茗煙|文
每個(gè)人都會有這樣的經(jīng)歷，本來一個(gè)小病可以很快的處理，只要醫(yī)生進(jìn)行簡單的的診療，然后開藥就行，幾分鐘就能搞定的事，實(shí)際上我們在醫(yī)院一耗就是一天。
掛號排隊(duì)、門診排隊(duì)、檢查化驗(yàn)排隊(duì)，付費(fèi)排隊(duì)，連取藥都要排隊(duì)，一天下來除了排隊(duì)還是排隊(duì)，如果幾分鐘就能搞定就好。
最近幾年，“一分鐘診所（Minute Clinic）”突然在美國躥紅，患有感冒、咽喉發(fā)炎、膀胱炎、鼻竇炎這類常見病的病人可以不用去預(yù)約醫(yī)生，用午餐時(shí)間就可以在超市看病取藥，而且醫(yī)療保險(xiǎn)還可以報(bào)銷，其實(shí)很容易理解“一分鐘診所”在美國為何如此風(fēng)靡。
便捷又真的治病，跟快餐店有幾分相似，即提供便宜、高效的服務(wù)并且無需等待。
在美國看病不是件容易的事，在緊急情況下病患可以去急診室之外，一般都要進(jìn)行預(yù)約，約定時(shí)間，然后再去看病。病情不緊急的有時(shí)候約得時(shí)間會在一兩個(gè)月之后?？床【谷恍枰艓讉€(gè)月之后。在這種情形下，“一分鐘診所”應(yīng)運(yùn)而生，而且風(fēng)靡全美。
他們在診所等了2個(gè)多小時(shí)
1999年7月的一個(gè)周末，Rick Krieger的兒子說喉嚨疼。Krieger的家庭醫(yī)生已經(jīng)下班，所以不得不求助于緊急護(hù)理診所，而他們在診所等了2個(gè)多小時(shí)才得到治療。Krieger是一家石油天然氣公司的CEO。
他的兒子所需要的只是簡單的快速檢查，只需幾分鐘就可以完成。Krieger當(dāng)時(shí)在想：為什么沒有快速看病方式?難道沒有適合快速治療小病的方式嗎?……我們不是在說糖尿病、癌癥或心臟??！我們說的是感冒和咽喉痛、耳朵感染。
于是，他和兩個(gè)合伙人便著手創(chuàng)立了MinuteClinic，他們的核心創(chuàng)意是：向大眾提供快速方便的醫(yī)療保健。
自2000年“一分鐘診所”設(shè)立，到2006年被CVS以1.6億美元收購，接診約2300萬人。
被收購后的“一分鐘診所”迅速擴(kuò)張。CVS有著自身的優(yōu)勢，作為美國零售藥店的巨頭，將“一分鐘診所”與藥店融合。
CVS在全美擁有7025家零售藥店，這些藥店靠近居民小區(qū)，據(jù)稱75%的美國人距離CVS零售藥店不足3英里，藥店不僅賣藥，也賣生活用品，現(xiàn)在還可以看病，而且不用預(yù)約。對于看病通常需要預(yù)約的美國人來說，無疑提供了最大的便利。
現(xiàn)在CVS的“一分鐘診所”遍布34個(gè)州，有1000多家，預(yù)計(jì)在2017年達(dá)到1500家。
“一分鐘診所”每周7天，全天24小時(shí)營業(yè)?；颊卟挥每紤]時(shí)間的因素，只需要先進(jìn)行診所定位，就可以找到離你最近的“一分鐘診所”。
平均只需15分鐘
進(jìn)入“一分鐘診所”，會有職業(yè)護(hù)士或是醫(yī)生助理對你進(jìn)行診斷。對你們有看錯(cuò)，是醫(yī)生助理或職業(yè)護(hù)士，這里沒有醫(yī)生。
她們與普通護(hù)士不同，都具有碩士學(xué)位并在相關(guān)專業(yè)輪轉(zhuǎn)后才可獲得執(zhí)照。獲得執(zhí)照后在很多州是可以看診常見病的，但是在有些州則需要在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行診療。
經(jīng)過這一護(hù)士或是醫(yī)生助理的初步判定是“一分鐘診所”能夠治的病，就會立刻進(jìn)行檢查、化驗(yàn)。確診后就會開藥給你，這個(gè)時(shí)候就可以去CVS的藥店去拿藥了。
如果無法診治，就會直接推薦病人去急診就診。每位進(jìn)入“一分鐘診所”的患者平均只需15分鐘。
“一分鐘診所”能夠診治輕微的疾?。ㄝp度過敏、咳嗽、外耳炎、鼻竇炎、咽喉炎等）、輕傷（蟲咬、輕度燙傷、扭傷、拆線等）、預(yù)防與監(jiān)測（糖尿病初篩及檢測、高血壓評估及檢測、查體等）、皮膚?。畀?、水痘、口腔潰瘍、濕疹等）、接種疫苗和注射（流感疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、HPV疫苗等）以及健康咨詢（學(xué)校體檢、減肥咨詢、戒煙、暈車、結(jié)核測試等）。
比醫(yī)院便宜一半
“一分鐘診所”是明碼標(biāo)價(jià)的，按照病種收費(fèi)。
病種費(fèi)是這樣分類的。輕微的疾病、輕傷處理、皮膚病都是79-99美元，預(yù)防與監(jiān)測是每一種59-99美元，接種疫苗及注射是37-235美元不等，根據(jù)疫苗的種類而定，健康咨詢的花費(fèi)在28-99美元之間。
這個(gè)時(shí)候CVS的另一優(yōu)勢就體現(xiàn)出來了，接受大多種類的醫(yī)療保險(xiǎn)，在就診前告知職業(yè)護(hù)士或醫(yī)生助理即可。
