九仙散
王子昭方,錄自《衛(wèi)生寶鑒》
【組成】 人參 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿膠 烏梅各一兩(各30g) 貝母半兩(15g) 罌粟殼八兩(240g),去頂,蜜炒黃
【用法】 上為細(xì)末,每服三錢(9g),白湯點服,嗽住止后服(現(xiàn)代用法:為末,每服9g,溫開水送下。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定)。
【功用】 斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰。
【主治】 久咳肺虛證。久咳不已,咳甚則氣喘自汗,痰少而粘,脈虛數(shù)。
【方歌】
九仙散中罌粟君,五味烏梅共為臣,
參膠款桑貝桔梗,斂肺止咳益氣陰。
【方解】 本方證為久咳傷肺,氣陰兩傷所致。久咳傷肺,肺氣虛損,必致咳嗽不已,甚則氣喘;肺主氣屬衛(wèi),肺氣虛損,則衛(wèi)外不固,而致自汗;久咳既傷肺氣,亦耗肺陰,肺陰虧損,虛熱內(nèi)生,煉液成痰,故痰少而粘,脈虛而數(shù)。治宜斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰,佐以降氣化痰之法。方中重用罌粟殼,其味酸澀,善能斂肺止咳,為君藥。臣以酸澀之五味子、烏梅收斂肺氣,助君藥斂肺止咳以治標(biāo);人參補益肺氣,阿膠滋養(yǎng)肺陰,可復(fù)耗傷之氣陰以治本。又佐以款冬花、桑白皮降氣化痰,止咳平喘;貝母止咳化痰,合桑白皮清肺熱;桔梗宣肺祛痰,載藥上行,與以上諸藥配伍,則斂中有宣,降中寓升,但全方總以斂肺止咳為主,兼顧氣陰,是為治療久咳肺虛之良方。
【運用】
1.辨證要點:本方為治療久咳肺虛,氣陰耗傷的常用方。臨床應(yīng)用以久咳不止,氣喘自汗,脈虛數(shù)為辨證要點。但凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽,皆應(yīng)忌用,以免留邪為患。本方不可久服,應(yīng)中病即止,恐罌粟殼性澀有毒,久服成癮,或收斂太過。
2.加減運用:若虛熱明顯,可加地骨皮、麥冬、玄參以加強潤肺清熱之功。
3.現(xiàn)代運用:本方常用于慢性氣管炎、肺氣腫、百日咳等屬久咳肺虛,氣陰兩虧者。
【文獻摘要】
1.原書主治
《衛(wèi)生寶鑒》卷12:“治一切咳嗽。”
2.方論選錄
冉先德《歷代名醫(yī)良方注釋》:“本方為治療慢性支氣管炎的有效方劑之一,除應(yīng)用一般性止咳化痰藥外,加烏梅收斂,人參培元,阿膠養(yǎng)血,治中寓補,適合老年、產(chǎn)后或體弱者服用。方中御米殼即罌粟殼,為鴉片的果實,含有微量的嗎啡和可待因等麻醉性生物堿,對咳嗽有顯著的近期效果。王子昭為元代太醫(yī),治療對象為王公貴臣,處方既要平和無副作用,又要求近期效果好,所以組合這樣的處方,為實用計。適應(yīng)范圍應(yīng)收縮在虛咳的范疇為好?!?/p>
【臨床報道】
以九仙散去人參,加黨參、大棗為基本方,治療頑固性咳嗽49例。結(jié)果:治愈36例,顯效6例,無效7例。治愈者中服藥1天癥狀顯著改善的21例,痊愈最快者2天,有19例用藥4天痊愈。[傅鵬東,等.九仙散加減治療頑固性咳嗽。陜西中醫(yī) 1987;8(10):460]