家住河北省邯鄲市的李先生從事銷售工作，工作性質(zhì)決定他需要長時間在戶外跑動，一旦遇到陰霾天氣，他本就敏感的呼吸道就會感覺不適，鼻塞、鼻干、流涕讓他非常苦惱。這幾天李先生的妻子看到有網(wǎng)友推薦洗鼻器，于是就買了一個試用，初次使用后確實(shí)感覺鼻腔通暢了不少，感覺神清氣爽，但持續(xù)一段時間后卻發(fā)現(xiàn)鼻黏膜腫脹，鼻塞癥狀反而加重了，只能到醫(yī)院就診。醫(yī)生告訴他，清洗鼻腔并非人人皆宜，盲目使用洗鼻器往往會適得其反。
洗鼻器的主要作用是清洗
洗鼻器是一種用于清洗鼻腔的工具。它通常借用一定壓力（或氣囊式洗鼻器、或用重力如簡單瓶罐式、或用機(jī)械壓力如電動式）將生理鹽水送入鼻孔，流經(jīng)鼻前庭（露在頭部外面的部分）、鼻竇、鼻道繞經(jīng)鼻咽部，從一側(cè)鼻孔排出，或從口部排出。通過以上路徑，借助于生理鹽水自身的殺菌作用及水流的沖擊力，將鼻腔內(nèi)已聚集的致病菌及污垢排出，從而使鼻腔恢復(fù)正常的生理環(huán)境，恢復(fù)鼻腔的自我排毒功能，達(dá)到保護(hù)鼻腔的目的。因此，洗鼻器的主要作用是清洗，屬于一種物理治療方法，并沒有其他治病的功效。
有的人不適合用洗鼻器
對于健康人群來說，鼻腔自身就具有免疫防御能力和自凈作用，能夠應(yīng)對各種環(huán)境而保持順暢呼吸，且維護(hù)呼吸道潔凈。首先是鼻毛，可以把空氣中的大部分顆粒物阻擋在外，少部分小顆粒則會在經(jīng)過鼻黏膜時，遇到表面纖毛的二次清洗，纖毛很一致地從前往后規(guī)律擺動，可以將鼻腔中剩余的污染物送到咽部，不會讓其落入氣管，此外打噴嚏、吐痰等，也都是呼吸道本身的防御反應(yīng)。鼻腔敏感人群可以關(guān)注天氣指數(shù)，如果空氣質(zhì)量較差，偶爾洗鼻可以起到清潔鼻腔的作用，但長期洗鼻反而會損傷鼻黏膜，破壞鼻腔的正常免疫功能和生理環(huán)境。上呼吸道急性炎癥及中耳炎等急性感染患者不宜洗鼻。值得注意的是，兒童尤其要慎重使用洗鼻器。因?yàn)閮和谋乔火つず苊舾?，刺激過大容易引起鼻黏膜腫脹。
哪些人適合洗鼻
一般來說，因慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病行鼻內(nèi)鏡術(shù)后的患者，通過洗鼻沖洗出鼻腔的血痂或血性分泌物，促進(jìn)鼻腔黏膜的恢復(fù)；洗鼻也可用于萎縮性鼻炎或放療后的鼻腔慢性炎癥，沖洗出鼻腔膿痂或壞死物，以減輕鼻塞等癥狀，減少鼻臭等等，在這些患者中洗鼻是一種必須的治療手段。對于患有慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、感冒等患者，短期內(nèi)進(jìn)行洗鼻是一種輔助治療手段，對于緩解癥狀有益，但不能起到根治效果。因?yàn)楸茄撞皇潜亲永锩媾K東西多導(dǎo)致的，以慢性單純性鼻炎為例，它是由于鼻腔血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致以鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌增多為特征的慢性炎癥，因此單純清除鼻垢并不能治愈鼻炎。
清洗鼻腔要有醫(yī)生指導(dǎo)
清洗鼻腔需要有醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，一般醫(yī)院會提供專業(yè)的鼻腔清洗液，以免患者在自己配制時掌握不好濃度。清洗液是與人體生理鹽水濃度（0.9%）和人體體溫（35℃~37℃）一致的溫鹽水，沖洗鼻腔時，就像淚水在眼睛里一樣，不會產(chǎn)生不適感，這樣可減少嗆水的發(fā)生。要根據(jù)不同的洗鼻器掌握正確的使用方法，沖洗時注意壓力不可過大或做吞咽動作，也不可說話，以免引起嗆咳和污水?dāng)D入咽鼓管引起中耳感染。氣溫較低時注意清洗液的溫度，沖洗液溫度不宜過低或過高，沖洗過程中如耳朵出現(xiàn)耳悶或其他不適，應(yīng)停止沖洗并報告醫(yī)生，及時處理。沖洗后患者應(yīng)平臥數(shù)分鐘，可用復(fù)方液體石蠟滴鼻劑滴鼻，以滋養(yǎng)鼻黏膜，減輕鼻腔臭味，促進(jìn)鼻黏膜功能恢復(fù)。沖洗完畢后，用清水把鼻腔沖洗器沖洗干凈，懸掛風(fēng)干備用。
鼻腔的日常護(hù)理很重要
鼻腔護(hù)理不好，會導(dǎo)致反復(fù)感冒，從而誘發(fā)鼻炎、哮喘復(fù)發(fā)，藥物過度治療。鼻腔的日常護(hù)理要注意：（1）傷風(fēng)感冒是急性鼻炎發(fā)作的最常見誘因，平時要注意室內(nèi)通風(fēng)，在流感流行的季節(jié)應(yīng)避免逗留在人群聚集的地方。如果有急性鼻炎需盡快治療，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)鼻腔生理功能的恢復(fù)。（2）不要拔鼻毛，因?yàn)楸敲梢赃^濾空氣中大顆粒的灰塵，也不要用手或棉簽挖鼻孔，這樣不僅會損傷鼻毛，同時會損傷鼻腔黏膜，引起出血、鼻前庭炎等疾病。（3）避免吸入污濁空氣，減少在污染的環(huán)境中逗留的時間，如果不能避免接觸（如從事家庭裝修或化工原料攪拌等行業(yè)的人員，或者在霧霾天外出），應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，佩戴口罩或防護(hù)面罩等。（4）兒童容易出現(xiàn)鼻出血，多是由于鼻腔黏膜干燥加之經(jīng)常挖鼻引起的，尤其是北方的春秋季節(jié)，如果排除了血液方面的疾病，就不用過于擔(dān)心，可以對空氣加濕，鼻腔內(nèi)涂抹紅霉素眼藥膏或植物油，告知孩子一定不能挖鼻。（5）過敏性鼻炎的患者尤其是花粉癥的患者，應(yīng)在過敏多發(fā)季節(jié)佩戴口罩，正規(guī)使用鼻用激素，癥狀明顯者可適當(dāng)口服抗過敏藥物，但應(yīng)注意嗜睡等藥物的副作用。（6）鼻部是面部最突出的器官，容易受外傷引起骨折，因此進(jìn)行體育運(yùn)動時要注意保護(hù)，傷后24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，48小時后溫敷利于消腫。
徐浩楠/文
