注意缺陷多動(dòng)障礙 （Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）俗稱兒童多動(dòng)癥，臨床上把它歸類為神經(jīng)精神疾病，也就是說是大腦的異常造成了孩子的行為異常。
疾病概況
注意力渙散或不集中、活動(dòng)量過多，沖動(dòng)、自制力差。常分為3個(gè)亞型：注意力缺陷為主、多動(dòng)沖動(dòng)為主及混合型。各個(gè)國家的孩子和成人都有可能患ADHD。全球/中國兒童ADHD總體患病率分別為6.1%、5.7%。粗略估計(jì)，我國約有1461-1979萬的多動(dòng)癥患兒，平均一個(gè)班級有1~2個(gè)孩子是ADHD！男孩的發(fā)病率是女孩的2-4倍。因此它是學(xué)齡兒童患病率最高的慢性健康問題之一。
兒童青少年心理健康問題是全球共同的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織(WHO)在1997年召開的全球心理健康會(huì)議上，呼吁各國政府、機(jī)構(gòu)重視心理和行為問題，開展各項(xiàng)活動(dòng)以服務(wù)于各類人群。其中，兒童青少年是心理衛(wèi)生工作的重點(diǎn)服務(wù)對象。
醫(yī)學(xué)研究顯示，ADHD是由多種可能的病因引起的行為障礙。包括遺傳因素、腦部微小的結(jié)構(gòu)和功能缺陷或損傷、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)和環(huán)境因素等。表現(xiàn)為額葉偏小、腦半球不對稱、腦血流異常；腦中的化學(xué)物質(zhì)（如兒茶酚胺）不平衡，必需脂肪酸Omega-6，Omega-3缺乏；另外，患有ADHD的父親，不少于三分之一的子女亦是ADHD患者。同卵雙生兒如果當(dāng)中一位被診斷為ADHD患者，另一位同時(shí)患病的機(jī)會(huì)非常高，說明遺傳因素也是患ADHD的重要原因。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)生常常從以下幾方面判斷孩子存在注意力不集中：很容易被分散注意力，從一件事容易跳轉(zhuǎn)到另一件事；很難安定地完成“任務(wù)”（如作業(yè)或家務(wù)）；難以專心聆聽或遵守指令；顯得“糊里糊涂”的；沒有計(jì)劃性，愛忘事；丟三落四，總犯粗心的錯(cuò)誤；智商正常，但學(xué)業(yè)落后。多動(dòng)和沖動(dòng)常表現(xiàn)為：精力過分旺盛，顯得“不安定”和“急躁”；局促、坐立不安，不適當(dāng)?shù)乇奶团軄砼苋?；很難完成安靜的活動(dòng)；話太多；忙忙碌碌的樣子，常常同時(shí)做幾件事。沒有耐心和秩序；搶奪玩具；發(fā)脾氣和打擾別人；不思考就行動(dòng)。以上行為異常須在一個(gè)以上場合出現(xiàn)，如家庭、學(xué)?；蚱渌麍龊?。
不是所有散漫的孩子都是ADHD，容易與ADHD混淆的情況包括：性格活潑而好動(dòng)； 受到家庭或者惡劣環(huán)境影響的情況；個(gè)性叛逆； 低能兒；大腦損傷的兒童；學(xué)習(xí)障礙以及發(fā)育障礙；有情緒問題（如抑郁）。
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主要表現(xiàn)
ADHD不及時(shí)治療會(huì)對孩子現(xiàn)在和將來均產(chǎn)生不良影響。主要表現(xiàn)在：不能專心聽講，學(xué)習(xí)成績差，常與同學(xué)發(fā)生矛盾；家里不服管教，與父母親友關(guān)系差；難以結(jié)交朋友，比較孤獨(dú)；缺乏自信心；經(jīng)常翻箱倒柜、跳上跳下，容易受傷；成年后由于中途休學(xué)、輟學(xué)，影響日后找工作，以及工作后的表現(xiàn)和事業(yè)發(fā)展；孩子的理財(cái)能力差，夫妻關(guān)系不良；往往自卑，社會(huì)交往存在障礙；可有反社會(huì)傾向或犯罪問題；駕車發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)更大，更有可能產(chǎn)生吸煙、吸毒等惡習(xí)。
