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別放棄治療，速速點(diǎn)藍(lán)字關(guān)注我們

一、癌癥是如何發(fā)生的？

一個人身上每天有數(shù)萬億個細(xì)胞在復(fù)制，在致癌物（吸煙、電離輻射、幽門螺桿菌等）影響下，每天約有50-100萬個細(xì)胞在復(fù)制過程中可發(fā)生突變。有的突變細(xì)胞進(jìn)一步變?yōu)榘┘?xì)胞。

由于我們有免疫系統(tǒng)的保護(hù)，通常我們不會得癌癥。正常的免疫系統(tǒng)能及時清除掉一看就不是好人的“癌細(xì)胞”。

免疫細(xì)胞盡職盡責(zé)的在體內(nèi)巡邏，識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。

但有時，癌細(xì)胞攜帶像面具一樣的蛋白，這使得免疫系統(tǒng)常常因為分不清敵我，而放過了本應(yīng)該被殺傷的癌細(xì)胞。

有時，免疫細(xì)胞明明識別了癌細(xì)胞，但卻沒啥反應(yīng)，變成“圍觀吃瓜警察”。這是因為癌細(xì)胞很聰明，它們能給免疫細(xì)胞發(fā)送各種信號，來抑制免疫細(xì)胞的活性。就像罪犯給警察送禮一樣，讓它們“高抬貴手”。

此外，還有一個特別的原因，腫瘤中的細(xì)胞大多來源于人體自身，免疫系統(tǒng)不會輕易把它們視為異物，因此不會主動對它們展開攻擊。

二、免疫療法是如何被研發(fā)的？

2017年8月，F(xiàn)DA開啟抗癌治療新紀(jì)元——批準(zhǔn)第一個細(xì)胞免疫療法Kymriah上市！這是一項歷史性的行動，使全球第一種細(xì)胞治療方法得以實(shí)現(xiàn)，為治療癌癥和其他嚴(yán)重和危及生命的疾病提供了新的途徑！

三、細(xì)胞免疫治療的分類有哪些？

細(xì)胞免疫療法簡單說就是抽取患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞，把腫瘤的特征“告訴”免疫細(xì)胞，在體外誘導(dǎo)出可能具有殺傷腫瘤能力的細(xì)胞，再輸回患者體內(nèi)進(jìn)行“戰(zhàn)斗”。此類療法包括LAK，DC，CIK，DC-CIK，CAR-T，TCR-T，NK，CAR-NK，腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞（TILs）等等。目前，國際上研究進(jìn)展較多的主要為：

• DC-CIK聯(lián)合

• 自然殺傷細(xì)胞(nature killer cells, NK)

• 樹突狀細(xì)胞（dentritic cell, DC)

• Car-T細(xì)胞

• 腫瘤侵潤淋巴細(xì)胞(tumor infiltrating cells,TIL)

隨著腫瘤診療技術(shù)的不斷提高和對腫瘤生物學(xué)特征的深入認(rèn)識，細(xì)胞免疫療法不斷升級換代，從第一代以LAK細(xì)胞為代表、第二代以CIK為代表、第三代以DC-CIK為代表的非特異性細(xì)胞免疫治療，發(fā)展到第四代DC-CIK特異性免疫治療，可以說是越來越精準(zhǔn)，靶向針對性更強(qiáng)。目前，國內(nèi)的免疫治療技術(shù)已經(jīng)更新至第五代--多靶點(diǎn)復(fù)合抗原技術(shù)，目前國內(nèi)和日本都已開展。

四、患者可選擇的細(xì)胞免疫治療技術(shù)有哪些？

美國細(xì)胞免疫取得最大突破的就是CAR-T療法，2017年8月，全球第一款細(xì)胞免疫療法CAR-T(Kymriah）獲得FDA批準(zhǔn)震撼上市，這在癌癥治療史上具有里程碑式的意義。

▲2012年首個接受CAR-T治療的兒童患者Emily，至今已臨床治愈（圖片來源：Washington Post）

此外，世界著名的癌癥學(xué)和免疫學(xué)專家Steven A. Rosenberg教授近期研究的TIL （腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞）療法備受矚目。到目前為止，TIL療法有效率達(dá)到56%，包括22%的晚期病人被“臨床治愈”。目前這項技術(shù)仍在臨床實(shí)驗中，感興趣的患者可致電醫(yī)學(xué)部咨詢?nèi)虢M條件。

