1、腰股腿足疼痛
2、婦女痛經(jīng)屬血虛寒凝，男子寒疝，睪丸摯痛，牽引少腹冷痛
3、手足凍瘡
4、血痹肢麻：
5、血栓閉塞性脈管炎：
6、老年慢性頭痛
7、肩周炎
8、下肢疼痛
9、雙膝關(guān)節(jié)疼痛
11、尿道炎后綜合征
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【出處】 《傷寒論》351條原文：手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之；
白話了就是：手足寒冷，六脈細(xì)的好像摸不到了，就用當(dāng)歸四逆湯。氣血不能溫煦于四肢，所以厥寒；氣血不能充盈于脈道，所以脈細(xì)。是治療血虛寒厥證的代表方劑。
【組成】當(dāng)歸（12克）、桂枝（9克）、 芍藥（9克）、 細(xì)辛（3克）、 通草（6克）、 大棗（8枚、擘[bo]）、 炙甘草（6克）。
臨床上你也不要太死板，要理解它的含義就行了，可以根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握，根據(jù)藥性和身體癥狀去調(diào)整；
胡希恕先生認(rèn)為，此條說(shuō)的是厥陰病，因?yàn)槊}細(xì)欲絕，是血少，血少而手足厥寒，所以用當(dāng)歸四逆湯，以桂枝湯為基礎(chǔ)，并以細(xì)辛換生姜，另加當(dāng)歸、通草，主要是補(bǔ)血液、調(diào)營(yíng)衛(wèi)的法子。（屬于桂枝當(dāng)歸劑）
本病以女性、老年人為多，陰血內(nèi)虛，則不能榮于脈，血弱不充養(yǎng)四肢，；陽(yáng)氣外虛，則不能溫于四肢之末端，故手足厥寒、脈細(xì)欲絕也。“女子以肝為先天，以血為本?！庇捎谏鐣?huì)的壓力增大，女性肝失條達(dá)，抑郁日久，藏血不足，則血虛，又感經(jīng)脈受寒，寒邪凝滯，血行不利，陽(yáng)氣不能達(dá)于四肢末端，營(yíng)血不能充盈血脈，遂呈手足厥寒。老年人陽(yáng)氣衰敗，此時(shí)既要溫經(jīng)散寒，又要養(yǎng)血通脈。西醫(yī)也真沒(méi)有什么好治療方法。
脈細(xì)欲絕，是當(dāng)歸四逆湯很好判斷的一個(gè)主證。血分能量不夠，陰陽(yáng)分裂，厥陰肝經(jīng)虛損了，就會(huì)出現(xiàn)這脈象。當(dāng)歸四逆湯證是手足厥逆，還是厥寒？桂本寫(xiě)厥逆，它加人參、附子，手腳如果厥逆，的確是加人參、附子就好。如果照宋本厥寒，歷代中醫(yī)中也有人說(shuō)：仲圣在別的地方都寫(xiě)厥逆，只有這地方寫(xiě)厥寒。
厥寒與厥逆會(huì)不會(huì)有所不同？厥逆的人是冷得手腳縮起來(lái)，縮起來(lái)是主動(dòng)的動(dòng)作；厥寒的人是別人摸時(shí)才感覺(jué)到，本人不一定知道。學(xué)術(shù)上這么說(shuō)不一定正確；但臨床有點(diǎn)用，因?yàn)樨赎幉∪?，手腳冷下來(lái)，本人不見(jiàn)得會(huì)感覺(jué)到（也有人感覺(jué)到）。厥陰病是陰陽(yáng)不相順接的狀況，還不是很?chē)?yán)重的厥陰體質(zhì)，手指尖，陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)相通的地方，是要通不通的、通一下堵一下的。
這是當(dāng)歸四逆湯好用的證之一。典型的手指頭冷掉的病是什么？雷諾氏癥。天一冷，手指頭就發(fā)白、發(fā)紫、發(fā)青?；騼霪?，也可以用當(dāng)歸四逆湯，不一定要吃，熱熏溫泡就有效。
如果末梢特別虛冷，脈細(xì)欲絕、末梢虛冷的專病專方，手指皮膚特別粗糙硬化，如富貴手，那也是當(dāng)歸四逆湯。冷到背部膝蓋腹部都冷痛了，附子四逆湯。
