飯椎病又稱頸椎綜合癥,是由于外傷、勞損及風(fēng)寒濕邪等所致的頸椎生理曲度改變及椎間盤、小關(guān)節(jié)等組織的退行性改變,刺激或壓迫了周圍的血管、神經(jīng)、脊髓等而出現(xiàn)肩臂麻木、疼痛、眩暈,甚至癱瘓等癥狀的綜合癥候群.屬中醫(yī)學(xué)的'痹證'、'痿證'、'頸筋急'等范疇.屮醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病的頸痛多在肝腎虧損、氣血虛弱的狀態(tài)下,復(fù)感風(fēng)寒或日積勞損而損傷氣血,導(dǎo)致風(fēng)寒痹阻、經(jīng)脈不暢和氣滯血瘀是本病的主要病機(jī)所在.
臨床表現(xiàn):
1.頸型:主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn).特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛,以及活動(dòng)不靈活,這也是最常見的一種類型.
2.神經(jīng)根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱,有時(shí)連拿杯都覺得沒有力,病情嚴(yán)重時(shí),整夜疼痛難于人睡.
3.椎動(dòng)脈型:病人的癥狀是偏頭痛、頭暈,或者胸悶、胸痛.每次眩暈發(fā)作都和頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān).
4.交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等系列交感神經(jīng)癥狀.
5.脊髓型頸椎病:為慢性進(jìn)行性四肢癱瘓,以下肢癥狀早于上肢為特征.早期雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊、發(fā)麻、疼痛、僵硬、發(fā)抖沉重?zé)o力,打軟腿或易跌倒、步態(tài)笨拙,有踩棉感.繼而雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)麻、疼痛、有燒灼感,手部肌力減弱,發(fā)抖,欠靈活,持物落地,肌肉茭縮,甚至四肢癱瘓.起初以尿急、排空不良、尿頻及便秘為多見,漸而出現(xiàn)尿潴留或大小便失禁.
【偏方一】紫貝磁石煎
【來源】民間.
【組成】紫貝齒30克(先煎)、磁石30克(先煎)、粉葛根15克,炒白芍15克絲瓜絡(luò)15克,炙甘草9克
【功效】緩急舒筋,平肝通絡(luò).
【主治】頸椎病脊髓型,臨床表現(xiàn)為四肢放射性疼痛、麻木、活動(dòng)牽強(qiáng)、兩側(cè)錐體束征為主.
【用法】日1劑,先將紫貝齒、磁石煮半小時(shí),再納入諸藥共煎.日服二次.
【方解】方中芍藥、甘草甘能緩急,配合葛根解肌松筋,可以緩和肌肉緊張;重用絲瓜絡(luò)以引經(jīng)通絡(luò);紫貝齒、磁石是平肝重鎮(zhèn),和上藥同用能起到加強(qiáng)藥效的功能.
【偏方二】痹痛消
【來源】李金學(xué),向昌菊,劉秀芹,等.中國骨傷,1999,12(6):45.
【組成】全蝎5克蜈蚣5克.當(dāng)歸12克,黃芪15克,姜黃1克,桂枝12克,赤芍15克,白芍15克,川芎12克,白芷10克
【功用】活血化瘀,通脈止痛
【主治】頸椎病神經(jīng)根型
【方解】黃芪補(bǔ)氣;全蝎,蜈蚣、當(dāng)歸、姜黃、桂枝、赤芍、白1芍、川芎、白芷活血通絡(luò).
【用法】水煎服,日1劑.
【按】痹痛消方以較強(qiáng)的活血破血、化瘀通絡(luò)、解痙鎮(zhèn)痛的中藥成,刈氣滯血瘀型效果較好,這可能與微循環(huán)和血液流變狀態(tài)的改善有關(guān).
【偏方三】桂枝芍藥瀝加味
【來源】《頸肩腰朋痛獨(dú)特秘方絕招》
【組成】桂枝9克,葛根15克,白芍10克,黃芪20克,生地10克,當(dāng)歸15克,川芎10克,片姜黃10克,羌活10克,防風(fēng)10克,甘草3克,姜3片,大棗5枚.
【功用】解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi),活血止痛,祛除寒濕.
【主治】頸椎綜合癥.
【方解】方中桂枝、芍藥調(diào)和營血,解肌散寒,地歸芍葦芪活血益氣通絡(luò),羌活、防風(fēng)祛風(fēng)勝濕,姜黃活血止痛,甘草調(diào)和諸藥,姜棗升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和菅衛(wèi)
【用法】每日1劑,水煎分2次溫服.
【按】本方所治之證、多系汗出當(dāng)風(fēng),或久居潮濕之地,風(fēng)寒濕之邪著于肌表,風(fēng)寒濕三邪相搏,郁于太陽經(jīng),出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)痛等癥.治療不當(dāng)或遷延失治,進(jìn)而影響氣血運(yùn)行,出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)硬難以轉(zhuǎn)側(cè),甚至牽涉雙肩疼痛.
【偏方四】鹿仙四蟲湯
【來源】易綿中.凹川中醫(yī),1991,(2):3.
【組成】鹿角50克,威靈仙100克,地龍、地鱉蟲、全蝎各30克,蜈蚣10條,白花蛇3條,七20克
【功用】補(bǔ)腎通督,祛風(fēng)通絡(luò),化瘀止痛.
