xiàn)在美國很多家長和專家都在討論這個教法。羅瓦思在1981年的書闡明了他的方法。孩子的訓(xùn)練一般是在他三歲半前開始的。每周在家里有三十到四十個小時的訓(xùn)練。就是每星期5—7天的訓(xùn)練，每天4—6個小時（都是一對一的）。這種時間安排不是絕對的，主要是要按照各個兒童的需要調(diào)整。一次訓(xùn)練平均2—3個小時（包括休息）。每個項目（5分鐘左右）結(jié)束之后要休息1—2分鐘，每小時也讓兒童休息15分鐘，那時候他可以自己玩，吃零食，看錄像等活動。羅瓦思這個方法是在操作性條件反射理論基礎(chǔ)上形成的。它利用操作評定法，這包括三個部分：1）給兒童要求或指令；2）兒童回答或反應(yīng)；3）強(qiáng)化——如果兒童反應(yīng)是對的，馬上給某種獎勵，如果反應(yīng)不對，說“不好！”，教孩子的每個項目都有這三部分的型式。要注意的是一定從最基本的技能教起。使用的具體方式叫任務(wù)分析法和鎖鏈法，用來塑造好的行為。任務(wù)分析法和鎖鏈法是指把要教的任務(wù)或行為或技能分解成幾個很簡單的步驟。兒童學(xué)會最簡單的步驟后馬上給獎勵或表揚(yáng)，然后才開始學(xué)第二個步驟。一個例子：教兒童區(qū)別物體，學(xué)會相配這個概念。先教相配兩個一模一樣的物體。老師把一個杯子放在兒童前面的桌子上。然后把另一個一模一樣的杯子給兒童，同時叫兒童，“相配”（把一樣的東西放到一起）。如果兒童反應(yīng)正確，老師馬上強(qiáng)化（表揚(yáng)或給一點(diǎn)小吃或擁抱）。如果用語言的提示不能使孩子明白（兒童無反應(yīng)或反應(yīng)不對），老師要在給語言提示的同時也給實踐提示（即手把手或做給他看），幫兒童完成，并立即給正性強(qiáng)化。老師多次再給口頭提示，并逐漸減少實踐提示，一直到兒童能幾次獨(dú)立（只有口頭提示）完成到這個時候，活動要更復(fù)雜一點(diǎn)，老師介紹另一個物體，比方說兩個勺子?，F(xiàn)在老師要求兒童相配物體時，桌子上有兩個不同的東西，使兒童開始學(xué)會區(qū)別的技能。方法是一樣的，用反復(fù)提示，減少提示和強(qiáng)化，一直到兒童能幾次獨(dú)立完成區(qū)別的任務(wù)。勺子、杯子要隨便出現(xiàn)，免得兒童只記住順序而沒掌握區(qū)別的技能。相配項目要教到兒童也可以區(qū)別物體的顏色、大小和形狀。帶小胖丫那一個月我采用的就是這種方法，覺得真的很不錯。應(yīng)用性行為分析法包括好幾種項目，象領(lǐng)悟和表達(dá)語言能力，社會交往，生活自理，玩的能力，和無語言的模仿。羅瓦思和莫莉思的書都有系統(tǒng)的例子和解釋（后面將提到）。 開展一個應(yīng)用性行為分析法（ABA）訓(xùn)練計劃需要哪些人參與？在美國一般來說要組成一個“治療組”。這組有至少三個人，這樣可以保障他們一周的工作的時間加起來可達(dá)到30—40小時。通常參與的人員是學(xué)教育學(xué)或心理學(xué)的大學(xué)生或研究生，但有時也可以請親戚來幫助。如果這些人愿意作志愿者當(dāng)然最好，但是常常找到的是要打工的學(xué)生。家長也是這個組的成員，但是不一定是直接來充當(dāng)一對一的教師。也可能，家長自己先學(xué)會這種操作技能，再教給請來的老師，他的角色是參加每周治療組開會。最好是，能先請專家來，一起設(shè)置合適的（一些）項目，幫所有訓(xùn)練人員（家長和別的老師）都掌握同樣的方法。