經(jīng)方，原指經(jīng)驗用方，今特指仲景《傷寒雜病論》所載方劑，此說乃相對于宋、元以后所出現(xiàn)的時方而言。類方，則是指在藥物組成上具有一定相似性的方劑集合，意在將用藥相近的方劑同類相附，從而研究每類方劑的學(xué)術(shù)思想和用藥變化。
桂枝湯為“群方之祖”，《傷寒論》398條條文，涉及到桂枝湯的竟有三十多條，仲景用桂枝湯加減化裁，衍生方劑多達三十多首，故而筆者將桂枝湯類方又分為五小類，分別論述。
首先是調(diào)和營衛(wèi)類，此類方劑以治療太陽中風(fēng)證及其類證為主，處方在桂枝湯基礎(chǔ)上根據(jù)具體癥狀而加味，其處方特點為桂枝與芍藥等量使用，均為三兩。
桂枝湯
脈證：汗出，發(fā)熱，惡風(fēng)，頭痛，脈浮緩。
病機：風(fēng)寒襲表，營衛(wèi)不和。
治法：解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)。
方藥：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚。（自擬方歌：桂芍草姜棗）
12、太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。
13、太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，桂枝湯主之。
95、太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。
24、太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。
42、太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。
44、太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯。
45、太陽病，先發(fā)汗，不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈，浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯。
15、太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法，若不上沖者，不得與之。
57、傷寒發(fā)汗，已解。半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。
53、病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈。
54、病人藏?zé)o他病，時發(fā)熱、自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。
56、傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。
91、傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里。后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯。
164、傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝湯，攻痞，宜大黃黃連瀉心湯。
234、陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
240、病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之，與大承氣湯，發(fā)汗，宜桂枝湯。
276、太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
372、下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里，宜四逆湯；攻表，宜桂枝湯。
387、吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。
十七篇36、下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
二十篇1、師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。于法六十日當(dāng)有此證，設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。
桂枝加葛根湯
脈證：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，項背拘緊固縮、轉(zhuǎn)動不靈。
病機：風(fēng)寒外束，營衛(wèi)不和，經(jīng)氣不利，筋脈失養(yǎng)。
治法：解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，升津舒經(jīng)。
方藥：桂枝2兩 芍藥2兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 葛根4兩。
14、太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
桂枝加厚樸杏子湯
脈證：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)頭痛，咳喘氣逆。
病機：風(fēng)寒在表，營衛(wèi)不和，肺氣上逆。
治法：解肌發(fā)表，降氣平喘。
方藥：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 厚樸2兩 杏子50枚。
43、太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。
18、喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子佳。
桂枝加附子湯
脈證：惡風(fēng)發(fā)熱，頭痛，汗漏不止，四肢拘急不適，小便不利等。
病機：表證仍在，陽氣虛弱，陰亦不足。
治法：扶陽解表。
方藥：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草3兩 生姜3兩 大棗12枚 附子1枚。
20、太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
桂枝加黃芪湯
脈證：汗出色黃如柏汁，腰以上汗出，腰髖部疼痛、身重，劇者不能食，小便不利，胸中痛，腰髖弛痛，如有物在皮中，煩躁；或黃疸初起，癥見惡寒發(fā)熱，脈浮自汗。
病機：陽虛濕阻，濕邪在表。
治法：解肌祛濕、調(diào)和營衛(wèi)。
方藥：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 黃芪2兩
十四篇29、黃汗之病，兩脛自冷；假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯；發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。
十五篇16、諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。
桂枝加龍骨牡蠣湯
脈證：遺精日久，少腹弦急，前陰寒冷，目眩發(fā)落。
病機：陰損及陽，陰陽兩虛。
治法：潛鎮(zhèn)攝納，調(diào)和陰陽。
方藥：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 龍骨3兩 牡蠣3兩。
六篇8、夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。天雄散并主之。
栝蔞桂枝湯
脈證：發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、項背強急，脈沉遲。
病機：風(fēng)寒襲表，津傷失養(yǎng)。
治法：解表祛風(fēng)，生津潤燥。
方藥：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 栝樓根2兩。
二篇11、太陽病，其證備，身體強幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
烏頭桂枝湯
脈證：腹中疼痛，手足逆冷，麻木不仁，身體疼痛，
病機：風(fēng)寒襲表，寒氣內(nèi)結(jié)。
治法：解表祛風(fēng)，溫里散寒。
方藥：桂枝3兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 烏頭5枚。
十篇19、寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。
▽原創(chuàng)聲明▽
