首先要明確膽結(jié)石有無進(jìn)食后膽絞痛或右上腹痛等癥狀，都應(yīng)該首選腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療，若合并有膽管結(jié)石則首選常規(guī)開腹切除膽囊手術(shù)。
小克不推薦保留膽囊取石術(shù)，因?yàn)闆]有多大的意義，另外還會(huì)引起膽瘺而導(dǎo)致膽汁性腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)，膽囊切除后，膽囊管會(huì)慢慢代償性擴(kuò)張?zhí)娲懩业膬Υ?、濃縮膽汁的功能，對身體不會(huì)造成多大的影響，說句笑話:“也不會(huì)讓你的膽子變小”。
有些說法認(rèn)為無癥狀的膽結(jié)石暫不手術(shù)，可以觀察隨診，經(jīng)長期觀察，大多數(shù)人最終還是因出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥而不得不手術(shù)。
小克認(rèn)為，在有以下情況時(shí)，不要糾結(jié)，果斷考慮手術(shù)治療，該切就切，去除隱患，輕裝上陣，以免“夜長病多”。
1.結(jié)石數(shù)量多及直徑≥2-3cm。
2.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊（膽囊壁硬化）。
3.伴有膽囊息肉大于＞1cm。
4.膽囊壁增厚＞3cm,即伴有慢性膽囊炎。
5.兒童膽結(jié)石無癥狀者，原則上暫不手術(shù)，但必須密切觀察，出現(xiàn)以上任何一種情況，應(yīng)盡早手術(shù)。
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