如果沒有這種專家，家長可以自己通過看了書，了解了方法以后，就開始做。一個人只要有興趣，有積極性和能夠堅持就可以學(xué)會這個方法。 羅瓦思強(qiáng)調(diào)說：為什么要盡早（三歲半前）開始進(jìn)行訓(xùn)練？是因為要盡早改正或減少不良行為（在孩子已經(jīng)習(xí)慣了那個行為前），也要盡早教孩子基本的語言和社會交往（包括玩）的技能。這教法強(qiáng)調(diào)先用一對一的方式來教，后擴(kuò)大治療環(huán)境，集體治療，以便熟悉類似上學(xué)的環(huán)境和活動。 他和提倡應(yīng)用性行為分析法的人認(rèn)為早期進(jìn)行強(qiáng)化的訓(xùn)練使孩子上普通學(xué)校的可能性增加。 羅瓦思方法是有爭議的 雖然越來越多人在用應(yīng)用性行為分析法技術(shù)來教孤獨(dú)癥兒童，但是還有人反對這方法的幾個方面。 第一是關(guān)于行為矯正早期（70年代）用的懲罰方法。羅瓦思的書說，可以用這樣的方法改正兒童的不良行為——有害行為（自傷、攻擊），只有在有上述問題的才有理由考慮使用這樣的方法。厭惡法一般只是很大聲的說“不”（NO），但是也可以包括打屁股或拍打。但是，羅瓦思強(qiáng)調(diào)，懲罰的方式只是他的項目的極小部分（不到1%）。莫莉思和很多專家一點(diǎn)也不用這樣（體罰）的方法，即只是使用“不）（NO）第二個大家爭論的方面是，兒童的行為是多么塑性的，有人說是塑性到象機(jī)器人一樣的反應(yīng)，從來學(xué)不會自然的社交關(guān)系，只學(xué)會教室（家里）教過的具體反應(yīng)。這的確是孤獨(dú)兒童都會有的問題，用別的學(xué)習(xí)方式的兒童也有。所以使他們學(xué)的技能普遍化（泛化）的技術(shù)也很重要。 在美國進(jìn)行應(yīng)用性行為分析法技術(shù)的家長和老師們都很注意普遍化這個問題。普遍化是指孩子能把在家里學(xué)得的技能和反應(yīng)應(yīng)用在學(xué)?；騽e的環(huán)境里。它也是指人/老師：兒童如果跟老師A時學(xué)會了一項技能，在老師B面前也應(yīng)該能正確的運(yùn)用。怎么提高普遍化呢？要練習(xí)，有時須更換練習(xí)場所，去親戚家或?qū)W校，也要讓參加治療組的那幾個老師都進(jìn)行相同的訓(xùn)練項目。 結(jié)論 總的來說，應(yīng)用性行為分析法是一個系統(tǒng)的，完整的教孤獨(dú)癥兒童的方法。使用這個方法即可以減少不好的行為，又可以教新的好的行為和技能。例子（從簡單開始） 準(zhǔn)備學(xué)習(xí)項目 1、很多孤獨(dú)癥兒童不會坐得住。不能坐好。前三個項目就應(yīng)該是要教他坐下來，坐直，和把手放好。A、坐下 ① 找一個對兒童大小適合的椅子，把它放在兒童的后面。 ② 說“坐下”然后用實踐提示使他坐在椅子上。 ③ 他一坐，馬上給他小食品或表揚(yáng)。 ④ 讓他站起來，再反復(fù)練習(xí)多次。 ⑤ 每次叫兒童坐下，減少提示和幫助。每次他坐下，都要給強(qiáng)化。另外， 要慢慢地增加孩子與椅子的距離。 ⑥ 如果你沒有要他起來之前他就要起來，你得強(qiáng)迫性地再讓他坐在椅子上。 要讓他感到?jīng)]有你的允許就不能離開坐位。 ⑦ 在教他“站起來”這個指令時，他可能很愿意離開坐位。