你了解癌痛嗎?
作為一個(gè)世界性難題,癌痛每天都在影響無數(shù)癌癥患者的生活。
資料顯示,我國(guó)目前有700萬左右癌癥患者,每年約有160萬新增的癌癥患者,每年因?yàn)榘┌Y死亡的人數(shù)高達(dá)130萬。
在這些癌癥患者中,癌痛發(fā)生率高達(dá)51%-62%。百分之七十的晚期癌癥患者表示,癌痛是最主要的癥狀,剩下百分之三十的患者同樣也面臨難以忍受的劇烈疼痛。
難以緩解的癌痛嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量,越來越多的證據(jù)顯示:癌痛控制與患者生存期息息相關(guān)。
癌痛到底有多痛?
癌痛,不只是晚期癌癥患者才會(huì)面臨的痛苦,一些早期癌癥也會(huì)產(chǎn)生癌痛,這與癌癥本身有關(guān)系,也可能是治療引起的。
“癌癥有多痛?”有個(gè)患者曾經(jīng)向人們說出這段話:“癌痛那種疼痛,無法用言語形容。感覺一會(huì)有刀子在肚子里割,一下一下,疼得入心入肺,一會(huì)又感覺像千萬條蟲子鉆進(jìn)身體,又麻又酸。死亡是一瞬間的事情,癌痛卻是沒完沒了,說實(shí)話,我真的不想活了,真的太疼了!”
痛到想死,并不是一個(gè)癌癥患者產(chǎn)生的念頭。
曾經(jīng)有個(gè)二十多歲的小伙子,得了鼻咽癌,因?yàn)榘┩?,他抱著自己的頭,一次又一次地向床上撞去,疼痛難忍。小伙子的母親不知道該如何緩解兒子的難受,只能用手墊著床,護(hù)著兒子的頭,一邊默默地流下眼淚。醫(yī)生說,他的癌痛是緣于腫瘤入侵神經(jīng)造成的。
之所以出現(xiàn)癌痛,主要有以下兩個(gè)原因:
一是腫瘤本身導(dǎo)致。對(duì)于癌癥患者來說,腫瘤的不斷增大,會(huì)導(dǎo)致臨近的臟器被壓迫,甚至侵犯神經(jīng)骨膜,從而引起疼痛;腫瘤細(xì)胞還好入侵皮膚或軟組織,導(dǎo)致出現(xiàn)浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,使正常的組織被破壞,從而產(chǎn)生劇烈的癌痛。此外,患者的粘膜腔出現(xiàn)黏連,也會(huì)引起癌痛。
二是治療引起癌痛。治療之所以會(huì)引起癌痛,主要有這幾個(gè)問題:首先是做完手術(shù)后,患者的切口疤痕和神經(jīng)損傷,會(huì)引起癌痛;其次是患者接受化療后,很可能出現(xiàn)栓塞性靜脈炎,導(dǎo)致癌痛出現(xiàn);此外,放療后的局部損傷,也可能引起癌痛。
除了這兩個(gè)原因,做骨髓穿刺、活檢或是心理因素,都可能引起癌痛。
難以忍受的癌痛,有沒有辦法緩解?
吃止痛藥是許多患者緩解癌痛的常用選擇,尤其是癌痛剛出現(xiàn)的時(shí)候,可以選擇阿司匹林、撲熱息痛等止痛藥,如果這些藥物還不能緩解時(shí),也能選擇打嗎啡等強(qiáng)效的止痛藥。
對(duì)于腿部神經(jīng)受侵犯后引起的痛麻,用熱水敷、按摩等方式也能起到一定的緩解效果。
“不能一出現(xiàn)癌痛,就吃止痛藥?!?/span>許多患者在一開始出現(xiàn)癌痛時(shí),都只能強(qiáng)忍,他們認(rèn)為藥物雖然能止痛,但副作用也不小,而且還會(huì)成癮。
臨床上止癌最常用的就是“三階梯止痛法”。中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)秦叔逵教授就說到,是藥三分毒,止痛藥也不例外,但只要遵醫(yī)囑用藥,一般不會(huì)引發(fā)藥物毒性。對(duì)于是否成癮,也有不少研究給出數(shù)據(jù)證實(shí),阿片類大概只有萬分之四會(huì)成癮,大部分患者只要循序漸進(jìn)地服用,基本不會(huì)成癮。
當(dāng)出現(xiàn)癌痛時(shí),除了吃藥,心理上的護(hù)理非常重要,對(duì)于患者來說,病情引起癌痛是一方面,心理上的恐懼和絕望也會(huì)加重癌痛程度,此時(shí)為患者提供支持和幫助,能夠有效緩解癌痛。
對(duì)于輕度癌痛患者,可以通過按摩或熱敷,放一些舒緩的音樂,來緩解痛感。
面對(duì)癌痛,患者生不如死,到底應(yīng)該何去何從?
無數(shù)癌癥患者備受癌痛煎熬,他們生不如死,他們寧可放棄活下去的希望,于是,許多人想到了安樂死。
實(shí)際上,只有荷蘭、瑞士等部分國(guó)家將安樂死合法化,在中國(guó),安樂死還未合法化,這對(duì)于一些飽受癌痛折磨的患者來說,似乎是“雪上加霜”。
不過,如果癌痛是由于治療帶來的,或許,放棄治療也不失為一種選擇。
臨終關(guān)懷對(duì)晚期癌癥患者來說,顯得非常重要,其中,首先要保證的就是減少患者的痛苦,采取能夠維護(hù)患者尊嚴(yán)的治療方式。
癌痛使他們生不如死,而臨終關(guān)懷希望給予他們盡可能好的生活質(zhì)量,其實(shí),對(duì)于患者本人而言,與其飽受癌痛折磨,不如安逸地、開心地走完最后一程。
參考資料:
1.謝曉.癌痛不忍——癌痛到底有多痛[J].《家庭醫(yī)生》,2016(8期):8-10.
2.趙慶英.晚期癌痛的原因分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2001(08):24-25.
3.《癌痛有多痛?沒痛過的人永遠(yuǎn)不知道?!?小強(qiáng).2018-08-26
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