內(nèi)分泌醫(yī)生經(jīng)常會對糖尿病患者說：一定要控制好血糖、血壓和血脂啊，不然各種并發(fā)癥出來就悔之莫及。
尤其是糖尿病足，可以說是「一失足成千古恨」呀！
下面是醫(yī)生分享的診室“爛腳”故事
C醫(yī)生：王奶奶67歲，患糖尿病11年，剛開始還比較在意，時間長了，血糖也不測了，飲食也不控制了，她自己認為只要堅持運動就沒有問題。前幾天晚上運動回來，發(fā)現(xiàn)白襪子變紅了，一看腳底已經(jīng)破潰出血，自己就隨便處理了一下傷口，結(jié)果后面從腳逐漸腫到小腿，而且開始發(fā)燒，到了醫(yī)院一查體溫40度，血糖高達30mmol/L,，白細胞2萬多，菌血癥，整個小腿紅腫熱痛，最后不得不截肢。
當時王奶奶還跟我商量，看能不能再想辦法不截肢。我告訴她，您的這條腿因為治療不及時，已經(jīng)造成了全身感染，出現(xiàn)了敗血癥，如果您不讓它走，它就要把您帶走了，哎······
D醫(yī)生：我有個患者，11年的老糖友，做了中藥浴足后雙足皮膚出現(xiàn)皸裂，左足第3足趾間逐漸破潰、化膿、發(fā)黑，一直沒有規(guī)范治療，來院治療時已不得不切除這個腳趾。
Z醫(yī)生：有的糖尿病足患者很“無知”，長期血糖控制不好，導(dǎo)致神經(jīng)病變，雙足毫無感覺，供血又不好，腳扎進了釘子都沒有感覺，很快就化膿感染了。
（不敢放傷口更大、更寫實的圖片···）
糖尿病足并不是一天兩天形成的，有一個演變過程，一般都是對小傷口、小破潰沒有引起足夠重視或者沒有發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一段時間后發(fā)展成為不可收拾的大傷害時（比如上面提到的）才重視、才想起要去醫(yī)院，極少數(shù)的會發(fā)展到需要截肢，或者因為嚴重的感染而喪命。
攤上糖尿病足的主要原因
長期處于高血糖水平，會逐漸引起足部神經(jīng)、血管發(fā)生病變，導(dǎo)致供血不足，正常功能減退（比如感覺減弱或消失），繼而容易出現(xiàn)像“明明腳上有傷口卻覺察不出來”的情況，等到發(fā)現(xiàn)了再去就醫(yī)，往往足部已有明顯破潰、且伴有感染，就是常說的“爛腳”。
有調(diào)查顯示：在我國的非創(chuàng)傷性截肢患者中，大約有三分之一是來自于糖尿病足患者。
所以，控血糖不走心，后果真的可以很嚴重！
大傷害降臨前，它會給你很多警示
糖尿病足，從起苗頭發(fā)展到可怕的地步，中間還是有段時間的，糖友們要仔細看看自己的腳有沒有以下這些情況：
● 腳底：有胼胝或「雞眼」。胼胝就是常說的老繭；“雞眼”又叫肉刺，屬于皮膚角質(zhì)過度增生、形成倒圓錐狀的角質(zhì)栓；
● 濕潤度：皮膚變得干燥、無汗；
● 顏色：腳下垂時，顏色會逐漸變成紫紅色；
● 感覺：下肢發(fā)涼腫脹，伴有麻木、疼痛或感覺遲鈍，甚至沒有感覺；
● 搏動：用手摸腳背，腳背的血管搏動減弱或消失；
● 行走：有間歇性跛行，即稍微走一段路腳就酸脹疼痛，需要停下來休息一會兒才能繼續(xù)走，如此往復(fù)；
● 外形：骨骼以及肌肉發(fā)生變化，比如肌肉萎縮、足部畸形等。
如果發(fā)現(xiàn)自己有以上情況之一，不要忽視不要猶豫，趕緊去看內(nèi)分泌科，盡早治療。糖尿病足的病情復(fù)雜，治療起來相對困難，可能需要多個科室一同診療，所以也可以去看骨科、血管外科、燒傷科等。
做好點滴小事，不讓糖足趁虛而入
糖足雖然可怕，但也是可防可治的。為了避免成為醫(yī)生“診室爛腳故事”的主角，最首要的預(yù)防辦法依然是控制好血糖水平，然后在平時的生活護理中，也需要做到位。
1
夏天也最好別穿涼鞋
夏天到了，是不是想穿清爽涼快的涼鞋？糖友們要三思！涼鞋并不適合你。
穿涼鞋容易使腳受傷，而且病程長的糖友足部神經(jīng)不敏感、感覺差，受傷后不易察覺。糖友穿的鞋，應(yīng)該是鞋頭夠?qū)挻?、不會擠壓腳趾、透氣性好、鞋底軟硬適中的平跟鞋。
另外，襪子也要選吸水性好、透氣性好、柔軟的薄棉襪，且最好是淺色襪。襪子每天換洗，保持清潔干燥。市面上有專門為糖友設(shè)計的糖足襪。
2
每天檢查雙腳
查看足背、足底、腳趾、趾甲、趾尖、趾縫等，觀察雙腳有無老繭或雞眼、水皰、紅腫、皸裂、小傷口或者變形等；用手撫摸足部皮膚，看是否過冷或過熱，以及觸摸足背看動脈搏動是否正常等。
可以用鏡子輔助觀察足部，或者請家人幫助檢查。
3
保持足部干凈、柔潤
每天用溫度適宜的水和肥皂洗腳，水溫≤40℃，洗腳前用溫度計測水溫或請家人用手試下水溫。洗完后用柔軟的干毛巾擦干腳（尤其是腳趾縫間），再涂抹適量的潤膚露，注意不要在腳趾之間殘留乳液。
4
定期修剪趾甲
使用修剪趾甲的專用工具，不要用剪刀，也要做到專人專用。趾甲不能修剪得過短，修剪后的長度應(yīng)與趾尖平行，不好修剪的地方可以用指甲銼處理。
（指甲銼）
如果視力不好或者操作困難，可以請家人代剪趾甲。不要怕給家人添小麻煩，因為這可以預(yù)防糖尿病足的大麻煩。
糖尿病是伴隨終生的慢性疾病，只要堅持控好血糖、血壓和血脂，并做好防治措施，糖友們就能保護好自己的腳，避免一失足成千古恨。
本文作者：林雙