凡是他喜歡的 事情就有強(qiáng)化的意義，因此不須再用別的獎勵。必要時可用實踐提示幫助他。B、坐直（好）！ 兒童經(jīng)常雖然坐在了椅子上，但是坐不直，這樣坐著使他很難注意老師或家長，“坐直”這個指令幫助我們控制兒童在椅子的扭曲。 ① 孩子一開始扭曲或坐不直，則采用（堅定）地說“坐直”。 ② 馬上提示（大概需要現(xiàn)實提示）糾正他坐的方式，以便教他“坐直”是 什么意思。 ③ 馬上給強(qiáng)化/獎勵。 ④ 幾次使用實踐提示后，要只給口頭提示（就是“坐直”這個指令），等幾 秒鐘，給他機(jī)會自己做。 ⑤ 如果兒童過了幾秒鐘還不坐直，你也覺得他只是懶或頑固，要強(qiáng)迫他坐直，孩子會感到寧可自己坐直，也不要你的強(qiáng)迫，就會學(xué)會按照口頭指令做。 ⑥ 每次對兒童反應(yīng)正確，一定要給很多表揚(yáng)。一定不要強(qiáng)化他做不了的行 為。一旦扭曲或坐歪，堅定地提示或大場說“不好！坐直”。C、手不要亂動（放好） 如果孩子總是玩手（或不停的自我刺激）或坐立不安，他就不能聽老師教，不注意。即使他坐好，看你，如果在玩手，很可能他一點(diǎn)也聽不進(jìn)你的話。 “手放好”可以有幾個意思?？赡苁鞘植粍樱觳矓[在身體的兩旁，另一個意思可能是將手平擺在腿上。還可以是兩手在身前半握掌的姿勢。要選擇兒童最自然的方式和對你最有幫助的。 玩手指的孩子應(yīng)學(xué)會第二種（平放在腿上）手法，喜歡揮動手臂的最好是學(xué)第一第三種方式。 步驟 ①兒童坐立不寧時給“手放好”的指令，然后手把手地讓孩子的手放在（你選定的）適當(dāng)?shù)胤健?②要堅定，讓孩子明白他自己做好比你幫他做更愉快的。 ③孩子能做好的話，就要給贊同和獎勵（食品或表揚(yáng)），包括你用實踐提示幫助他的前幾次。 ④逐漸地減少給孩子的幫助?？陬^提示后給他時間自己把手放好，只在有必要時才幫助他。孩子學(xué)會你所期望的行為過程中，需要的提示會越來越少。具體提示可以包括： a、你自己給他演示手應(yīng)該放的部分，并說：這樣做。 b、如果需要可以手把手地教他。 c、 他如能夠正確模仿，就給他獎勵 ⑤他在學(xué)習(xí)的過程中，要逐漸地減少使用吃東西的獎勵方式，多利用“社會贊同”（表揚(yáng)，擁抱）來維持他的好的行為，比方說，不要每次做對了就給對吃的，而可能每三次，然后每十次。最后，也要減少社會贊同，以便他知道坐好，手入好是每個人都應(yīng)該做的事。 坐好的普遍化（泛化） 在孩子能夠在你面前坐下，坐直后，還要使這個技能泛化（普遍化），就是說：使他也能夠在別地方和別人叫他坐時了能坐好。在不同的房間里，不同的椅子上；其它人給他同樣的指令時，他也能夠聽從和正確的反應(yīng)。D、“看我” 用這個指令來教孩子看你或別人的眼睛（眼睛要對視）。這最好是孩子學(xué)會坐好后訓(xùn)練。 ① 孩子和你面對面坐在小椅子上。 ② 每5至10秒鐘叫他“看我” ③ 每次當(dāng)他做出了適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，望著你的臉時，給他食物或表揚(yáng)。一開始 在發(fā)出指令后孩子至少有1秒鐘看了你，就算有適當(dāng)反應(yīng)了，你確定他做到了就說：“看我，很好。”同時給他吃的東西。 ④ 如果2秒鐘內(nèi)他并沒有看你，你就把頭轉(zhuǎn)開，不再看他，5秒鐘后再出“看我”的指令。 ⑤ 對有的孩子來說，口頭指令是不夠的，要用實踐性提示引導(dǎo)他做出反應(yīng)。 拿一點(diǎn)吃的東西（或者其它他所喜歡的東西）在他和你的面前，同時說：“看我” ⑥ 在他可以連續(xù)十次在2秒鐘內(nèi)看你的眼睛時，逐漸減少現(xiàn)實踐性提示（慢 慢地把東西藏在手里或減少手的動作幅度）。 ⑦ 為了增加孩子注視你的眼睛的時間，逐漸地推遲給他食物，同時使用口 頭表揚(yáng)來維持和他的眼睛目光對視時間。默默地記數(shù)（開始數(shù)到2，隨后數(shù)到3，以至到5?）才給他吃東西。這樣他看你的時間會越來越長。 一開始教孩子“看我”時，最好用面對面坐的方式。如同在練習(xí)“坐好”似的。要使他練習(xí)的技能不斷得到泛化。在他坐著時學(xué)會看你的眼睛后，也可以教他在站著的時候也能看你的眼睛，在不同的房間里也能看你的眼睛，并立即強(qiáng)化他。 每一項活動都要注意：一定要很明確：正確和不正確的反應(yīng)是指什么。只有你自己對要求明確，知道在甚么情況下給獎勵，什么情況下不給獎勵，這樣才能始終如一，這在教育孤獨(dú)證孩子時很重要的。E、“抱抱我” 第五個練習(xí)項目出“抱抱我”。訓(xùn)練方法和別的項目一樣； ①說“抱抱我”，同時讓孩子轉(zhuǎn)過身來，你們的面頰貼一下。馬上給他食物獎勵。 ②逐漸地減少提示，只說：“抱抱我”。 ③逐漸地延遲給予獎勵的時間，要鼓勵他和你擁抱的時間長一點(diǎn)，包括手能夠擋著脖子等。 ④使這個行為泛化到別的環(huán)境中，和別的人也能夠做到。逐漸減少強(qiáng)化，使擁抱增多，獎勵減少。你開始建立對孩子的控制和要求孩子服從你的指令時，孩子很可能會發(fā)脾氣。有幾種處理這樣問題的方法。處理發(fā)脾氣，不合作的行為很重要，因為它妨礙教學(xué)和訓(xùn)練。大概他發(fā)脾氣，是有兩個目的的，第一，他可能是故意地爭取避免做你給他的任務(wù)。他想如果他發(fā)脾氣，你會放棄要求。第二，他可能只是要你更注意他?？摁[、煩躁、尖叫、扔?xùn)|西、亂打家具、在地上打滾，咬人或咬自己都是逃避要求，或?qū)で笞⒁獾男袨椋部赡苁亲屇悴皇娣蚪箲]的行為。 消除妨礙訓(xùn)練的行為的幾個方法 1、消退法——是消除妨礙訓(xùn)練的行為的最有效、最簡單方法。你要假裝什么都沒看見，根本沒有注意他，要讓他知道他這種行為對你沒有任何影響。不要看他，也不要終止你訓(xùn)練的項目。孩子意識到這種行為對他沒有好處時會停下來。孩子經(jīng)常是很聰明的，知道什么行為對你有影響。他鬧時，如果你猶豫，退縮，或拖延了操作，這樣可能倒強(qiáng)化了他繼續(xù)鬧。 不過，消退法只能進(jìn)行在比較輕的妨礙學(xué)習(xí)的行為上。對一個咬你或打壞家具的孩子毫不理睬是不可能的。這時要考慮幾種方法，但是一旦他發(fā)脾氣減少，要回到退縮法。 2、隔離——隔離也是對比較輕的妨礙學(xué)習(xí)的行為有效的方法。兒童開始表現(xiàn)這種行為時，轉(zhuǎn)身，不讓他注意到你的臉表情，一直等到他停止這個行為。不說話，也一定要保持鎮(zhèn)靜。如果這樣還不行，則把孩子帶到旁力，讓他對著空墻壁站著或坐下（一定是一個他看不到你和別人的地方）到他可以學(xué)習(xí)了。他在那兒安靜下來時，不要罵他。 兒童這樣隔離時，不要給他任何注意。一般來說隔離的時間5分鐘左右有效。隔離兒童到他5—10秒鐘很安靜就可能夠了。