那么在“一分鐘診所”究竟要花多少錢呢？
患者的花費(fèi)有三部分，一部分是上面我們所說的病種費(fèi)，還有化驗(yàn)檢查費(fèi)和藥費(fèi)。
例如，一個(gè)流感患者需要交79美元的病種費(fèi)，39美元的檢查費(fèi)和相應(yīng)的藥費(fèi)，收費(fèi)是比醫(yī)院便宜一半的。
同時(shí)“一分鐘診所”的利潤也很可觀。根據(jù)美國《時(shí)代》雜志報(bào)道，經(jīng)營一所一分鐘診所，一年只需要25-35萬美元，按照每位患者69美元的基本收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每天只要10人光顧，就可以收回成本。
2015年8月，CVS宣布在所有零售藥店和“一分鐘診所”推出Epic的電子病歷業(yè)務(wù)。
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CVS已建立的電子病歷系統(tǒng)，能方便將“一分鐘診所”、CVS零售藥房以及合作醫(yī)院橋接起來，相互之間能分享病歷信息、以及由CVS藥房給病人下達(dá)的服藥提醒等。一分鐘診所能將病人每次的診斷結(jié)果，實(shí)時(shí)更新到病人的病歷檔案中，方便下次就診或是到別的醫(yī)院進(jìn)行診治。
同月26日，CVS宣布將與American Well，Doctor on Demand和Teladoc（美國三大遠(yuǎn)程醫(yī)療公司）合作，探索將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提供商、零售藥店和一分鐘診所聯(lián)系起來改善醫(yī)療服務(wù)。
CVS的患者包括一分鐘診所的患者，可以通過CVS的網(wǎng)站進(jìn)入這些遠(yuǎn)程醫(yī)療公司的網(wǎng)站，向其醫(yī)生在線咨詢。同時(shí)，一些常見病一分鐘診所能夠診治的病人，遠(yuǎn)程醫(yī)療公司便會推薦患者去一分鐘診所，進(jìn)行這類簡單檢查，并且?guī)椭颊咄ㄟ^遠(yuǎn)程設(shè)備和醫(yī)生交流。
一分鐘診所 總裁，CVS副總裁Andrew Sussman 表示，由于《平價(jià)醫(yī)療法》的實(shí)施，參保人數(shù)會大量增加，眾多的市場因素將會對我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)形成更大的壓力，它要求醫(yī)療保健再讓消費(fèi)者和第三方付費(fèi)者能夠承擔(dān)費(fèi)用的情況下，提供及時(shí)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，一分鐘診所將會很好的滿足這種需求。
分級診所的未來
在美國不光CVS，沃爾瑪、Walgreen、Kroger、Target和Rite Aid也開展了快捷診所，不過各自的側(cè)重點(diǎn)不同，沃爾瑪更傾向把自己定位為家庭醫(yī)生，除了常見病，主要提供慢病管理服務(wù)。
一分鐘診所的優(yōu)勢顯而易見，同時(shí)也有不可忽視的缺點(diǎn)。
對于病人來說，診所設(shè)施過于簡陋，甚至一些診所沒有可以躺下來的病床。很多人對診所能夠提供的服務(wù)質(zhì)量感到懷疑，如果病人潛在的病癥沒有診斷出來，耽誤了治療，未來一定會對病人的健康狀況造成威脅。
一分鐘診所的員工也經(jīng)常抱怨，除了要做基本的診斷工作之外，熬藥記賬，打掃房間，一個(gè)人干很多活兒，周末還要上班。
但美國普通居民總體來看還是非常喜歡一分鐘診所，畢竟家庭醫(yī)生預(yù)約很慢，急診很貴，一分鐘診所可以看“等不起”的常見病。
一分鐘診所聰明地從整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場中，切割出一塊最簡單、最快捷，也最容易進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理的細(xì)分市場。病人能夠得到方便、簡單、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)。同時(shí)分流了大量的普通患者，也有效減輕了專業(yè)醫(yī)院的壓力。
分級診所是醫(yī)改的焦點(diǎn)，簡單地說就是普通病、常見病能夠在大醫(yī)院之外解決的就在大醫(yī)院之外解決，這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)正努力為之奮斗的事情。
在中國，我們普遍的偏好是小病要到到大醫(yī)院就診。第一，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒有多大的差別；第二，對社區(qū)醫(yī)院和民營診所實(shí)在是不放心。很多常見病患者和重癥患者全部涌入大型醫(yī)院，讓醫(yī)院人滿為患，什么都需要排隊(duì)，時(shí)間越拉越長。這即消耗了大量醫(yī)療資源，又浪費(fèi)了患者大量的時(shí)間。
