腰肌勞損又稱(chēng)“功能性腰痛”,“腰背肌筋膜炎”,主要指腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性、疲勞性損傷,導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥,引起腰背部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛的一種病癥。
主
要
癥
狀
腰或腰骶部疼痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動(dòng)多無(wú)異常。急性發(fā)作時(shí),各種癥狀均明顯加重,并可有肌肉痙攣,脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。
中
醫(yī)
治
療
1、中藥
當(dāng)歸、續(xù)斷、枸杞子各20g,熟地黃、桑寄生、杜仲各15g,炙甘草6g,偏陽(yáng)虛者加肉桂、淫羊藿;偏陰虛者加五味子、龜甲;夾淤血者加蘇木、制乳香、沒(méi)藥;夾寒濕者加獨(dú)活、秦艽;夾濕熱者加木瓜、薏苡仁等。日1劑,水煎分2次服。7天為一個(gè)療程,兩個(gè)療程后判定療效。
2、針灸療法
中醫(yī)認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通路,其內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),溝通表里,貫通上下。如果經(jīng)絡(luò)受外邪侵襲,氣血凝聚,壅塞脈絡(luò),不通則痛。針灸術(shù)用疏風(fēng)散寒,溫陽(yáng)祛濕,泄熱通絡(luò),行氣活血等方法達(dá)到去病鎮(zhèn)痛的目的。治療腰痛可取阿是穴、腰俞、委中。
針灸法對(duì)風(fēng)、寒、濕引起的疼痛治療效果更明顯,在針灸過(guò)程中,用艾卷燃著倒置于針柄之上,又針又灸,也可手執(zhí)艾卷,在距疼痛部位數(shù)厘米高度直接灸,這種聯(lián)合治療方法效果更佳。
3、指針療法
患者仰臥,術(shù)者立于患者足前下,用右手食指彈撥左足昆侖穴,當(dāng)彈撥右足昆侖穴時(shí),用左手食指尖放于穴上,首先向下壓力,然后向外踝方向滑動(dòng),彈撥時(shí)術(shù)者感覺(jué)指下有一根筋在滾動(dòng),而患者感覺(jué)麻痛或有觸電感向足心放射,兩側(cè)穴各彈撥三次。
(注意:只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者,腰痛可減輕,而不能消除,必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心,腰痛才全消失)
4、刮痧療法
以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具,然后沿大椎、天柱→大抒一段,天柱→魄戶一段至膏肓、神堂。配穴:命門(mén)→腰陽(yáng)關(guān)一段,腎俞→腰根、委中刮拭,再刮膈俞,三陰交穴。
5、拔火罐療法
拔罐可以溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò),舒筋止痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于罐內(nèi)負(fù)壓對(duì)局部具有機(jī)械的吸引作用,可使局部組織充血,甚至瘀血毛細(xì)血管破裂,引起血管溶血現(xiàn)象,出現(xiàn)罐斑等,對(duì)機(jī)體起著良性刺激作用。
拔罐療法適應(yīng)治療慢性扭挫傷,肌筋膜綜合征,慢性頸肩腰腿痛等。這種拔罐療法也非常適合家庭治療,簡(jiǎn)單易操作。
6、推拿按摩
以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次,達(dá)到放松肌肉的目的,再用拇指重按腰部“陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”及居髎、環(huán)跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴,每穴按壓2分鐘可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸板法,患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次,使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?,同時(shí)配合腰部側(cè)板法左右各一次。先扳患側(cè),再扳健側(cè)。有下肢放射痛者可在局部使用滾法,并配合按摩委中、陽(yáng)陵泉、絕骨等穴。對(duì)于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。
先掐人中穴再取三陰交、復(fù)溜、承山、委中等穴掐點(diǎn)揉按各數(shù)十次,尤其對(duì)“陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”一條索狀壓痛物,揉按100次,腰痛加脘骨、陽(yáng)陵泉,背部加昆侖、委中。因損傷而致腰痛者,用手指彈撥膝后、腘窩處的肌腱數(shù)十次,用力并應(yīng)產(chǎn)生酸脹熱感,平時(shí)在坐位休息時(shí)可用木棍頂在委中穴,每10分鐘左右輪換一次。
康
復(fù)
鍛
煉
1、“拱橋式”運(yùn)動(dòng)
在地上或床上仰躺著,全身放松,呼吸調(diào)順后,手放在身體兩側(cè)。雙膝向身體屈曲,雙手反翹繞到身后置于肩下,雙手、雙腳緩緩抬起,如圖呈拱橋狀,保持自然呼吸。隨著鍛煉的進(jìn)展,可將雙臂放于胸前,僅以雙足和頭后部為支點(diǎn)進(jìn)行練習(xí)。反復(fù)鍛煉20~40次。
這套運(yùn)動(dòng)非常適合缺乏運(yùn)動(dòng)的辦公族,多做做還能預(yù)防肥胖,讓脂肪無(wú)法附在身上。
2、“飛燕式”運(yùn)動(dòng)
也叫“俯臥保健法”。在地上或床上仰躺著,全身放松,呼吸調(diào)順后,手放在身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。反復(fù)鍛煉20~40次。
3、腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng)
兩足分開(kāi)與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預(yù)備姿勢(shì)。然后腰部充分前屈和后伸各4次,運(yùn)動(dòng)時(shí)要盡量使腰部肌肉放松。
4、腰部回旋運(yùn)動(dòng)
兩足分開(kāi)與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預(yù)備姿勢(shì)。腰部作順時(shí)針及逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)各一次,然后由慢到快,由大到小,順、逆交替回旋各8次。
日
常
護(hù)
理
1、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境,勿坐臥濕地,勿冒雨涉水,勞作汗出后及時(shí)擦拭身體,更換衣服,或飲姜湯水驅(qū)散風(fēng)寒。
2、注重勞動(dòng)衛(wèi)生腰部用力應(yīng)適當(dāng),不可強(qiáng)力舉重,不可負(fù)重久行,坐、臥、行走保持正確姿勢(shì),若需作腰部用力或彎曲的工作時(shí),應(yīng)定時(shí)做松弛腰部肌肉的體操。
3、注意避免跌、仆、閃、挫。
4、勞逸適度,節(jié)制房事,勿使腎精虧損,腎陽(yáng)虛敗。
5、體虛者,可適當(dāng)食用、服用具有補(bǔ)腎的食品和藥物。
注
意
事
項(xiàng)
1、防止潮濕,寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時(shí)增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。天冷時(shí)可用電熱毯或睡熱炕頭。
2、急性腰扭傷應(yīng)積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。
3、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí),要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。
4、糾正不良的工作姿勢(shì),如彎腰過(guò)久,或伏案過(guò)低等等。
5、防止過(guò)勞,人就像一臺(tái)機(jī)器一樣,過(guò)度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用,必然會(huì)導(dǎo)致某些部件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心,過(guò)度勞累,必然造成傷損而出現(xiàn)腰痛,因此,在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。
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