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傻傻分不清?心臟搭橋和心臟支架

隨著醫(yī)學的進步,心臟病患者,進行支架或搭橋手術越來越普遍。但是對于心臟支架和心臟搭橋,很多市民搞不清它們之間的區(qū)別?什么病人需要心臟搭橋手術治療,什么樣的病人需要心臟支架植入治療?

首先,我們要了解冠脈造影

冠脈造影就相當于給心臟血管拍個照片。為了讓心臟周圍的血管能夠在電腦上顯示出來,需要注入一定的造影劑,通過這項檢查,醫(yī)生可以看到病人心臟血管,哪個地方有狹窄,狹窄到什么程度都會一目了然。造影檢查旨在查看冠狀動脈是否存在狹窄,狹窄的部位和程度等,對于狹窄大于75%的血管就要考慮放支架。

其次,我們需要了解下支架

支架就是放入血管內部的特殊金屬環(huán)(根據粗細長短分成多種型號),用來撐開狹窄的部位,從而使血流順暢通過。

心臟搭橋和心臟支架都是治療冠心病的手段,心臟支架和心臟搭橋的區(qū)別在于疏通方式的不同。冠脈支架是由心臟內科完成的心臟支架是在狹窄的血管里放一個支撐物,讓狹窄的地方重新有血液通過。心臟支架手術治療就是通過穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術,支架植入可以改善心血管狹窄。此外,心臟支架要放多久主要是根據病變的復雜程度、血管的條件和醫(yī)院自身的技術水平來綜合決定。如果存在病變位置不合適、多支血管病變或者彌漫性病變,可能需要多個支架,此時就要考慮患者受益最大的手術方式——搭橋。

搭橋:給狹窄血管建個新通道

心臟搭橋手術,俗稱冠脈搭橋術,是國際上公認的治療冠心病最有效的方法,是指當一條或多條冠狀動脈阻塞嚴重或血供非常不足時,進行冠狀動脈旁路移植術或心臟旁路手術。該術是取病人本身的血管(一般取自乳內動脈和大隱靜脈),將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,兩端跨過堵塞位置,從而建立了一套新的通路,使得血液順利通過,心臟搭橋是由心臟外科完成的,該術旨在改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的。

需要指出的是,傳統(tǒng)的心臟搭橋手術需要通過開胸進行,手術創(chuàng)口大、恢復起來慢、患者痛感強烈,而無錫明慈醫(yī)院心臟外科在楊光院長的帶領下,率先開展了小切口心臟搭橋手術,創(chuàng)口僅4-6厘米,不傷肋骨和胸骨,具有創(chuàng)傷小,輸血少,恢復快,以及美觀等優(yōu)點。

需要做心臟搭橋手術的病人很多,比如無法用藥物有效控制的、病變三次以上的、出現(xiàn)主干病變的、病人有糖尿病的、其他方法效果不好的……這些病人更適合做搭橋手術,要根據病人血管的病變程度來決定。以前,藥物控制不好的都需要做搭橋手術,但后來出現(xiàn)了放支架的方法,冠心病患者可以先放支架,效果不好再考慮心臟搭橋??偠灾翰徽撌侵Ъ苓€是搭橋,它們的目的都是使血流順利通過狹窄部位。

在此提醒廣大市民,心臟搭橋手術是治療冠心病很常用也很有效的方法,但是引起冠心病的原因有很多,包括暴飲暴食、長期抽煙、喝酒、過度勞累等等,常常會出現(xiàn)胸骨部位憋悶疼痛的情況,如果經常性的出現(xiàn)這種情況,就要盡早的去醫(yī)院檢查一下,看看疾病的發(fā)展狀況,然后對應的進行治療。

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