這名被治愈的晚期乳腺癌患者叫朱迪·珀金斯（Judy Perkins），是一名結(jié)構(gòu)工程師，家住佛羅里達(dá)州的圣露西港 ，至今她已經(jīng)擺脫疾病兩年。

德國LDG Labor國家級實(shí)驗室是目前唯一一所持有德國政府頒發(fā)的DC細(xì)胞制備資質(zhì)的實(shí)驗室，也是德國政府唯一授權(quán)的兩家國家生物實(shí)驗室之一，近兩年研發(fā)的先進(jìn)的樹突細(xì)胞治療技術(shù)--LANEX-DC問世！應(yīng)用一系列的細(xì)胞因子進(jìn)行誘導(dǎo)，可獲得高純度非樹突狀細(xì)胞，再利用腫瘤抗原免疫刺激樹突狀細(xì)胞，可激發(fā)特異性的抗腫瘤細(xì)胞免疫反應(yīng)，消滅癌細(xì)胞！臨床已證實(shí)對人類已知的惡性腫瘤，如肺癌、肝癌、腎癌、乳腺癌、皮膚癌等多種實(shí)體腫瘤有效。詳情點(diǎn)擊：德國先進(jìn)的樹突細(xì)胞治療技術(shù)--LANEX-DC。

日本政府衛(wèi)生部門對于免疫細(xì)胞治療積極支持，臨床上出現(xiàn)了大量創(chuàng)新療法及成功的案例。

比如，最新一代Alpha-Beta T細(xì)胞療法，可以使對癌細(xì)胞具有攻擊力的T細(xì)胞全面恢復(fù)。接著通過樹突狀細(xì)胞疫苗療法，將癌細(xì)胞的攻擊標(biāo)記提示給T細(xì)胞，使其能夠精確打擊癌細(xì)胞。此外，還會通過繁殖/激活具備最強(qiáng)細(xì)胞殺傷力的NK細(xì)胞，以提升對癌細(xì)胞的攻擊力。詳情點(diǎn)擊：日本新一代腫瘤個體化定制細(xì)胞免疫療法技術(shù)介紹！

此外，巨噬細(xì)胞免疫療法已獲得專利，并在臨床試驗中取得顯著效果。

巨噬細(xì)胞活性化療法是一種把人體內(nèi)沉睡的免疫細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）激活后的治療方法。巨噬細(xì)胞也稱為大胃細(xì)胞、貪食細(xì)胞，能夠起到NK細(xì)胞的功能，能吃掉癌細(xì)胞、病毒，和細(xì)菌的細(xì)胞；起到樹突狀細(xì)胞的作用， 通過輔助T細(xì)胞、B淋巴球提示吞噬的癌細(xì)胞、病毒、細(xì)菌；起到血管新生抑制作用，對癌細(xì)胞的血管新生有抑制作用?？梢哉f是同時兼?zhèn)淞薔K細(xì)胞療法＋樹狀細(xì)胞療法的治療方法。

目前，日本近期進(jìn)行的前瞻性研究，突破性的將活化自身免疫的樹突細(xì)胞疫苗與解除免疫剎車抑制的PD-1聯(lián)合使用，能夠最大限度喚醒癌癥患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，其臨床效果值得期待。

國內(nèi)已有相關(guān)實(shí)驗室正在正規(guī)的進(jìn)行前沿細(xì)胞免疫治療技術(shù)研發(fā)，比如曾被央視多次報道的清華細(xì)胞研究所張明徽教授團(tuán)隊研發(fā)的NKT細(xì)胞免疫治療技術(shù)，以及目前正在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)行二期臨床試驗的多靶點(diǎn)復(fù)合抗原肽生物免疫治療技術(shù)，這是第五代也是全新一代細(xì)胞免疫治療技術(shù)，可優(yōu)化DC活化方法，以增強(qiáng)免疫細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，將真正的讓癌癥患者受益！詳情 點(diǎn)擊：國內(nèi)腫瘤細(xì)胞免疫治療方興未艾--新一代MTCA-CTL技術(shù)問世！

