6月6日是“全國愛眼日”,今年的主題為“科學防控近視,關愛孩子眼健康”。記得小時候,常聽大人們說要保護眼睛,但是擁有的時候我們并不知道珍惜,出現(xiàn)了問題才明白眼睛對我們有多么重要。我們對眼睛的了解停留在眼保健操時代,對眼睛的關注也只限于看不清楚東西需要配眼鏡,可是眼睛不會因為我們的無知而手下留情。為了自己,更為了下一代,我們需要學習更多關于眼睛的健康知識。
為此,我們于愛眼日前夕特別采訪到北京大學兒童視覺發(fā)育中心肇龍教授,就大家關心的問題進行了探尋,一解心頭疑問。
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像愛護生命一樣愛護我們的眼睛
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從嬰幼兒期到青少年時期,孩子成長的每個階段都會遇到各種各樣的眼科問題,我們應該如何應對?
肇龍教授:剛出生的嬰兒應注意有無眼睛發(fā)紅、分泌物增多等現(xiàn)象,謹防結膜炎的發(fā)生;還要關注是否有淚水增多、分泌物增多的情況,有的話需要考慮淚道阻塞、先天性淚道狹窄、淚囊炎等問題,同時還要警惕先天性眼疾。
2歲之后的幼兒,斜視特別是調節(jié)性內(nèi)斜視的發(fā)生率會上升,常見癥狀為我們俗稱的“對眼”;而弱視的患兒看物體、看電視會靠得很近。2歲到4歲是治療弱視的最佳時機,因此,家長要格外注意,一旦孩子出現(xiàn)這些問題就要及時就診。
學齡期至青春期的孩子最容易發(fā)生的問題就是近視,常出現(xiàn)的癥狀有視疲勞、視力尤其是遠視力減退等。對于這些患兒,臨床治療總原則為控制近視的發(fā)展。
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斜視,隱秘的存在
如果之前你不曾了解斜視
那么從今天前
請不要忽視斜視
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斜視都有哪些表現(xiàn)?臨床上可以怎樣治療?
肇龍教授:內(nèi)斜視的發(fā)生率較高,同時也容易被發(fā)現(xiàn);相比而言,外斜視更具有隱匿性,明顯癥狀出現(xiàn)時往往度數(shù)已經(jīng)很高。因此,當出現(xiàn)陽光下會把一只眼瞇上或者近視程度加深較快時,家長需要考慮是否為外斜視。而垂直斜視的患兒常會出現(xiàn)歪頭的情況。所以,當孩子出現(xiàn)歪頭、瞇眼視物、視物過近、過遠的時候都要盡快就診。
輕度斜視可以通過一些訓練進行糾正,情況嚴重時需要手術。除去先天性斜視,內(nèi)斜視多在2歲左右開始出現(xiàn),而外斜視會隨時間推移病情加重,有時在30歲之后眼部控制能力下降時才會突顯出來。對于外斜視需要及時發(fā)現(xiàn)并干預,以防加重并影響生活。
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我們終將會近視?
以前,我們會笑話那個帶眼鏡的孩子
現(xiàn)在,我們都成了戴眼鏡的孩子
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發(fā)現(xiàn)近視后我們可以怎么做?
肇龍教授:亞洲人群易發(fā)生近視,并且沉重的學業(yè)也會加重病情,加之各種電子設備如今越來越普及,學齡兒童和青少年近視的發(fā)病率增長迅速。其中需要特別注意的是,當兒童3、4歲時,視力已經(jīng)達到了1.0,并不能說明將來視力會很好,相反,其發(fā)生近視的可能性會上升。
就診時,輕度近視患者不建議佩戴眼鏡,可以使用藥物或訓練進行控制。中、重度近視患者是需要佩戴眼鏡的,同時要防治眼底病變,及時發(fā)現(xiàn)、及時治療有助于控制疾病進展。
近視眼手術有必要做嗎?
肇龍教授:近幾年,近視眼手術技術可謂日新月異,但對于廣大青少年來說,我們并不主張進行手術。原因在于,生長發(fā)育期的孩子視力是處于動態(tài)變化之中的,成年之后近視程度才會趨于穩(wěn)定,那時才能進行近視矯正手術。
然而,即便是成年后,近視矯正手術也有一定的適應范圍,度數(shù)的限制就是其中之一,而且因中、重度近視造成的眼底改變是不可逆的,后期相關疾病風險依舊存在。因此,控制近視程度進展的重要性又一次顯現(xiàn)出來。
怎樣減小電子設備對兒童和青少年視力的影響?
肇龍教授:毋庸置疑,電子設備為現(xiàn)代社會人們的生活和工作提供了便捷的方式和多元化的選擇,但其危害,尤其是對視力的影響也是顯而易見的。如何與它們和平共處?我想首先是要控制使用時間,不能長時間連續(xù)使用,緩解視疲勞很重要;其次是要避免藍光對眼底的損害,可以選用防藍光的鏡片。
日常生活中哪些方法可以改善視力?
肇龍教授:復合維生素和葉黃素對視力可以起到一定的保護作用,同時身體多曬太陽、少吃甜食、均衡營養(yǎng)都對視力的改善有所助益。但以上措施都是起到輔助作用的,并不能起到?jīng)Q定作用。
視疲勞了怎么辦?
肇龍教授:合理用眼、適當休息,必要時可以使用醫(yī)生處方的眼藥水進行針對性治療。
假性近視或近視程度比較淺的患兒怎么治療?
肇龍教授:這里就要把散瞳驗光的必要性強調一下了,只有在散瞳情況下驗光才能辨別出是否為假性近視。發(fā)現(xiàn)假性近視或輕度近視后,最應該做的是積極治療,而不是靠自身日常注意就能夠解決問題。這個時候,醫(yī)生指導下的訓練、調節(jié)和合理的用藥是非常有必要的。
父母中如果有一方近視,孩子會近視嗎?
肇龍教授:父母中如果存在高度近視者,是會有一定的遺傳作用,孩子近視的可能性也會較大。對于這類兒童,我們的處理要更加積極,預防工作要早做。
中醫(yī)療法在眼科治療中大有作為。
肇龍教授:很多眼科疾病西醫(yī)療法是有局限性的,比如霰粒腫、麥粒腫,西醫(yī)更多的是消炎或是手術,而中醫(yī)可以通過整體辨證施治,結合湯藥、局部貼敷、離子導入等方法消除囊腫,臨床上是有一定效果的。另外,針對弱視兒童,在常規(guī)治療手段基礎上可以加用針灸、梅花針等方法,也是卓有成效的。但是,所有的治療措施一定要去到正規(guī)醫(yī)療機構、在醫(yī)生指導下進行,不要聽信傳言。
眼保健操有用嗎?
肇龍教授:眼保健操的作用僅限于眼部表層的休息和大腦的放松,對深層睫狀肌沒有很大的作用,對近視的改善也乏善可陳。
一只眼睛視力正常、另一只眼睛近視,需要怎么處理?
肇龍教授:這類患者需要盡快到醫(yī)院就診并采取佩戴隱形眼鏡等措施治療,避免出現(xiàn)斜視、弱視等不良后果。