方解釋義：
當(dāng)歸 補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便，利筋骨，治拘攣。用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，虛寒腹痛，癥瘕結(jié)聚，崩漏，痿痹，肌膚麻木，風(fēng)濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍。
現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)：
1、當(dāng)歸可以使心肌血流量增加，使心肌毛細(xì)血管開(kāi)放增多，增加冠脈血流量，對(duì)心肌缺血有明顯保護(hù)作用；
2、動(dòng)脈血壓明顯降低?？墒构诿}、腦動(dòng)脈和股動(dòng)脈阻力減小，血流量則明顯增加；
3、降低高血脂甘油三酯，有明顯的抗血栓作用；
4、對(duì)紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞恢復(fù)有顯著促進(jìn)作用；研究還表明，當(dāng)歸對(duì)慢性肝損害有一定減輕纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù)作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝葉切除有一定促進(jìn)肝再生作用；其腫瘤生長(zhǎng)抑制率可達(dá)39%，副作用較少，且可長(zhǎng)期用藥。
當(dāng)歸，其味甘而重，故專能補(bǔ)血，其氣輕而辛，故又能行血，補(bǔ)中有動(dòng)，行中有補(bǔ)。
當(dāng)歸四逆湯就是把陽(yáng)氣引到血里面，單吃黃耆會(huì)補(bǔ)氣補(bǔ)到爆，加一點(diǎn)當(dāng)歸，一點(diǎn)都爆不了，全都補(bǔ)血去了，當(dāng)歸補(bǔ)血湯里那么多當(dāng)歸，一點(diǎn)也不漏的都被抓去養(yǎng)血；你給我回家！這就是當(dāng)歸。當(dāng)歸把陽(yáng)氣都引到血分去了。
白芍
調(diào)養(yǎng)肝血，養(yǎng)血和營(yíng)，助當(dāng)歸補(bǔ)益營(yíng)血，為臣藥。酸苦的藥是收斂。白芍也可改為炒白芍，白芍量加大，靜脈血會(huì)很快流回心臟，當(dāng)桂枝藥力使得動(dòng)脈加速噴出的同時(shí)，也要靜脈同等速度的回來(lái)，否則會(huì)造成出去的多，回來(lái)的少，血液循環(huán)不暢。同時(shí)加速回流，讓好的津液盡量少喪失。白芍具有補(bǔ)血，補(bǔ)津液，幫助行血，破血之功能；在黃連阿膠湯里面，不用桂枝用白芍，身體的靜脈回到心臟的速度加快，就會(huì)使大量血會(huì)流進(jìn)到心臟。
白芍重劑量可以治療靜脈曲張，西醫(yī)對(duì)付靜脈曲張，只會(huì)把血管割掉，嚇?biāo)廊说?，白芍是疏通肝臟用的，肝硬化了，天天煮點(diǎn)白芍喝，靜脈是肝臟在管，靜脈曲張了，那是肝臟出問(wèn)題了，專治下肢靜脈曲張。小劑量時(shí)效果不明顯，白芍加大至60克時(shí)有明顯感覺(jué)，我最大量是70克，（白芍和炙甘草比例保持在2比1)
桂枝
辛溫，溫經(jīng)散寒，溫通血脈，善祛風(fēng)寒，通達(dá)陽(yáng)氣而解表，為君藥。桂枝是增強(qiáng)心臟功能用的；
1、行陽(yáng)發(fā)汗：桂枝是陽(yáng)藥，陽(yáng)主發(fā)射，故有行陽(yáng)發(fā)汗的作用，