五、細(xì)胞免疫治療有哪些優(yōu)勢？

由于這種療法是從患者外周血提取免疫細(xì)胞，體外培養(yǎng)擴(kuò)增后回輸，因此相比手術(shù)、放化療，這是一種安全、無毒副作用的治療技術(shù)。如果患者接受正規(guī)的細(xì)胞免疫治療，能夠：

• 減少放化療的毒副作用

• 有效防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

• 提高機(jī)體免疫功能

研究證實(shí)，細(xì)胞免疫治療作為一種輔助療法，與手術(shù)、放化療協(xié)同治療效果更好：

六、細(xì)胞免疫治療適合哪些患者？

細(xì)胞免疫療法理論上可以對應(yīng)任何階段的癌癥，比如：

• 腫瘤手術(shù)前體質(zhì)較差，術(shù)后恢復(fù)慢，且害怕隱匿性癌細(xì)胞沒有被徹底根除的患者。

• 放療、化療后，免疫力低下，副作用反應(yīng)明顯(如食欲減退、惡心、脫發(fā)、皮膚炎癥等),期望增加化放化療效果的患者。

• 由于害怕放化療的毒副作用，希望利用各種治療手段實(shí)現(xiàn)治療效果的患者。

• 腫瘤晚期癌細(xì)胞已經(jīng)全身擴(kuò)散，但常規(guī)治療方法已無能為力，期望延長生存期，提高生活質(zhì)量的患者。

需要注意的是，細(xì)胞免疫療法對于晚期癌癥患者腫瘤的縮小效果不明顯，針對晚期癌癥的患者在保持生活品質(zhì)的同時有延長壽命的效果；作為術(shù)后的輔助治療法可以抑制復(fù)發(fā)，治療效果可維持較長時間；與化療、靶向藥、PD1抑制劑等其它療法聯(lián)合治療，效果會更佳。

主要適用于實(shí)體腫瘤：頭頸部腫瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、子宮癌、腎癌、前列腺 癌、惡性黑色素瘤、肉瘤、部分惡性淋巴瘤。

七、如何選擇適合自己的細(xì)胞免疫治療方案？

目前國內(nèi)及全球范圍內(nèi)開展的細(xì)胞免疫療法有多家機(jī)構(gòu)，運(yùn)用的療法也差異很大，比如有：TCR-T、CAR-T、AK、CIK、NK、NKT等，腫瘤患者在如何選擇適合自己的療法呢？

首先，每個腫瘤患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞水平和狀態(tài)都是不同的，在接受細(xì)胞免疫治療之前，應(yīng)該先進(jìn)行免疫細(xì)胞檢測，了解體內(nèi)PD-1、NK、殺傷性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞水平，從而掌握體內(nèi)的免疫儲備及反應(yīng)情況，在此基礎(chǔ)上，制定細(xì)胞治療的種類和方案。文末有福利。

其次，從前的細(xì)胞免疫治療效果并不理想，原因很簡單，癌細(xì)胞很狡猾，我們體內(nèi)的免疫細(xì)胞無法識別并消滅它，單純提取免疫細(xì)胞，擴(kuò)增，回輸，輸再多，這些免疫細(xì)胞也發(fā)揮不了作用，就好比兩軍交戰(zhàn)，現(xiàn)在甲方兵力不足，需要100人，結(jié)果來了100個盲人，根本看不到敵軍在哪，只能是打醬油甚至是被敵軍迅速干掉。近幾年國際上最新的研究發(fā)現(xiàn)，只要通過抗原遞呈，讓免疫細(xì)胞能夠大量識別、記憶癌細(xì)胞特性，它就可以再次大口大口吞噬癌細(xì)胞，只要這樣的細(xì)胞足夠多，活性足夠強(qiáng)，它們吞噬能力就足夠強(qiáng)，癌細(xì)胞最終被消滅，從而不能形成新的病灶，或者使原來的病灶縮小、消失。因此，目前前沿的腫瘤細(xì)胞免疫治療會添加特異性腫瘤抗原來刺激樹突細(xì)胞來識別并殺滅癌細(xì)胞，但是具體添加哪些抗原就是每家機(jī)構(gòu)的獨(dú)門“秘方”，不會輕易透露。