70%ADHD孩子有共患病存在，如：抑郁、對立違抗、焦慮、抽動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)困難及感覺統(tǒng)合障礙等。超過60%的兒童ADHD會(huì)延續(xù)為成人ADHD。因此，ADHD是一種慢性疾病，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，并給予長期關(guān)注，以減輕對孩子、家庭和社會(huì)的影響。
不同時(shí)期的具體表現(xiàn)
一、新生兒期：易興奮、急哭、易驚醒、夜哭，要抱著睡或嗜睡。
二、嬰兒期：多動(dòng)，抱在懷里亂動(dòng)，不安寧、好哭、容易激惹、發(fā)脾氣，家人感到孩子難帶。
三、幼兒期：在幼兒園表現(xiàn)的多動(dòng)，難管教，不聽話，不過癮規(guī)則，不能靜坐，注意力不集中，不聽課，和其他小朋友不和，常被教師懲罰。
四、小學(xué)期：是一生中多動(dòng)表現(xiàn)最明顯，最突出的年齡期，對人的發(fā)展影響也最大。通常會(huì)如下各方面反應(yīng)出問題。
1、注意障礙：注意不能集中，聽課不專心，東張西望，有的時(shí)候看上去在靜坐聽講，但教師講的內(nèi)容全然不知，甚至對要求都記不住。在家要在父母的督促下完成作業(yè)，分神，拖拉，小動(dòng)作不斷。對學(xué)習(xí)沒有主動(dòng)性、自覺性，貪玩，靜不下心來。
2、活潑過多：上課坐不住，小動(dòng)作多，話多，興奮，東張西望，擾亂鄰近同學(xué)，好招惹人，甚至走動(dòng)，出怪聲，影響課堂紀(jì)律。做事心神不定，心慌意亂，有頭無尾，雜亂無章。有的兒童因懾于老師的威嚴(yán)只是悄悄從事各種小動(dòng)作，如咬鉛筆、切橡皮、嚼衣角、啃指甲等。有少數(shù)兒童特別是女孩子，活動(dòng)并不多，看上去較為文靜，少動(dòng)，但注意力容易分散，上課思想開小差，對講課內(nèi)容一問三不知。
3、沖動(dòng)任性：多動(dòng)癥兒童在情緒和意志方面也不能很好控制自己，表現(xiàn)為難以自控的性情急躁、易激動(dòng)、好發(fā)脾氣、沖動(dòng)任性；想干什么就干什么，做事缺乏思考，不顧后果，沒有耐心和同學(xué)做游戲，而且隨心所欲進(jìn)行搗亂，甚至破壞東西、偷竊、頭號毆、惹事生非。
4、心理改變：表現(xiàn)情緒不穩(wěn)，有興奮不安，話多，愛管閑事，做事粗糙；有的反應(yīng)遲緩，支作懶散，作業(yè)拖拉；情緒容易波動(dòng)，感情脆弱，易哭易笑，不能耐受挫折，不合群或喜歡與比自己較小的兒童為伍；性格孤僻倔強(qiáng)，即使打罵也無濟(jì)于事；往往不聽勸告，不服管理，我行我素；有的產(chǎn)生自卑、逆反心理，甚至逃學(xué)說謊、偷竊、出走、犯罪或自殺。
5、動(dòng)作笨拙：體育運(yùn)動(dòng)方面比較差，笨手笨腳，協(xié)調(diào)性差。做事情時(shí)，也很笨，處理生活能力差。他們寫字寫不到格子里去，騎三輪車也騎不好，走平衡木更是東倒西歪，更難以參加靈活性高的比賽。
五、少年期：多動(dòng)現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，但學(xué)習(xí)不好，同同學(xué)相處不好，厭學(xué)，性格壓抑，學(xué)習(xí)上自卑，社交能力差，厭世。
多動(dòng)的反應(yīng)除了同孩子的神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)特質(zhì)和性格類型有關(guān)外，還同孩子的自治力，心理素質(zhì)，家庭教育方法，社會(huì)環(huán)境因素有關(guān)，所以對于孩子的多動(dòng)的反應(yīng)，要及早引起家長的重視。
