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中醫(yī)中醫(yī)古代名方應(yīng)用科學(xué)方劑清熱劑龍膽瀉肝湯出自《醫(yī)方集解》，其由龍膽草、黃芩、梔子等10味藥組成，具有瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸岬墓π?，主治以頭痛目赤、耳聾耳腫等為表現(xiàn)的肝膽實(shí)火上炎證及以陰腫、陰癢等為表現(xiàn)的肝經(jīng)濕熱下注證?，F(xiàn)代主要用于尿道炎、外陰炎、急性腎盂腎炎等泌尿生殖系炎癥和急性乳腺炎、急性結(jié)膜炎等屬于肝膽實(shí)火或肝經(jīng)濕熱所致者?，F(xiàn)代研究也表明其有抗炎、抑菌、抗過敏、增強(qiáng)和調(diào)整機(jī)體免疫功能以及利尿的作用。
目錄
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龍膽瀉肝湯 - 出處
《
醫(yī)方集解》引《
太平惠民和劑局方》。
龍膽瀉肝湯 - 組成
龍膽草(酒炒6g)
黃芩(炒9g)
梔子(酒炒9g)
澤瀉（12g）
木通（9g） 車前子（9g） 當(dāng)歸(酒洗3g) 生地黃(酒炒9g) 柴胡（6g） 甘草(生用6g)
龍膽瀉肝湯 - 用法
水煎服。亦可用丸劑，每服6—9克，日二次，溫開水送下。
龍膽瀉肝湯 - 病機(jī)
肝膽實(shí)火，或濕熱循經(jīng)上擾、下注。
龍膽瀉肝湯 - 臨證加減
肝膽實(shí)火為主，去黃芩、生地黃，加黃連；肝膽濕熱為主，去黃芩、生地黃，加滑石、薏苡仁。
龍膽瀉肝湯 - 配伍特點(diǎn)
瀉中有補(bǔ)，利中有滋，降中寓升；兼顧肝體和肝用，既祛邪又扶正。
龍膽瀉肝湯 - 辯證要點(diǎn)
脅痛目赤，耳聾耳腫，口苦溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。
龍膽瀉肝湯 - 功效
瀉肝膽實(shí)火，清
下焦濕熱。
龍膽瀉肝湯 - 主治
1.肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。
2.肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫，陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩。
龍膽瀉肝湯 - 現(xiàn)代運(yùn)用
本方主要用于
頑固性頭痛、高血壓、
急性黃疸型肝炎、
急性膽囊炎，以及
急性腎盂腎炎、
急性膀胱炎、尿道炎、
外陰炎、睪丸炎等泌尿生殖系炎癥，、
帶狀皰疹、頭部濕疹、
白塞氏病、急性乳腺炎、急性盆腔炎、
急性結(jié)膜炎、
虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎等屬于肝膽實(shí)火或肝經(jīng)濕熱所致者。
龍膽瀉肝湯 - 現(xiàn)代研究
龍膽瀉肝湯對醋酸所致小鼠毛細(xì)血管通透性增高及大鼠均有顯著的抑制作用，并能抑制大鼠
被動皮膚過敏反應(yīng)和豚鼠過敏性休克；體內(nèi)、外實(shí)驗(yàn)表明對的小鼠也有一定的保護(hù)作用，表明本方有抗炎、抗過敏、抑菌作用。龍膽瀉肝湯煎劑能增強(qiáng)腹腔
巨噬細(xì)胞的吞噬功能，增加幼鼠胸腺重量。本方能激活不同類型的免疫細(xì)胞，如促進(jìn)
T細(xì)胞釋放巨噬細(xì)胞活化因子，加強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，或激活巨噬細(xì)胞釋放淋巴激活因子，刺激淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，調(diào)劑抗體產(chǎn)生，表明本方可以增強(qiáng)和調(diào)整機(jī)體的免疫功能。又有實(shí)驗(yàn)證明，本方對麻醉貓有明顯降壓作用，對外周血管有明顯擴(kuò)張作用，能提高離體兔耳血管灌流量。本方還有利尿作用，使尿量顯著增加，對鈉、鉀的排泄量則無明顯影響。
上述有關(guān)本方抗炎、抑菌、抗過敏、增強(qiáng)和調(diào)整機(jī)體免疫功能以及利尿作用，為理解本方瀉肝火、除濕熱的功效提供了一定的藥理學(xué)依據(jù)。
龍膽瀉肝湯 - 方論選錄
方中龍膽草善瀉肝膽之實(shí)火，并能清下焦之濕熱為君，黃芩、梔子、柴胡苦寒瀉火，車前子、木通、澤瀉清利濕熱，使?jié)駸釓男”愣?，均為臣藥；肝為藏血之臟，肝經(jīng)有熱則易傷陰血，故佐以生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰；甘草調(diào)和諸藥為使。配合成方，共奏瀉肝膽實(shí)火，清肝經(jīng)濕熱之功。
吳謙等 ：“脅痛口苦，耳聾耳腫，乃肝膽之為病也。筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血，乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰，使諸濕熱有所從出也。然皆瀉肝之品，若使病盡去，恐肝亦傷矣，故又加當(dāng)歸、生地補(bǔ)血以養(yǎng)肝。蓋肝為藏血之臟，補(bǔ)血即所以補(bǔ)肝也。而妙在瀉肝之劑，反作補(bǔ)肝之藥，寓有戰(zhàn)勝撫緩之義矣?！保ā丁罚?div style="height:15px;">
龍膽瀉肝湯 - 歌訣
龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕；木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。
龍膽瀉肝湯 - 配圖
加味龍膽瀉肝湯2
龍膽瀉肝湯 - 藥物組成
柴胡1錢，黃芩7分，生甘草5分，人參5分，黃連5分，天門冬5分，膽草5分，山梔5分，五味子7枚，麥冬5分，知母5分。
龍膽瀉肝湯 - 處方來源
《
赤水玄珠》卷三。
龍膽瀉肝湯 - 方劑主治
膽痹口苦。
龍膽瀉肝湯 - 用藥禁忌
忌辛熱物。