【主治】頸椎病
【方解】鹿角、威靈仙補(bǔ)肝腎、迺督脈;地龍、地鱉蟲、全蝎、蜈蚣、白花蛇、三七活血通絡(luò).
【用法】諸藥共研細(xì)末備用.內(nèi)服,每服3克,前10天每日3次,后20天每日2次,30天為1療程.
【按】本方治頸椎病不僅僅致力于用蟲類藥祛風(fēng)散結(jié),通絡(luò)止痛,且著眼于補(bǔ)肝腎,詛督脈,以治其筋骨衰退之本,故用鹿角為君,乃本方之特點(diǎn).
【偏方五】葛根蟲散
【來源】周世杰.黑龍江中醫(yī)藥,1993,(4):24.
【組成】葛根、全蝎、僵蠶、地龍、炙癃甲各60克,蜈蚣30條,丹參、白芍、牛膝各30克,姜黃15克,羌活、獨(dú)活、桂枝、桔梗各10克
【加減】眩暈耳鳴嚴(yán)重者,用天麻、鉤藤煎湯送服;上肢疼痛為主者,用桑枝、延胡索煎湯送服;上肢麻木無力者、用黃芪、當(dāng)歸煎湯送服.
【功用】補(bǔ)益肝腎,活血通絡(luò),祛風(fēng)除濕,散寒止痛.
【主治】頸椎病.
【方解】葛根四蟲散之要藥,當(dāng)推萵根、全蝎、蜈蚣、僵蠶、地龍、鱉甲、牛膝.
葛根能解項(xiàng)強(qiáng),'四蟲'性善搜剔,解痙散結(jié),鱉甲滋腎軟堅(jiān),牛膝補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,余藥當(dāng)屬佐使.全方攻補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼顧,既能解項(xiàng)強(qiáng)、止痛、消除諸多不適以治標(biāo),又可補(bǔ)益肝腎、堅(jiān)骨強(qiáng)筋而洽其本.
【用法】共研細(xì)末,以上量為1料,分裝成45包.口服,每次1包,每日3次15天為1療程.休息3天,可服第2個(gè)療程.
【偏方六】頸椎散
【來源】齊彥文等.四川中醫(yī),1989,(8):41.
【組成】當(dāng)歸、紅花、三七粉各等量.
【功用】活血,散瘀,止痛.
【主治】頸椎病.
【方解】當(dāng)歸、紅花、三七粉活血通絡(luò).
【用法】共研細(xì)末.口服,每次3克,每日3次,溫開水送服,9天為1療程.
【按】頸椎散以活血化瘀見長,故用于頸椎病有明顯瘀血阻絡(luò)者為宜.
【偏方七】頸愈湯
【來源】郭掄彬,宋明邦.山東中醫(yī)雜志,1997,16(1i):502.
【組成】何首鳥20克,枸杞子、威靈仙、當(dāng)歸各15克,川芎、臼芍、葛根各30克,山茱萸、桂枝、防風(fēng)、柴胡、羌活各10克,白芥子6克、川續(xù)斷12克.
【加減】頭痛嚴(yán)重者,重用川芎,加蔓荊子20克,牛膝15克,或加天麻10克,全蝎6克;頭暈嚴(yán)重者,重用葛根、白芍,加僵蠶10克,鉤藤20克(后下);肩背疼痛、沉重或伴上肢酸麻痛者,重用葛根,加姜黃10皃,桑枝、伸筋草各30克,.
【功用】補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨,養(yǎng)血活血,祛風(fēng)通絡(luò),除濕化痰,解肌止痛.
【主治】頸椎病.
【方解】頸愈湯是由左歸丸、川芎茶調(diào)散和柴葛解肌湯等加減化裁而成.方中何首烏、枸杞子、山茱萸、當(dāng)歸、白芍、川芎補(bǔ)益肝腎.養(yǎng)血和血;羌活、續(xù)斷威靈仙除濕活絡(luò),通利關(guān)節(jié);柴胡、萵根、桂枝、防風(fēng)、白芥子溫經(jīng)宣透,祛風(fēng)化痰.
【用法】每天1劑,水分2次服,12天為1個(gè)療程
【按】,服藥同時(shí)配合推拿,采用按、揉、分、點(diǎn)、扳及轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,點(diǎn)、拍、打、拔頭部、頌肩部、大椎至腎俞之脊椎、上肢、十指等綜合手法.按摩僅實(shí)施于疼痛難忍,或頭暈欲傾,惡心嘔吐,不能堅(jiān)持活動(dòng)的重癥患者.較輕者教其家屬實(shí)施.
【偏方八】白花蛇酒
【來源】工琦,邸晶.山東中醫(yī)雜志,1996,15(12):568.
【組成】小白花蛇1條(約10克),羌活、獨(dú)活、威靈仙、雞血藤各20克,當(dāng)歸、川芎、白芍、桂枝各10克
【功用】祛風(fēng)勝濕,通絡(luò)止痛.
【主治】頸椎病.
【偏方解]方中白花蛇搜風(fēng)勝濕,定搐搦,強(qiáng)腰壯骨;當(dāng)歸、川芎、白芍活血化瘀;羌活、獨(dú)活、威靈仙、桂枝、雞血藤祛風(fēng)勝濕通絡(luò);白酒可使藥中的有效成分充分浸出,并有活絡(luò)之效.
【用法】取白酒25千克浸泡上藥.3天后服用,每次30~60毫升,每大2~3次.
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