糖尿病是腎臟疾病的主要原因，它是一種嚴重的，致命的并發(fā)癥。根據(jù)國家腎臟基金會，約30%的1型(青少年發(fā)病)糖尿病患者和10%至20%(成人發(fā)病)糖尿病患者最終將患腎衰竭。
在100個慢性腎臟病患者中，至少一個是死于腎衰竭。尤其近幾年來，臨床發(fā)現(xiàn)一半腎衰竭都源于糖尿病。你知道嗎?糖尿病患者得腎衰竭的機會大約是普通人的17倍!
糖尿病與腎病的“危險關(guān)系”
這是因為糖尿病患者血糖高，血糖要靠腎臟代謝，血糖濃度較高，腎臟負荷就會增大，長時間“三高”即高壓、高濾過、高灌注使負荷量過大就會導致腎功能受損，甚至腎衰竭。另一方面，血糖過高也可造成腎小球的生化組成異常，引起腎衰竭。事實上，腎病就是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。
出現(xiàn)這些癥狀一定要當心了
1、尿多
尿多不僅指尿的次數(shù)增多，而且尿量也增多，24小時可達20多次，尿量可達2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。
2、貧血
有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病腎病患者，可有輕度至中度的貧血癥狀，用鐵劑治療無效。貧血為紅細胞生成障礙所致，可能與糖尿病腎病患者長期限制蛋白飲食、發(fā)生氮質(zhì)血癥有關(guān)。
3、高血壓
血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴重的腎病多合并高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。
4、口渴
患者會特別的渴甚至覺得喝多少水都無濟于事。尿多之后使體內(nèi)的水分減少，當體內(nèi)水的總量減少1~2%時，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲，會產(chǎn)生極度口渴的生理現(xiàn)象。
5、浮腫
期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當24小時尿蛋白超過3克時，浮腫就會出現(xiàn)。明顯的全身浮腫，僅見于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。
6、惡心嘔吐
厭食，體重減輕，虛弱無力。由于血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。。心跳快速，呼吸緩而深。血糖測試值升高。對患者進行尿糖測試結(jié)果呈呈陽性反應。
7、蛋白尿
這是糖尿病腎病的第一個標志性癥狀。糖尿病腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿、腎小球濾過率低于正常時，患者的腎臟惡化進展將難以控制，很快會發(fā)展成為糖尿病腎功能衰竭。
8、其他并發(fā)癥
隨糖尿病腎病病程進展，患者可發(fā)生視網(wǎng)膜病變癥狀，心衰與膀胱炎等，急性腎功能衰竭等等。
患上糖尿病腎病怎么辦?
1、改善生活方式
戒煙、控制體重。有研究發(fā)現(xiàn)，使超重患者的體重指數(shù)下降，可達到穩(wěn)定腎功能、顯著降低蛋白尿的作用。
2、飲食治療
低蛋白飲食可減少DN患者尿蛋白排泄量，延緩腎功能惡化速度。還應適當減少飲食中的鹽分，少吃含高嘌呤的食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。
3、嚴格控制血糖
糖尿病早期，用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展，降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。
4、控制高血壓
高血壓會促進患者腎功能衰竭的發(fā)展，有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率，減少尿白蛋白排出量。
5、限制蛋白質(zhì)攝人
適當減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量可以減低腎小球內(nèi)壓力，減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應限制蛋白質(zhì)的攝人，并應食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。
6、透析治療和腎移植
糖尿病腎病患者一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。