2、走肌肉：桂枝如同自然界中的樹(shù)枝，可以把水分運(yùn)送到樹(shù)木的各個(gè)部位，桂枝進(jìn)入人體，同樣有這個(gè)功能，把津液水分帶到人體的各個(gè)部位，桂枝是解肌的藥，當(dāng)肌肉被寒水所束縛的時(shí)候，桂枝到達(dá)肌肉，幫助肌肉行陽(yáng)，寒水得出，以汗水的方式排泄出體外；
3、助心、脾胃行陽(yáng)：桂枝是解肌的，脾胃主肌肉，故桂枝可以幫助脾胃行陽(yáng)，從腸胃中調(diào)動(dòng)津液，去幫助肌肉解決寒水束縛的問(wèn)題，腸胃與肌肉均屬于脾胃臟腑統(tǒng)治，故解肌一定是從腸胃中調(diào)動(dòng)津液。同時(shí)振奮心陽(yáng)，讓心臟搏動(dòng)有力，增加動(dòng)脈循環(huán)，保證能夠充分的把津液帶到肌肉去解肌。它與麻黃與芍藥在不同的感冒中如何配用，解表和調(diào)營(yíng)衛(wèi)不同的功效，以后再講；
桂枝性溫助熱，如應(yīng)用不當(dāng)則有傷陰、動(dòng)血之虞，故在溫?zé)岵?、陰虛火旺及出血癥時(shí)，不宜應(yīng)用。
炙甘草
是修復(fù)心臟功能用的，我們的動(dòng)脈是心臟在管；
1、解毒：來(lái)消解腸胃中壞死掉的食物和中藥里的毒素；
2、生津：炙甘草用蜂蜜炒過(guò)，甘草味甘，甘入脾胃，可以生津液，防止發(fā)汗過(guò)多，腸胃津液損失過(guò)多而造成便秘；
3、行陽(yáng)：炙甘草被炒過(guò)之后，陽(yáng)氣足，可以幫助振心陽(yáng)、脾胃陽(yáng)，增加腸胃的動(dòng)力，一方面幫助桂枝發(fā)汗提供動(dòng)力，另一方面幫助腸胃消化動(dòng)力，防止便秘。
甘草兼調(diào)藥性而為使藥。
細(xì)辛
祛風(fēng)，散寒，行水，開(kāi)竅。治風(fēng)冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風(fēng)濕痹痛。溫經(jīng)散寒，辛香走竄，宣泄郁滯，上達(dá)巔頂，可上可下，辛竄無(wú)比，通利九竅，善于祛風(fēng)散寒，百節(jié)拘攣，可以解表散寒，大凡經(jīng)絡(luò)臟腑沉寒痼疾用之可驅(qū)，且止痛之力頗強(qiáng)；在這個(gè)方子里助桂枝溫通血脈；我現(xiàn)在用的細(xì)辛量大都在10--15g，但并未出現(xiàn)所說(shuō)的那種副作用。細(xì)辛一般不超過(guò)六克是指散劑，煎煮10g沒(méi)有問(wèn)題，細(xì)辛煎時(shí)不要蓋住蓋子；入煎劑一是煎煮時(shí)間久一些。先煎半小時(shí)，二是分幾次服用，都能降低藥物的毒付作用。
通草
通草的作用是通利血脈，舒筋活絡(luò)，以暢血行；現(xiàn)代使用多用川木通，分不清的時(shí)候雞血藤替代也可以的。
大棗
生津：皮紅肉黃，粘糊糊的，增加腸胃津液，是補(bǔ)充腸胃津液的最主要的生津藥。益氣健脾養(yǎng)血，重用大棗，既合當(dāng)歸、白芍以補(bǔ)營(yíng)血，又防桂枝、細(xì)辛燥烈大過(guò)，傷及陰血。起到一散一收的作用，在本方里為佐藥。
本方的配伍特點(diǎn)是溫陽(yáng)與散寒并用，養(yǎng)血與通脈兼施，溫而不燥，補(bǔ)而不滯。
所以，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)，應(yīng)掌握陰陽(yáng)大法，要學(xué)會(huì)中藥的用途，還有組方的原理，掌握了原理，治病時(shí)，那是條條大道通羅馬，桂枝通陽(yáng)，白芍理陰，陰陽(yáng)一調(diào)百病消，當(dāng)我們學(xué)習(xí)了傷寒論以后，你會(huì)知道，中醫(yī)組方很簡(jiǎn)單而神妙的。
君臣佐使組方思想：
甘溫之當(dāng)歸入肝，補(bǔ)血和血；桂枝辛溫，溫經(jīng)通脈，以祛經(jīng)脈中客留之寒邪而暢通血行，2味共用為君，是養(yǎng)血溫通之法。
