東北的11月已經(jīng)等待著供暖,廣州的11月初秋才剛剛冒頭,大街上穿著短衣短褲的小伙子和披著風(fēng)衣的靚女并肩而行,大爺和師奶穿著厚衣緩緩散步,所謂“二八亂穿衣”可能就是這情景了,有點(diǎn)秋高氣爽的節(jié)奏,早上出門上班天空干凈明朗心情也是棒棒的。
青少年的HPV感染狀態(tài):
陰道鏡及病理檢查的評(píng)判:
青少年患者的預(yù)后及隨訪:
分享一個(gè)成功的案例:
22歲,性生活2年,多個(gè)性伴侶,細(xì)胞學(xué):HSIL,HPV18陽性,外院病理宮頸CIN1,陰道:小灶性HSIL,宮頸管搔刮:HSIL,某三甲醫(yī)院病理會(huì)診:CIN3累及腺體。
陰道鏡檢查:宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)外及陰道散在分布增厚醋酸白色上皮,粗糙,碘試驗(yàn)不著色。
隨訪,3個(gè)月后宮頸細(xì)胞學(xué):ASC-H,陰道鏡檢查;宮頸陰道仍然大片增厚醋酸白色上皮,宮頸管內(nèi)可疑的醋酸白色改變?;顧z病理:宮頸及陰道:LSIL。
保守治療隨訪一年后,宮頸細(xì)胞學(xué):LSIL,陰道鏡下:病灶絕大部分已經(jīng)消失?,F(xiàn)在仍然繼續(xù)觀察中,鼓勵(lì)患者密切隨訪及注意衛(wèi)生保護(hù)。
小結(jié):
對(duì)于年輕女性的宮頸病變干預(yù)處理需要考慮方方面面的各種問題,但總的原則是以保守為主,需要從年齡、婚育狀態(tài)、宮頸發(fā)育、宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡評(píng)估、病理結(jié)果、隨訪條件和醫(yī)療資源綜合分析考慮,貿(mào)然的單個(gè)指標(biāo)不能作為治療處理措施的依據(jù),醫(yī)生對(duì)每一個(gè)患者都需要絞盡腦汁去分析思考才能做出合理有益的判斷,醫(yī)生需要有勇氣有擔(dān)當(dāng),不要讓醫(yī)生加號(hào)加班是對(duì)每一個(gè)患者的負(fù)責(zé)任和保證醫(yī)生就診質(zhì)量的先決條件。
青少年宮頸病變的預(yù)防勝于治療:
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