他安靜到可以繼續(xù)訓(xùn)練時，先表揚(yáng)他的安靜行為，再鎮(zhèn)靜地給他介紹剛才做的任務(wù)。如果你們再開始時孩子馬上又開始鬧，重復(fù)剛才的隔離方法。讓孩子知道他表現(xiàn)不好得不到你的注意，另外他得繼續(xù)做訓(xùn)練任務(wù)。 隔離法不應(yīng)該跟經(jīng)常自我刺激的孩子使用，這種孩子可能喜歡隔離時間，因為你不理他時，他可以玩手、揮動手等，刻板地自我刺激。對那些發(fā)脾氣回避你的要求的孩子也不宜使用隔離法，因為這將強(qiáng)化他，使他的行為更壞。 3、用“不”（NO），同時繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練。如果不能采取消退法而隔離法不合適或不行，可以試?yán)^續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練的同時堅定地告訴孩子“不”（NO） 孩子一開始妨礙學(xué)習(xí)行為時，要立即和堅定地告訴他“不”。不要停止你給他的任務(wù)，因為這可能強(qiáng)化他，使你說的“不”起不到作用。有時候你在說“不”的同時加一個象拍桌子的動作或很響地?fù)粽频膭幼饕矔袔椭?。一般來說，這指令要說清楚不好的行為，比方說“不要尖叫”或者“不要笑”，這樣孩子聽到你不要他做的行為，指令一定要短，所以，如果你一、二個字解釋不了他不應(yīng)該做的事（比方說，他把練習(xí)的材料扔到了地上），還是簡單地說“不”。這樣做，孩子大概會有下面三個反應(yīng)之一： ①他可能會停止不好的行為。如果這樣，表揚(yáng)他（“真乖”或“坐得好”）然后繼續(xù)剛才的任務(wù)。 ②孩子可能會鬧得更厲害（聲音更大，更兇），以至到無法繼續(xù)學(xué)習(xí)的地步（象他把訓(xùn)練材料扔到地上），這時，你要增加“不”的厭惡程度（聲音更響加上拍打桌子動作等）。你“不”的指令要不停地重復(fù)，使他厭惡，寧可改變表現(xiàn)也不要再聽到你說他。 ③孩子的吵鬧可能會減少，以至可以繼續(xù)學(xué)習(xí)的地步，他可能不尖叫了，只是“哀求”了。在這樣的情況下，繼續(xù)訓(xùn)練，好象就沒有發(fā)生過一切問題似的，這就是采用了“消退法”，孩子表現(xiàn)好時一定要表揚(yáng)他。這樣你強(qiáng)化了好的行為也不理了不好的行為。 孩子可能在你一旦開始訓(xùn)練時就再次開始鬧。所以，你還要重復(fù)上面的過程，使孩子必須得完成任務(wù)，使他明白他的“搗亂行為”不會減少對他的任務(wù)要求。跟大部分小孩子說“不”就足以使他不快，在有必要時還可拍腿，這些“厭惡法”可能很快可以解決孩子吵鬧的問題，使可能繼續(xù)訓(xùn)練。 有時，并不會向以上說的過程那么簡單。這是孩子自己很消極，甚至你“發(fā)脾氣”、“懲罰”他反而會強(qiáng)化他的行為。你越是“懲罰”，他表現(xiàn)的越鬧。一般來說在這種情況下，你如果“發(fā)很大的脾氣”，最終可能制止這種行為。但是可能要用好幾個星期到幾個月，對你心理和身體健康有害?？赡茏詈檬腔氐较朔??；蛘咭环N矯枉過正法。它強(qiáng)調(diào)一個人表現(xiàn)不好會有不快樂的后果，但是那后果不見得包括體罰。比方說，如果孩子幾次把牛奶杯摔在地上，你可以不但叫他自己擦地上和桌子上的牛奶，也可以讓他拖房間的地。另外還可以教他練飛拿牛奶杯子。