【詞解】
［1］ 溫針：是針刺與艾灸合并使用的一種方法。操作時，針刺一定穴位，將艾絨纏于針柄上點燃，使熱氣透入。
［２］ 壞?。褐副徽`治而導致的變證。
［３］ 不中：中，音仲（ｚｈōｎｇ）。不中即不可的意思。
【提要】 太陽壞病的概念及其治則。
【分析】 本節(jié)分兩段，從“太陽病三日”至“桂枝不中與之也”為前段，其余為后段。前段提出壞病的概念，后段論述壞病的治則。
太陽病經過數日，已用過發(fā)汗或吐下、溫針等法治療，不僅病癥不愈，而且病情惡化，難以用六經證候稱其名者，便是壞病，也即是誤治后的變證。病已不在表，故桂枝湯不能再用。另外，還應指出，雖然本條論及壞病是因誤治所致，但從臨床實際出發(fā)，壞病亦有不為誤治，或體質及病邪等因素自身惡化的。
“觀其脈證”，是說壞病變化十分復雜，證候多端；所變何證，難以預料；所用何方，亦無成法。必須由醫(yī)生仔細觀察分析，脈證并舉，四診合參，全面完整地搜集病情資料，以供準確地分析判斷病機之用。
“知犯何逆”，是在“觀其脈證”的基礎上，運用中醫(yī)基本理論進行由表及里、由此及彼、去粗取精、去偽存真的分析研究，找出疾病的癥結所在，從而做到見病知源，使診斷可靠。
“隨證治之”，是根據正確診斷，運用理法方藥的知識和技能，針對疾病發(fā)展某一階段的本質進行治療。病有萬變，法必隨之而變，因人、因時、因病而制宜。
上述十二字的治療原則，仲景雖因壞病而立，但蘊含著哲理，是對中醫(yī)辨證論治精神高度而準確的概括。因此，它對各種疾病均有普遍的指導意義。
【選注】 柯韻伯：壞病者，即變證也。若誤汗，則有遂漏不止、心下悸、臍下悸等證；妄吐，則有饑不能食、朝食暮吐、不欲近衣等證；妄下，則有結胸痞硬、協(xié)熱下利、脹滿清谷等證；火逆，則有發(fā)黃、圊血、亡陽、奔豚等證。是桂枝證已罷，故不可更行桂枝湯也。桂枝以五味成方，減一增一，便非桂枝湯，非謂桂枝竟不可用。（《傷寒來蘇集·傷寒論注·桂枝湯證下》）
程郊倩：觀其脈證，知犯何逆，隨證治之，蓋欲反逆為順也。非從望聞問切上探出前后根因，無從隨證用法，非頭痛醫(yī)頭之為隨證治之也。（引自《訂正仲景全書·傷寒論注·壞病篇》）
