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植物活化石之銀杏葉片

說起銀杏樹,大家應(yīng)該都不陌生,它出生在幾億年前,號(hào)稱地球上的植物活化石。而且銀杏樹全身上下都是“寶”,銀杏葉、銀杏果及其制劑,現(xiàn)代已被臨床廣泛用于冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血癥、記憶力衰退、老年癡呆和抑郁癥等疾病的治療。但是,是否你真的完全了解銀杏葉、銀杏果、銀杏葉提取物?

1、銀杏果

銀杏果,又名白果,為銀杏的干燥種子,于秋季種子成熟時(shí)采收。中醫(yī)藥學(xué)記載,白果,歸肺、腎經(jīng),臨床主要用于痰多喘咳,帶下白濁,遺尿尿頻。但是現(xiàn)代研究證明白果的肉質(zhì)及種皮中含有銀杏酸類毒性成分:白果酸、氫化白果酸、氫化白果亞酸、白果新酸等。同時(shí),國內(nèi)外研究又證明,銀杏酸具有潛在的致敏和致突變作用、和強(qiáng)烈的細(xì)胞毒性,食用不當(dāng)可引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)、基因突變、神經(jīng)損傷可以引起惡心和胃灼熱、過敏性休克、過敏性紫癜、剝脫性皮炎、消化道黏膜過敏、痙攣和神經(jīng)麻痹等不良反應(yīng)。生食或食用加熱不透的白果達(dá)到一定量時(shí),可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。即使煮熟的白果,毒素也可能并未完全破壞,所以我們平時(shí)一次不能吃得太多,成人最好不超過10 粒。

2、銀杏葉

銀杏葉,是銀杏樹的干燥葉,秋季葉尚綠時(shí)采收。中醫(yī)藥學(xué)記載,銀杏葉,歸心、肺經(jīng),臨床主要用于瘀血阻絡(luò),胸痹心痛,中風(fēng)偏癱,肺虛咳喘,高脂血癥。現(xiàn)代研究證明銀杏葉中也含有毒性物質(zhì)銀杏酸。由于銀杏酸屬于水溶性物質(zhì),所以用未加工的銀杏葉泡茶也可能會(huì)引起中毒。

3、銀杏葉提取物

銀杏葉提取物,是銀杏葉的稀乙醇溶液的提取物,主要成分為“銀杏黃酮苷”及“萜類內(nèi)酯”。同時(shí)銀杏葉提取物中也含有銀杏酸。目前國際上要求銀杏提取物中銀杏酸含有量應(yīng)控制在5μg/g以下。因此,銀杏葉提取物也絕對(duì)不宜過量服用。

中國藥典2020版一部

銀杏葉片

YinxingyePian

【處方】銀杏葉提取物40g

【制法】取銀杏葉提取物,加輔料適量,制成顆粒,壓制成1000片〔規(guī)格(1)〕或500片〔規(guī)格(2)〕,包糖衣或薄膜衣,即得。

【性狀】本品為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后顯淺棕黃色至棕褐色;味微苦。

【功能與主治】活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。

【用法與用量】口服?!惨?guī)格(1)〕一次2片、〔規(guī)格(2)〕一次1片,一日3次;或遵醫(yī)囑。

【規(guī)格】(1)每片含總黃酮醇苷9.6mg、萜類內(nèi)酯2.4mg

      2)每片含總黃酮醇苷19.2mg、萜類內(nèi)酯4.8mg

【貯藏】密封。

【方解】

銀杏葉味甘、苦、澀,性平。《全國中草藥匯編》稱其能“活血止痛”《新華本草綱要》稱其“用于胸悶心痛,心悸怔忡等癥”,故本品有活血化瘀、通絡(luò)止痛之功效。

【臨床應(yīng)用】

1.胸痹   多因瘀血閉阻心脈所致。癥見胸部疼痛,痛處不移,入夜更甚,心悸不寧,舌黯紅,脈沉細(xì)澀;冠心病心絞痛見上述證候者。

2.中風(fēng)   多因瘀血閉阻腦脈所致。癥見頭痛頭暈,半身不遂,語言謇澀,口眼歪斜,舌黯紅或紫,舌體不正,脈沉細(xì)澀;中風(fēng)恢復(fù)期見上述證候者。

此外,尚有銀杏葉片用于治療急性腦梗死、高血壓,銀杏葉膠囊治療血管性癡呆的報(bào)道。

【藥理毒理】

本品有擴(kuò)張血管、抗心肌缺血、抗腦缺血和抗血栓形成等作用。

1.擴(kuò)張血管  本品灌流,能擴(kuò)張大鼠冠狀動(dòng)脈及外周血管,還可擴(kuò)張兔腦血管,增加腦血流量。

2.抗心肌缺血  本品對(duì)結(jié)扎冠狀動(dòng)脈前降支造成急性心肌梗死模型家兔,可縮小心肌梗死范圍。

3.抗腦缺血  本品對(duì)阻斷大鼠雙側(cè)頸總動(dòng)脈制備的腦缺血模型,可延長(zhǎng)其生存時(shí)間,對(duì)腦缺血有保護(hù)作用。

4.抗血栓形成  本品可抑制ADP 膠原誘導(dǎo)大鼠的血小板聚集,升高t2PA,降低PAI,抑制血小板血栓形成[5.6。

5.增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶  本品能改善老年癡呆大鼠及多發(fā)性腦梗死致血管性癡呆大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,并增加腦組織乙酰膽堿含量,抑制AchE的活力,提高SOD活性,降低MDA含量。

     藥理作用明確,銀杏葉片具有保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞、抗炎癥因子、抗自由基、抗PAF等多重作用機(jī)制,是治療心腦血管疾病放心用藥。目前廣泛應(yīng)用于腦梗死及其認(rèn)知障礙后遺癥、穩(wěn)定型冠心病心絞痛、改善微循環(huán)、冠心病合并腦卒中等疾病的治療,更是受到國內(nèi)外指南的推薦。

處方藥說明書

【藥品名稱】通用名稱銀杏葉片

【成分】銀杏葉提取物。輔料為微晶纖維素、低取代羥丙纖維素、硬脂酸鎂、羧甲淀粉鈉、氫氧化鋁。

【性狀】本品為薄膜衣片,除去包衣后顯淺棕黃色至棕褐色;味微苦。

【適應(yīng)癥】活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。

【規(guī)格】 每片含總黃酮醇苷9.6mg、萜類內(nèi)酯2.4mg;每片含總黃酮醇苷19.2mg、萜類內(nèi)酯4.8mg

【用法用量】口服。一次1片,一日3次;或遵醫(yī)囑。

【不良反應(yīng)】極少見輕微的胃腸不適或皮膚過敏。

【禁忌】對(duì)本品過敏禁用。

【注意事項(xiàng)】 

1.腦出血急性期患者、孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。

2.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

3.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

【貯藏】密封。

【包裝】鋁塑包裝。每板12片,每盒2板。

【有效期】24個(gè)月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2020年版一部

【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z20027949

【生產(chǎn)企業(yè)】揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司

我覺得每一個(gè)人都應(yīng)學(xué)一點(diǎn)醫(yī)藥學(xué)的知識(shí),以便知道自己的身體處在一個(gè)怎樣的狀態(tài)。如果大家有問題,可以先關(guān)注微信公眾號(hào)再留言,我看到后會(huì)第一時(shí)間回復(fù)。

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