以白芍、細(xì)辛為臣，白芍養(yǎng)血和營(yíng)，與當(dāng)歸相合，補(bǔ)益營(yíng)血，與桂枝相伍，內(nèi)和氣血；細(xì)辛辛溫，外溫經(jīng)脈，內(nèi)溫臟腑，通達(dá)表里，以散寒邪，可助桂枝溫經(jīng)散寒。
通草為佐，以通經(jīng)脈。
甘草、大棗味甘，益氣健脾，調(diào)和諸藥，重用大棗，既助當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血，又防桂、辛之燥烈太過(guò)，免傷陰血，是以為使。
諸藥合用，溫而不燥，補(bǔ)而不滯，共奏溫經(jīng)通脈之功效，使陰血充盈，客寒去除，陽(yáng)氣振奮，經(jīng)脈暢通，手足溫而脈亦歸復(fù)正常。
通脈四逆湯如何搞定腰股腿足疼痛、婦女痛經(jīng)、手足凍瘡、血痹肢麻、血栓閉塞性脈管炎，老年慢性頭痛、肩周炎、下肢疼痛、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腰部疼痛疾患？
具體應(yīng)用加減法：
1、腰股腿足疼痛
若腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者，怎么辨別虛實(shí)呢？用手按上去舒服就是虛癥，按上去疼痛就是實(shí)癥，就要攻，攻補(bǔ)兼施！
加川斷、牛膝、雞血藤、鹿花盤(pán)粉、草烏川烏等壯腰強(qiáng)骨、活血祛瘀、散寒止痛；
2、婦女痛經(jīng)屬血虛寒凝，男子寒疝，睪丸摯痛，牽引少腹冷痛 加香附、艾葉、吳茱萸、三棱、紅花、小茴香、烏藥等溫經(jīng)行氣止痛；
3、手足凍瘡，不論初期未潰或已潰者，均可加羌活、獨(dú)活、白芷等散寒止痛；
4、血痹肢麻：夜睡醒來(lái)，兩手發(fā)麻，似蟻?zhàn)吒校种富顒?dòng)不利，但握力尚存。手微冷，觸覺(jué)痛覺(jué)無(wú)異變，脈沉細(xì)而稍弦緊，舌淡苔白。此寒邪凝滯，經(jīng)脈受阻，血行不運(yùn)，肢端絡(luò)脈失養(yǎng)之候，治以本方加川芎、黃耆、麻黃。
5、血栓閉塞性脈管炎：尤以趾(指)端最明顯。因神經(jīng)末梢受缺血性影響，癥見(jiàn)下肢厥冷，劇烈疼痛，脈細(xì)澀，患肢(趾、指)可出現(xiàn)胼胝感、針刺感、麻木或燒灼等感覺(jué)異常。靜脈呈紅色條索、結(jié)節(jié)狀，伴輕度疼痛，或則潰爛，膿水淋漓；以本方合黃芪、附子、牛膝、金銀花、玄參、地龍、丹參、乳沒(méi)、桃仁；
6、老年慢性頭痛 用本方加減：氣血虧虛者加黃芪、川芎、生地、白術(shù)；肝腎陰虛如以肝陽(yáng)偏亢為主者（太陽(yáng)穴這條線脹痛為肝陽(yáng)偏亢）則加天麻、鉤藤、白蒺藜、牡蠣鎮(zhèn)肝息風(fēng)；若以腎陰虛為主者則加熟地、山藥、枸杞子、山茱萸；頭重如蓋痰濕郁甚者加半夏、天麻、白術(shù)、茯苓；疼痛甚者加蜈蚣、地龍、全蝎。
7、肩周炎 肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)∪?、肌腱、滑囊和韌帶及關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥。好發(fā)于50歲左右的中老年人，屬中醫(yī)學(xué)痹證（肩凝）范疇，乃因中老年肝腎不足，氣血虛弱，衛(wèi)外功能低下，風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲或肌肉筋骨失養(yǎng)，不耐外傷和勞損，致筋脈痹阻，氣血凝滯，痰瘀膠結(jié)，筋腱肌肉間膠結(jié)粘連活動(dòng)受限。用本方去通草、大棗，加葛根30g克以上，川芎、威靈仙、雞血藤、桑枝，羌活、防風(fēng)。
