糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿、漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓、水腫、晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭。糖尿病腎病在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來(lái)隨著我國(guó)人口人均壽命延長(zhǎng)，生活飲食習(xí)慣，結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的患病率呈直線上升趨勢(shì)，且由于治療方法的改善，生存時(shí)間的增加，從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。
許多糖尿病患者長(zhǎng)期在內(nèi)分泌科門診隨診，并沒有定期到腎內(nèi)科檢查，許多患者出現(xiàn)如下癥狀時(shí)才到腎內(nèi)科就診檢查：比如尿中大量泡沫，眼瞼、雙下肢浮腫尿量明顯減少，乏力、納差、食欲減退等。一些糖尿病患者首次就診于腎內(nèi)科時(shí)已出現(xiàn)大量蛋白尿或伴有腎功能損傷。
有沒有辦法在出現(xiàn)明顯癥狀之前早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷呢？實(shí)際上從血糖升高到腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷之前存在一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程。在這一漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中，只要能及早發(fā)現(xiàn)腎損傷，合理保護(hù)，就能有效延緩糖尿病腎病的進(jìn)程。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)應(yīng)該定期到腎內(nèi)科門診隨訪，在監(jiān)測(cè)血壓和血糖的同時(shí)，定期檢查尿微量白蛋白、尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟彩超了解腎臟情況。在腎臟科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療，合理選用降壓藥物控制血壓的同時(shí)保護(hù)腎臟，在出現(xiàn)腎功能損傷時(shí)由腎臟科醫(yī)生指導(dǎo)降糖藥物的應(yīng)用。
總之，糖尿病患者應(yīng)該關(guān)注自己的腎臟情況，及早發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。將健康的生活方式、適度的體育鍛煉、合理的藥物治療、嚴(yán)格的自我管理和血糖監(jiān)測(cè)、定期的?？齐S訪相結(jié)合來(lái)預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生或延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。
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