這些任務(wù)直接與他做的壞事有關(guān)系，又是不好玩的任務(wù)，但是也不是打或體罰。 用厭惡法時，也要注意一點(diǎn)，用久了，孩子可能會習(xí)慣它們，所以用了10—20次后，應(yīng)該有了告以段落（結(jié)果）。另外，孩子可能會找一個自我刺激法來對外面的觀與刺激自閉。 4、“角落行為” 這是注意隔離加軀體控制的方法。有時孩子表現(xiàn)妨礙訓(xùn)練行為時是很邪惡的，他們蹋、打、咬或抓以便得到注意或回避學(xué)習(xí)。只有你的孩子是攻擊性的或在隔離時坐或/站不住時才應(yīng)該用《角落行為法》。孩子一旦發(fā)生這種行為，馬上迫使他到屋子的角落。讓他對著角落，胳膊放在他后面。把他的手/胳膊壓在墻上。如果他還踢，也盡量把他的腿靠墻擠住。這樣抱著他直到孩子平靜下來為止。這樣站著很不舒服，孩子不肯這樣站的時間太久。孩子一旦安靜了，不再打、踢、抓了，馬上放開他，并表揚(yáng)他，再返回到正在進(jìn)行的任務(wù)，如果他再有攻擊行為，馬上又回到角落位置。 只要有必要這樣做，就再用這個方法。讓他認(rèn)識到損害別人是不可以的，另外你在這個問題上一定要堅持下去。每次都要回到訓(xùn)練操作去，直到你認(rèn)為完成得好了。應(yīng)用行為分析法是從模仿簡單動作開始 孩子一般來說是通過模仿別人來學(xué)會社會交往，游戲，語言等技能的。但是孤獨(dú)癥兒童往往表現(xiàn)為難以自發(fā)地模仿和學(xué)習(xí)他人的行為和語言。另外，要學(xué)習(xí)復(fù)雜的動作，必須先學(xué)會模仿簡單的動作。 通過學(xué)習(xí)模仿行為有助于學(xué)習(xí)生活自理，游戲，社會交往和認(rèn)識的一系列能力。模仿訓(xùn)練的目的也是為了提高孩子對外界的注意和興趣。當(dāng)然在進(jìn)行模仿行為訓(xùn)練之初，孩子應(yīng)該已經(jīng)學(xué)會了“看我”。如果他還不能看著你，大概也就無法注意你的動作，這時他往往可能是在沉浸在自我刺激狀態(tài)中（如玩手，看手，發(fā)呆或者自己發(fā)笑），模仿訓(xùn)練的計劃就無法開始。 在訓(xùn)練過程之中一定要對孩子的反應(yīng)和進(jìn)展做記錄。對要教的項目，操作中予以多少指令，每次孩子是否有反應(yīng)，反應(yīng)的適當(dāng)與否，或者還需要提供別的幫助一定要認(rèn)真記錄。孩子應(yīng)該經(jīng)過一個小時訓(xùn)練，可能開始有了模仿行為。如果沒有進(jìn)展，你就要考慮改善教的方法，包括提示的方式、獎勵的方式等。項目一：摹仿大肌肉群運(yùn)動；和孩子面對面坐按椅子上。盡量使他注意你（確定他注意了你，就可以開始 了）。 一邊做一個動作，一邊同時說“這樣做。”動作上可以是：拍桌子拍手拍腿敲桌子揮手（象打招呼似的）握雙手搖頭點(diǎn)頭轉(zhuǎn)身用手把臉捂起來拍肩膀拍頭跳抱臂磨擦手掌拍肚子踏步伸手插腰每個動作都要提示孩子，幫助他成功，然后給予強(qiáng)化。 逐漸地減少實踐的提示，改變強(qiáng)化方式。減少提示，加強(qiáng)表揚(yáng)獲獎勵。最后 孩子能夠按照指令反應(yīng)正確時才給他強(qiáng)化。項目三：精細(xì)動作摹仿① 和孩子對面坐好。② 一邊做（小肌肉群的）動作，一邊說：“這樣做?！?這可以包括：雙手合掌伸大拇指扭動手指雙手磨擦雙手握掌或伸開手掌碰兩個手指（食指） 食指和拇指捏在一起指鼻子、眼睛、耳朵、嘴 伸出食指等。