推拿手法之肩關(guān)節(jié)搖法

　　【操作要領(lǐng)】肩關(guān)節(jié)搖法有三種操作方法：

　　 1．托肘搖肩法：術(shù)者一手扶住患肢肩關(guān)節(jié)上方，一手托住肘部，沿順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较颦h(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)。

　　 2．握手搖肩法：術(shù)者一手扶住患肢肩關(guān)節(jié)上方，另一手握住患者的手，沿順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较颦h(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)。

　　 3．握腕搖肩法：術(shù)者一手扶住患肢肩關(guān)節(jié)上方，另一手握住腕關(guān)節(jié)上方，在拔伸牽引下從前下至前上至后上至后下方的大幅度環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)。

推拿手法之腰部扳法

　　腰部扳法有五種操作方法。

　　1．扳肩推腰法

    患者俯臥位，術(shù)者站于患者一側(cè)，一手推壓腰部痛處，一手扳起患者對(duì)側(cè)肩前部至最大限度，雙手同時(shí)用力扳推。

　　2．扳腿推腰法

    患者俯臥位，術(shù)者站于患者一側(cè)，一手推壓腰部痛處，一手從患者對(duì)側(cè)腰關(guān)節(jié)前上方將其下肢搬起到最大限度時(shí)，雙手同時(shí)扳推。　

　　3．腰部斜扳法

    患者側(cè)臥位，雙下肢在上者髖膝關(guān)節(jié)屈曲，在下者伸直，術(shù)者一手推按住患者肩前部或肩后部，另一手抵住患者臀部或髂前上棘，將患者腰部旋轉(zhuǎn)至最大限度后，兩手同時(shí)用力，做相反方向扳動(dòng)。

　　4．腰椎旋轉(zhuǎn)扳法

    取患者前屈（按需要角度）坐位，一助手按住其下肢及骨盆。術(shù)者坐于患者后側(cè)方，用一手拇指按住需要扳動(dòng)的棘突，另一手從患者健側(cè)腋下伸出，鉤扶住其頸項(xiàng)部，將患者腰部從前屈位向健側(cè)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)旋轉(zhuǎn)至最大限度時(shí)，一手用力扳動(dòng)腰部，一手拇指同時(shí)用力推按其棘突。

　　5．腰部后伸扳法

    患者仰臥位。術(shù)者一手按壓其腰部痛處，一手從患者雙膝關(guān)節(jié)前上方托起下肢，雙手同時(shí)用力扳伸按壓。

推拿手法之背法

　　【操作要領(lǐng)】術(shù)者同患者背靠背站立，以兩肘與患者兩肘套緊后屈膝、彎腰、提臀，將患者用力反背起，患者兩腳離地，以達(dá)到牽伸患者腰段脊柱的目的。然后再做快速伸膝提臀動(dòng)作，同時(shí)用臀部顫動(dòng)或搖動(dòng)患者的腰部。

推拿手法之頸部拔伸法

　　拔伸法又稱抻法、拽法，因需用力牽引或牽拉，又稱牽引法。操作時(shí)用力應(yīng)穩(wěn)而持續(xù)，要根據(jù)不同的部位和治療的需要，掌握好拔伸的力量和方向，切不可突然大力猛烈牽拉，以免引起不良后果。很多情況下拔伸法又參加到復(fù)合手法中使用。

　　頸部拔伸法，有兩種操作方法：

　　【操作要領(lǐng)】患者正坐，術(shù)者站在其后，以雙手拇指頂住枕骨后方（亦可置于風(fēng)池穴上），用兩前臂分別壓在患者兩肩。雙手拇指的向上頂推力及雙前臂的下壓兩肩的力，使頸椎處于持續(xù)的慢慢向上拔伸的力量中（形成拔伸）。
　　【作用與應(yīng)用】舒筋通絡(luò)，解痙止疼，滑利關(guān)節(jié)，可用于治療落枕、頸部扭挫傷、頸椎病等。

　　⑵ 仰臥位頸部拔伸法

 　 【操作要領(lǐng)】患者仰臥，雙肩緊靠床邊，使頭頸部懸于床外，助手站于患者一側(cè)，雙手置于患者雙肩部，術(shù)者坐于患者頭側(cè)，一手置于患者下頦部，一手置于患者枕后，與助手同時(shí)向相反方向用力，徐徐拔伸患者頸椎。

推拿手法之頸部扳法

扳法是用雙手或借助身體其他部位（如膝部）或在助手的輔助下用力向相反方向或同一方向扳動(dòng)肢體的一種被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法。

　　扳法是用雙手或借助身體其他部位（如膝部）或在助手的輔助下用力向相反方向或同一方向扳動(dòng)肢體的一種被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法。由于操作時(shí)活動(dòng)幅度大，治療力直接作用于關(guān)節(jié)部位，因此要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、巧，切忌強(qiáng)拉硬扳，以免造成不必要的后果。

　　頸部扳法：

　　【操作要領(lǐng)】頸部扳法有三種：

　　⑴ 頸部旋轉(zhuǎn)扳法

    患者取坐位，醫(yī)者站于患者后側(cè)方，令患者頭稍向前屈，醫(yī)者一手置于患者頭側(cè)后部，一手置于患者對(duì)側(cè)下頦部，將患者頭旋轉(zhuǎn)至一側(cè)最大角度后，雙手同時(shí)用力扳動(dòng)。

　　⑵ 頸部旋轉(zhuǎn)定位扳法

    患者取坐位，頭略向前屈，將健側(cè)之手置于頭部（即頭旋轉(zhuǎn)方向?qū)?cè)之手），術(shù)者站于患者側(cè)后部，用一手拇指抵住偏歪的棘突（向左偏歪用右手，向右偏歪用左手），一手扶住對(duì)側(cè)的下頦部，將頭旋轉(zhuǎn)至最大限度（棘突左偏頭左旋，右偏則右旋），雙手同時(shí)用力推扳。

　　⑶ 仰臥旋轉(zhuǎn)扳法

    本法的操作是在仰臥拔伸法的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，在保持拔伸牽引力的同時(shí)，術(shù)者雙手同時(shí)用力將患者的頭部旋轉(zhuǎn)到最大限度進(jìn)行扳動(dòng)。
 
　　【作用與應(yīng)用】頸部扳法有滑利關(guān)節(jié)，糾正解剖異常的作用?？捎糜谥委燁i椎間盤(pán)髓核突出癥，頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位等疾患。