在過(guò)去20年里，許多高收入國(guó)家的早發(fā)性結(jié)腸直腸癌（EO-CRC）的發(fā)病率持續(xù)上升。美國(guó)2000年以前出生的青少年及50歲以下人群的含糖飲料（SSB）的消費(fèi)大幅增加，同時(shí)，近年來(lái)50歲以下人群的大腸癌發(fā)病率也有所增加。
越來(lái)越多的證據(jù)指向代謝狀況（包括成年和青少年肥胖以及早發(fā)的2型糖尿?。┡cEO-CRC可能存在聯(lián)系。鑒于此，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院圣路易斯分校于2021年5月6日在《腸道》（Gut）雜志發(fā)表的最新研究發(fā)現(xiàn)，飲用含糖飲料與50歲以下女性罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在聯(lián)系。研究結(jié)果表明，青春期和成年后大量食用含糖飲料（ 13~18歲）會(huì)增加患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
年輕人大腸癌的發(fā)病率雖然仍相對(duì)較少，但在過(guò)去三十年中，該人群發(fā)病率持續(xù)上升，而原因卻不得而知。由于年輕時(shí)結(jié)直腸癌的增加，大腸癌診斷的平均年齡已從72歲降低到66歲。與老年人群的癌癥相比，這些癌癥的診斷更為先進(jìn)，并且具有不同的特征。
研究人員分析了大規(guī)模人口研究“護(hù)士健康研究Ⅱ”的數(shù)據(jù)，追蹤了1991年至2015年中近116500名女護(hù)士的健康狀況。參與者每四年進(jìn)行一次調(diào)查，使用有效的食物頻率調(diào)查表（FFQs）報(bào)告成年時(shí)期的飲料攝入量。在全部參與者中，還要求超過(guò)41000名參與者回憶他們青春期的飲食習(xí)慣。
在近116500名參與者中，研究確診了109例早發(fā)性大腸癌。與成年后飲用SSB<1份/周的人相比，每天飲用≥2份的婦女患EO-CRC的風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍以上，每增加一份/天，風(fēng)險(xiǎn)提高16%。
13~18歲時(shí)，每增加一份/天的SSB攝入量，EO-CRC的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加32%。用人工甜味飲料、咖啡、減脂牛奶或全脂牛奶取代成年后每份/天的SSB攝入，與EO-CRC風(fēng)險(xiǎn)降低17%~36%有關(guān)。
圖1 成年后的含糖飲料攝入量與早發(fā)性結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)
圖2 用其他飲料代替含糖飲料與早發(fā)大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)
因此，該研究認(rèn)為，成年和青少年時(shí)期較高的SSB攝入量與女性中EO-CRC的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。減少青少年和年輕成年人的SSB消費(fèi)可能成為減輕EO-CRC日益增長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)的潛在策略。
含糖飲料的飲用與代謝健康問(wèn)題有關(guān)，例如2型糖尿病和肥胖癥，包括兒童。盡管這種高糖飲料是否與年輕人結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率相關(guān)不得而知，但考慮含糖飲料消耗和發(fā)病率的趨勢(shì)相同，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)最近將首次篩查結(jié)腸鏡檢查的建議年齡從以前的50歲降低到了45歲，而那些具有其他危險(xiǎn)因素（例如疾病的家族病史）的患者應(yīng)更早開始。
并不能。
2020年發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）的研究了軟飲料、糖漿、水果飲料、不含任何添加糖的100%果汁、奶類含糖飲料、運(yùn)動(dòng)飲料和能量飲料等所有含非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑的人工無(wú)糖飲料，例如減肥軟飲料、無(wú)糖糖漿以及減肥牛奶飲料等。
歷時(shí)九年，結(jié)果分析顯示，即使每天增加僅100 ml含糖飲料的攝入量，也會(huì)讓總體患癌風(fēng)險(xiǎn)增加18%，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更會(huì)增加22%。更令人驚訝的是，很多人鐘愛的純天然的100%果汁也并不安全。獨(dú)立分析發(fā)現(xiàn)，100%純果汁同樣會(huì)增加整體患癌以及患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)！
含糖飲料可能會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)是糖會(huì)影響內(nèi)臟脂肪、血糖和炎性標(biāo)志物等多種已被證實(shí)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素。因此，水果可以吃，但100%純果汁要少喝。
本研究中研究者指出，雖然含糖飲料與早發(fā)性大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，但其他一些飲料（包括牛奶和咖啡）卻與降低的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。因此，研究者建議選擇不含甜味劑的牛奶和咖啡之類的飲料。
這個(gè)建議也是有據(jù)可依的。早前，美國(guó)南加州大學(xué)的研究人員在《細(xì)胞科學(xué)雜志》(Journal of Cell Science) 雜志上發(fā)表研究顯示，當(dāng)接觸到半乳糖這種單糖時(shí)，癌細(xì)胞會(huì)因無(wú)法適應(yīng)而死亡。
研究者發(fā)現(xiàn)，除誘導(dǎo)細(xì)胞癌變，致癌基因還可能影響癌細(xì)胞對(duì)糖類的代謝方式，而擁有致癌基因AKT的癌細(xì)胞（通常在乳腺癌中發(fā)現(xiàn)）無(wú)法代謝半乳糖，因此，當(dāng)它們的生活環(huán)境僅有半乳糖時(shí)，就會(huì)逐漸消亡。
因此，多喝牛奶等乳制品飲料不僅可以長(zhǎng)個(gè)兒，還能預(yù)防癌癥哦！
綜編整理自 梅斯醫(yī)學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日腫瘤
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