加減：寒邪痹阻證見(jiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，夜間及陰雨天或受涼加劇，舌苔薄白，脈細(xì)弦，加制川、草烏各10g（先煎），威靈仙15g；
痰瘀痹阻證見(jiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛不劇，關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，舌紫苔白，脈細(xì)澀，加全蝎6g，烏蛸蛇15g；
經(jīng)絡(luò)血瘀證見(jiàn)有外傷或久痛不愈者，舌暗紅或瘀斑，苔薄白，脈細(xì)弦，加紅花5g，川芎10g，桃仁10g，丹參15g。
用法：每日1劑，文火煎煮2次，分服。藥渣裝袋，扎口放藥鍋內(nèi)再煎煮30min，先熱熏患處，待藥溫適宜后，用藥汁擦洗局部至潮紅，再把藥袋放置患處熱敷，邊敷邊活動(dòng)患肩。連用10天1療程。無(wú)效者停藥，有效者繼續(xù)用藥2～3療程，鞏固療效。
8、下肢疼痛 患者以雙下肢或單下肢疼痛為主，疼痛下至腳尖、上至腰椎處，有劇痛、隱痛、持續(xù)性疼痛，部分患者有麻木重感。食欲稍減，牛膝、乳香、沒(méi)藥、制川烏草烏、威靈仙；
9、雙膝關(guān)節(jié)疼痛 加紅花、制川烏草烏、威靈仙、桑枝、牛膝等；
10、腰部疼痛 威靈仙、補(bǔ)骨脂；痛有灼熱感，加金銀花藤，游走性疼痛加秦艽，防風(fēng)。
11、尿道炎后綜合征
既往曾患淋菌性尿道炎(GU)或非淋菌性尿道炎(NGU)，“正規(guī)”治療后淋球菌(NG)、沙眼衣原體(CT)、解脲支原體(UU)、人型支原體(MH)、白色念珠菌培養(yǎng)與毛滴蟲(chóng)涂片鏡檢連續(xù)3次(間隔2周)均為陰性，前列腺液(EPS)中WBC數(shù)≤10個(gè)/HP。有不同程度的尿道不適感、刺癢、刺痛、排尿灼熱感，殘尿感，小腹墜脹不適或隱痛，會(huì)陰、腹股溝、精索、睪丸不適或疼痛，腰背酸困疼痛，下肢麻木，疲軟，頭暈?zāi)X脹，記憶力減退，周身乏力，失眠，性欲減退或力不從心，早泄陽(yáng)痿，外陰皮膚蟻行感等。
而相關(guān)的治療藥物喹諾酮類(lèi)抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、四環(huán)素類(lèi)等藥物，都有不同的脾胃損害?！端貑?wèn)·五臟別論》說(shuō)“胃為水谷之海，六腑之大源也……養(yǎng)五臟氣”，胃氣衰，與胃相表里的脾亦虛，脾胃虛弱，不勝濕邪，而聚濕(內(nèi)外之濕)生痰，痰濕過(guò)盛而流注下焦，積陰成形，結(jié)聚宗筋，督脈不通，氣血不暢，腎陰陽(yáng)俱損。而所有病人診見(jiàn)面色晦暗，小腹隱痛，舌質(zhì)暗紅，苔微黃，脈弦緊、沉，俱為脈絡(luò)瘀阻之征，治當(dāng)以氣血雙補(bǔ)，陰陽(yáng)并調(diào)，健脾利水，溫經(jīng)散寒，托毒和營(yíng)，活血化瘀。
黃芪當(dāng)歸四逆湯：黃芪30g，半枝蓮、菟絲子、女貞子、川牛膝、川楝子、麥冬、熟地、茯苓、白芍、川芎、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志各15g，人參、肉桂、通草、大棗各6g，木防己、白術(shù)、甘草梢、郁金、赤芍、乳香、沒(méi)藥、穿山甲、皂角刺各10g，細(xì)辛3g，
