【經(jīng)方求真】第035輯：烏梅丸治寒熱錯(cuò)雜證腹瀉2年余，暑重冬輕，晨起灑灑形寒，腹部隱痛陣作，伴里急后重感，瀉下膿血，赤少白多，肛門稍有灼熱，面白不華，納谷不香，疲乏肢困，手足不溫，夜寐尚可，苔薄黃不燥，質(zhì)淡白，脈沉細(xì)，久經(jīng)治療，療效欠佳?，F(xiàn)體溫36.8°C，左下腹輕度壓痛，查大便見黏凍膿血，白細(xì)胞10-20個(gè)，紅細(xì)胞5-10個(gè)，大便培養(yǎng)見痢疾桿菌。中醫(yī)辨證屬寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)兼夾證。治應(yīng)寒熱并用，虛實(shí)兼治。連服7劑后，腹瀉明顯緩解，瀉時(shí)無腹痛，膿血已止，仍有黏凍。法證對(duì)應(yīng)，效不更方，囑再服2周。復(fù)診時(shí)訴大便已成形，每日1次，精神轉(zhuǎn)佳，四肢復(fù)溫，納谷已香，苔薄白，脈細(xì)弦。囑改服烏梅丸，早晚各服6g，以資鞏固，未在復(fù)診。古人止痢，以“白頭翁湯”為主，清熱解毒，但本案久痢傷正，寒熱錯(cuò)雜，正和《傷寒論》“烏梅丸”方義，故原方改湯，服之獲效。“烏梅丸”系《傷寒論》“厥陰病”中治“蛔厥”效方，沈師（沈紹功）用經(jīng)方主張守其方義，扣其方證而善變創(chuàng)新，烏梅丸原方改湯，視寒熱偏重增減藥量，對(duì)于寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜證之表現(xiàn)為偏頭痛、眩暈、脅痛、腹瀉等?？色@效。版權(quán)聲明：本文（除編者按部分）選自《沈紹功驗(yàn)案精選——消化系統(tǒng)疾病驗(yàn)案（慢性菌?。?/strong>，作者韓學(xué)杰、李成衛(wèi)。尊重知識(shí)與勞動(dòng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留版權(quán)信息。本平臺(tái)所發(fā)布內(nèi)容的版權(quán)屬相關(guān)利益人所有，如存在不當(dāng)使用的情況，請(qǐng)與我們聯(lián)系。
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