注意：對三歲以下的孩子是很難做到的。③ 用幫助促使他模仿，立即予以強(qiáng)化。④ 逐漸減少幫助。項目四：摹仿口形的運(yùn)動：① 和孩子對面坐好。確定他是否注意。② 邊示范邊說：“這樣做工。”口型動作包括：張嘴伸舌頭噘嘴磕牙齒吹的動作笑吻舌頭抵上下牙齒等注意：你的目的是什么？如果是要求語音模仿，那么一邊做動作，一邊要發(fā)出聲響。如果孩子不能摹仿你，你們可以坐在鏡子面前操作。從鏡子里學(xué)習(xí)模仿動作。③跟別的其它項目一樣，只要做對了就要給他強(qiáng)化。先給幫助提示，逐漸減少到孩子聽到了口頭指令就能夠正確反應(yīng)。項目五：聽從簡單指令（一步的）① 和孩子對面坐好，確定他在注意你② 給他指令。包括：坐下站起來來手放下揮手抱我握拳拍手轉(zhuǎn)身跳親親我扔掉關(guān)門吹拿紙開開燈踏步放在桌子上注意：這不是模仿動作了，而是聽口頭指令完成動作。所以不給以示范，但是可以手把手幫助他完成，直到他聽了口令能夠正確完成為止。③ 強(qiáng)化和逐漸減少提示的方法和以上項目的要求相同。 這個項目也可以包括其它的簡單指令。你可以想一想在日常生活中你希望他做些什么，利用訓(xùn)練來強(qiáng)化他，這樣的內(nèi)容就有更多的泛化機(jī)會。項目七：相配、區(qū)別物體A、相配（一雙、一對物體）① 和孩子對面坐好，使他注意力集中。② 把一件物品（比如：杯子、扣子?）放在桌子上面。③ 把另外一個一模一樣的物品給孩子，同時叫他相配，“把一樣的東西放在一起” ④ 提示他做出正確的反應(yīng)（把東西放在了第一個物品的旁邊——較近），給以強(qiáng)化。B、相配（兩雙、兩對物體）① 和孩子對面坐好，使注意力集中。② 把兩個不同的東西放在桌子上（比如：一個杯子、一個勺子，這兩件東西要從形狀上不容易混淆）。兩件東西要擺放的距離離孩子一樣遠(yuǎn)。③ 拿另外的一件東西（和上面的東西擺到一起）給孩子，要求他“把一樣的東西擺到一起“④ 如果他擺得不對，馬上把東西放還給他，讓他重新來一次。對他說：“不對”并且重復(fù)說：“把一樣的東西擺到一起。”用手把手地提示他正確擺放。⑤ 對他正確的操作給以強(qiáng)化。和以上操作一樣逐漸地減少幫助和強(qiáng)化。⑥ 在孩子學(xué)會了將以上兩件物品相配以后，再練飛隨意地相配（比如：一次用杯子，兩次用勺子）。也要使用提示和強(qiáng)化的手段。C、相配（兩對物品位置變換不定）① 和孩子對面坐好，使注意力集中② 和B項操作一樣，只是要隨時把桌子上的東西位置變動。為的是不要使孩子只是記住固定的擺放位置（比如：杯子在左邊，勺子在右邊的放法）。 注意：要做好了A、B、C、三項操作練習(xí)以后，可以練習(xí)用三、四對物品相配，教他區(qū)別更多的東西。項目八：相配平面的東西（圖片）① 和孩子對面坐好，使他注意力集中。② 和把物品相配操作過程一樣，將一張或向張擺在孩子面前的桌子上。③ 遞給孩子一張和桌子上圖片之一相同的圖片，要求他：“把一樣的圖片擺在一起。④ 提示他把圖片擺在一樣的圖片上，并給予強(qiáng)化。⑤ 和以上的操作過程一樣，逐漸地減少幫助和對他的強(qiáng)化。項目九：將物體和相同的圖片相配① 和孩子對面坐好，使他注意力集中。② 把一或幾張圖片擺在桌子上。③ 把和圖片相同的物品給孩子（比如：使用鞋子的圖片時，配合給孩子真的鞋子）說：“把??（鞋子）和??（鞋子）擺在一起?！?div style="height:15px;">