自擬黃芪當(dāng)歸四逆湯由《外科發(fā)揮》內(nèi)補(bǔ)黃芪湯，《傷寒論》當(dāng)歸四逆湯，《金匱要略》防己黃芪湯、黃芪桂枝五物湯，《外科正宗》透膿散等古老方劑化裁而來(lái)。方中芪、參、術(shù)、歸、甘草補(bǔ)中益氣，配茯苓健脾滲濕，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，佐以肉桂、菟絲子、女貞子補(bǔ)腎強(qiáng)腰，溫陽(yáng)化氣，以收陽(yáng)生陰長(zhǎng)之效。麥冬養(yǎng)心除煩，有護(hù)陰以配陽(yáng)。遠(yuǎn)志寧心安神“長(zhǎng)肌肉治一切癰疽”《本草綱目》。熟地大力滋陰補(bǔ)血，半枝蓮抗炎利尿，郁金、川楝子、赤芍、炮山甲、皂角刺疏肝解郁、行氣止痛，活血化瘀，而乳香、沒(méi)藥宣通十二經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，推陳出新，去毒、消腫、定痛。木防己既解表又不傷已虛之正氣，得芪、術(shù)、甘草之助，衛(wèi)陽(yáng)復(fù)振，驅(qū)濕下行。白芍養(yǎng)血柔肝，營(yíng)養(yǎng)宗筋，合甘草梢緩急止痛，又甘草梢能清熱解毒，以除莖痛，還能引諸藥入于精室，甘草、大棗之甘，既益氣健脾，又助歸芍補(bǔ)血，桂、辛通陽(yáng)，合川芎、通草通經(jīng)脈，使陰血充，客寒除、陽(yáng)氣振，經(jīng)脈通。細(xì)辛性溫，歸肺腎二經(jīng)，具有解表散寒、補(bǔ)風(fēng)止痛，溫化痰飲等功效，既能發(fā)散在表之風(fēng)寒，又能祛除入里之寒邪，辛而不耗氣，溫而不爍液，辛則升浮，宣開(kāi)氣機(jī)通調(diào)水道。川牛膝利尿行瘀，引諸藥下行直達(dá)病所，諸藥配合，氣血充盛，濕腐祛，邪毒清，通補(bǔ)并用，焉有不效。《醫(yī)林改錯(cuò)，脾癥有瘀血說(shuō)》：“黃芪甘草湯治老年溺莖如刀割，不論年深日久，立效”，單味黃芪亦補(bǔ)中益氣，既能鼓舞真氣運(yùn)行，又能兼顧脾、肺、腎三臟之真氣，脾氣升而濁陰自降，配甘草梢藥力更宏，李時(shí)珍說(shuō)黃芪“補(bǔ)丈夫虛損”另芪、芍、桂、大棗益氣溫經(jīng)主治血痹癥，而芪、歸、山甲、皂刺、川芎為透膿散組方，益氣養(yǎng)血，托毒和營(yíng)消散通透，“通則不痛”。
黃芪當(dāng)歸四逆湯治療尿道炎后綜合征效果突出，方便簡(jiǎn)捷值得推廣。
臨床現(xiàn)實(shí)中，初用通脈當(dāng)歸四逆湯治之多效，但日久也有無(wú)效者，或初愈又犯病的患者比較多。特別是男性患者也比較多。那就要把思考面再放大，跟現(xiàn)代人腎陽(yáng)虧虛、陽(yáng)氣不充、心陽(yáng)不振有關(guān)，導(dǎo)致不能溫煦四肢，據(jù)此，我將通脈四逆湯與附子合用之，其功效為溫補(bǔ)命門(mén)、溫陽(yáng)散寒，養(yǎng)血通脈，臨床實(shí)踐療效甚佳。真正才具有通關(guān)斬將、除妖平魔、立起沉疴之效；
值得注意的是，四逆散、四逆湯和當(dāng)歸四逆湯均主治“四逆”，但三方證主治迥異。怎么區(qū)別？怎么合用？慢慢再分解學(xué)習(xí)！
四逆散以柴胡證為主，側(cè)重于氣郁不舒，見(jiàn)有全身不涼，唯獨(dú)感覺(jué)手冷特別明顯，不容易出汗，經(jīng)前反應(yīng)明顯，容易乳房脹、腹脹、胃脹等，在年輕人中極為常見(jiàn)；四逆湯以附子證和干姜證為主，側(cè)重于脾腎陽(yáng)氣大虛之重癥，見(jiàn)有全身畏寒汗出，精神極度疲乏，衰微欲寐，容易腹瀉清稀，脈微欲絕等，在久病大病重癥中較為常見(jiàn)；當(dāng)歸四逆湯證則以當(dāng)歸證和桂枝證為主，側(cè)重于正氣虧虛、經(jīng)寒血凝，以肢體關(guān)節(jié)沉寒痼疾為主。所以在臨床中，四逆散、四逆湯和當(dāng)歸四逆湯根據(jù)患者的身體狀態(tài)合用的幾率也很大。
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