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實用┃皮膚病還可以這樣治！溻漬療法常用驗方分享

2018.03.10

溻漬療法是具有中醫(yī)特色的皮膚病常用外治方法之一，元代齊德之的《外科精義》卷上載：“溻漬法，瘡瘍初生經(jīng)一二日不退須用湯水淋射之。在四肢者，溻漬之。”其歷史悠久、簡便易行、療效可靠、久用無不良反應(yīng)，患者樂于接受，時至今日仍廣泛應(yīng)用于中醫(yī)皮膚科臨床。

溻漬法可分為溻法和漬法。溻法是將飽含中藥液的紗布或棉絮濕敷患處，漬法是將患處浸泡在中藥液中。溻法分為冷溻、熱溻和罨敷，漬法分為淋洗、沖洗和浸泡。四肢遠端能浸泡的病變部位適用漬法，不能浸泡的部位適用溻法，因兩法往往同時進行，故合稱為溻漬法。

溻漬法的操作流程

溻　用6～8層紗布浸透藥液，輕擰至不滴水，濕敷患處。

冷溻　待藥液涼后濕敷患處，30 min更換1次。適用于皮膚焮紅或糜爛，或潰瘍膿水較多，瘡口難斂者。

熱溻　藥液煎成后，趁熱濕敷患處，稍涼即換，適用于急性滲出性皮膚病及多種慢性瘙癢性皮膚病。

罨敷　在冷或熱溻的同時，外用油紙或塑料薄膜包扎，可減緩藥液揮發(fā)，延長藥效。

漬　分為淋洗、沖洗和浸泡。

淋洗　多用于潰瘍膿水較多，發(fā)生在軀干部者。

沖洗　適用于腔隙間感染，如竇道、瘺管等。

浸泡　適用于手足部及會陰部的皮膚病，亦可用于全身淋浴、藥浴美容、浸足保健防病等。

溻漬的作用機制

溻漬的作用機理是由低濃度組織液向高濃度藥液的流動，使皮損滲液減少或停止?jié)B出，炎癥得以消退。通過濕敷的傳導(dǎo)與輻射作用，使局部因炎癥引起的灼熱感得以減輕，并抑制末梢神經(jīng)的病理性沖動，減輕自覺癥狀，從而發(fā)揮消炎、鎮(zhèn)痛、止癢和抑制滲出的作用。濕敷墊可吸收皮損表面的漿液和膿汁，軟化并清除痂皮或其他附著物，也起到了洗滌清潔和保護皮膚的作用。

現(xiàn)代研究表明，溻漬法可使藥液直接作用于病變部位，通過濕熱理療作用，調(diào)整植物神經(jīng)，改變局部血流和血管、淋巴管的通透性，同時還可作用于免疫系統(tǒng)，提高機體免疫力，達到扶正祛邪的目的。

溻漬法治療皮膚病的常用方

急性滲出性皮膚病　癥見皮損潮紅、水腫、水皰、糜爛、滲液，部分化膿結(jié)痂、流黃水，如急性濕疹、接觸性皮炎、天皰瘡、大皰性藥疹、下肢潰瘍、手足癬、足癬繼發(fā)感染等。方用復(fù)方野菊花湯：野菊花30 g，土茯苓15 g，黃柏30 g，苦參10 g，梔子12 g，海桐皮15 g，生甘草3 g。上藥加水適量，水煎濾渣，待皮膚能耐受時作局部濕熱敷或蒸發(fā)罨包。

慢性瘙癢性皮膚病　癥見皮膚干燥、肥厚、脫屑、瘙癢，如神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、結(jié)節(jié)性癢疹等。藥用蛇床子、地膚子、蒼耳子各30 g，苦參、白礬各20 g，花椒15 g，對于皮膚頑厚者加透骨草60 g。上藥水煎濾渣后，先熏后洗，2～3次/d，每次溻洗30 min。

紅斑鱗屑性皮膚病　癥見皮膚紅斑、干燥、浸潤脫屑，皮損局限、瘙癢明顯者，如銀屑病、玫瑰糠疹、毛發(fā)紅糠疹及扁平苔癬等。方用頑癬洗方：芒硝60 g，透骨草、蛇床子、地膚子各30 g，苦參、大黃各20 g，花椒15 g；二黃煎(《中醫(yī)外科證治經(jīng)驗》)：黃柏30 g，黃連15 g。水煎溫洗患處，1次/d，每次30 min。

病毒疣類皮膚病　癥見皮膚丘疹扁平、顆粒狀、刺狀、花蕊狀及半球形，如扁平疣、傳染性軟疣、跖疣等病。方用復(fù)方木賊湯：木賊30 g，生薏苡仁30 g，板藍根30 g，連翹15 g，香附15 g。煎水約500 mL外洗，洗時用溫紗布浸藥液摩擦患部，使皮膚發(fā)紅充血為度。

動物性皮膚病　癥見皮膚丘疹、水皰、抓痕及化膿、結(jié)痂，劇烈瘙癢，夜間尤甚，如疥瘡、蟲咬性皮炎等。方用雄黃洗劑：雄黃60 g，苦參、百部、硼砂各30 g，蛇床子、川椒各20 g。上藥水煎外洗，1次/d。

總而言之，溻漬法是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其通過濕敷、淋洗、浸泡對患處的物理作用，可使藥物經(jīng)肌腠、毛竅、臟腑，通經(jīng)貫絡(luò)，作用全身，從而疏通氣血、軟堅散結(jié)、祛風(fēng)止癢。方藥組成及應(yīng)用突出了簡、便、廉、驗的特點，不但可以配合內(nèi)治以提高療效，有時可以專用外治收功，宜于推廣應(yīng)用。

作者：周蜜,周敏,李斌

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