最后，就是細(xì)胞培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量，通常，細(xì)胞培養(yǎng)的數(shù)量要保證在100億個有效的活細(xì)胞，才能保證回輸?shù)襟w內(nèi)的效果。腫瘤患者在選擇不同機(jī)構(gòu)的治療技術(shù)時要綜合以上幾點(diǎn)詳細(xì)咨詢。

八、各類細(xì)胞免疫治療的費(fèi)用是多少？

癌癥患者除了關(guān)心技術(shù)的效果，最關(guān)注的應(yīng)該就是費(fèi)用了，因為機(jī)構(gòu)較多，價格高低不齊，我們將質(zhì)量過關(guān)的幾類技術(shù)的價格在此公開，供患者參考，和所有的癌癥治療技術(shù)一樣，細(xì)胞免疫治療技術(shù)在國內(nèi)的治療費(fèi)用相對較低。以下是各國細(xì)胞免疫治療的大致費(fèi)用：

九、細(xì)胞免疫治療的流程有哪些？

• 治療開始前的檢查

  為了選擇適合的治療法，患者要進(jìn)行免疫功能檢查和免疫組織化學(xué)染色檢查等各種檢查。實(shí)施哪項檢查，患者要跟醫(yī)生商量之后再決定。

  癌細(xì)胞的性質(zhì)檢查——免疫組織化學(xué)染色檢查（※提供手術(shù)切除癌細(xì)胞進(jìn)行檢查。）

  免疫細(xì)胞的狀態(tài)檢查/ HLA檢查（※抽血檢查。）

• 治療開始

  采血

  首先進(jìn)行第一次采血。采血的量和方法，根據(jù)治療內(nèi)容而不同。

  細(xì)胞的培養(yǎng)、加工
  

  免疫細(xì)胞點(diǎn)滴?注射

  
  

• 治療結(jié)果確認(rèn)。一療程結(jié)束后，通過影像診斷和腫瘤標(biāo)志物，免疫功能檢查等，確認(rèn)治療效果，決定之后的治療方案。

十、細(xì)胞免疫對癌癥真的有效嗎？

為什么會出現(xiàn)魏則西事件？

細(xì)胞免疫治療對癌癥有效嗎？答案是肯定的。

腫瘤免疫療法是一項正在迅猛發(fā)展的技術(shù)，未來它將會是癌癥治療的一個重要方向。

因為最強(qiáng)大的抗癌力量，不是來自藥物，也不是手術(shù)或者放療，而是我們自身！我們的免疫細(xì)胞每天都在吞噬癌細(xì)胞，只不過有時候它們被狡猾的癌細(xì)胞蒙蔽。近幾年國際上最新的研究發(fā)現(xiàn)，只要通過抗原遞呈，讓免疫細(xì)胞能夠記憶癌細(xì)胞特性，它就可以再次大口大口吞噬癌細(xì)胞，只要這樣的細(xì)胞足夠多，活性足夠強(qiáng)，它們吞噬能力就足夠強(qiáng)，癌細(xì)胞最終被消滅，從而不能形成新的病灶，或者使原來的病灶縮小、消失。

然而，此前由于大環(huán)境的因素，國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界魚目混珠、泥沙俱下的事情實(shí)在太多。各種打著“腫瘤免疫治療”、“腫瘤生物治療”、“腫瘤基因治療”的幌子，天價兜售一些歐美已于上個世紀(jì)就淘汰的所謂“新技術(shù)”，這其中，有的治療，可能只是“謀財不害命”；有的治療，則不僅貽誤治療時機(jī)，還可能本身成為“奪命殺手”。此外，細(xì)胞免疫療法并不是適合所有的癌癥患者，像魏則西所患的肉瘤，本身就是惡性程度很高的罕見腫瘤，全球目前都沒有很好的治療方法，所以，細(xì)胞免疫療法自然也是不適合的。因此，請保證你自己、家人以及患者朋友遠(yuǎn)離網(wǎng)上的虛假信息，選擇接受治療前一定先經(jīng)過正規(guī)、權(quán)威腫瘤醫(yī)院的專家進(jìn)行評估，結(jié)合家庭經(jīng)濟(jì)條件慎重選擇，這一點(diǎn)非常重要！