一個正常的人類,除了大便和小便,汗出也是一種重要的排泄方式,主要是為了散熱。醫(yī)學上計算出入量的時候,500ml的汗出算是一個正常范圍。中醫(yī)問診歌訣里面,詢問病者汗出情況,也是辨證論治的重要依據(jù)。其中,我們的手掌和腳掌的汗腺最為密集,大約600-700個/cm2。
我們經(jīng)常有汗出多的情況,比如運動、緊張、發(fā)燒、焦慮等情形時,主要是交感神經(jīng)興奮導致。但如果無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)多汗,則需謹慎小心,因為很多疾病都和多汗有關(guān),比如原發(fā)性多汗癥、圍絕經(jīng)期綜合征、甲狀腺功能亢進、糖尿病、垂體功能減退、結(jié)核性疾病、心力衰竭、霍奇金淋巴瘤、脊髓病變等。明確診斷比治療更為重要,所以不可大意。筆者曾接診一個小兒,素來多汗,但心臟聽診異常,診斷是先天性心臟病,手術(shù)治療后方痊愈。
中醫(yī)對于多汗癥有獨到的見解,屬于自汗、盜汗的范圍。其中,自身無熱感,而白晝時時汗出,動輒益甚者,稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者,稱為盜汗。多由于陰陽失調(diào),腠理不固所致。筆者介紹幾款多汗食療便方,可嘗試之。
1.營衛(wèi)不和。特征:汗出惡風, 易局部出汗, 易患感冒, 周身酸楚, 舌質(zhì)淡, 苔薄白或白膩, 脈浮緩或浮弱。
桂枝湯:桂枝10g 白芍10g 生姜10g 大棗15g 黃芪15g。文火煎服即可。
2. 氣虛不固型。特征:少氣懶言, 聲音低微, 神疲乏力, 易感冒,自汗, 活動后加劇, 面色 白少華, 舌質(zhì)淡, 苔薄白, 脈浮虛。
玉屏風散:黃芪30g 白術(shù)15g 防風10g 浮小麥30g。文火煎服即可。
獨參湯:紅參10g。文火燉服即可。
3. 腎陰虧虛型。特征:口咽干燥, 五心煩熱, 盜汗, 腰膝酸軟, 小便黃少, 舌紅少津, 少苔或無苔, 脈細數(shù)。
麥味地黃丸:麥冬15g 五味子5g 熟地15g 浮小麥30g 茯苓10g。文火煎服即可。
二至湯:女貞子30g 旱蓮草30g。文火煎服即可。
4. 氣陰兩虛型。特征:汗出溱溱, 面色萎黃, 神疲乏力, 口干納差, 舌淡少津, 苔薄白, 脈細數(shù)。
益氣養(yǎng)陰湯:太子參15g 五味子5g 糯稻根30g 淮山30g。文火煎服即可。
西洋參茶:西洋參10g泡水 代茶飲用即可。
5. 脾虛濕阻型。特征:汗出, 面色 白, 倦怠, 舌淡胖有齒印, 苔白潤或厚膩, 脈細緩。
健脾化濕湯:黃芪15g 茯苓10g 白術(shù)15g 白扁豆30g 木瓜15g。文火煎服即可。
參苓白術(shù)散:黨參15g 茯苓10g 白術(shù)15g 砂仁10g 糯稻根30g。文火煎服即可。
6. 腎虛濕滯型。特征:半身、全身或局部汗出, 心煩, 身微熱, 口稍渴, 小便短少, 神疲乏力, 惡風怕冷, 舌質(zhì)略紅少津, 苔白薄, 脈沉細。
知柏地黃丸:知母10g 黃柏10g 茯苓15g 澤瀉15g 薏苡仁30g。文火煎服即可。
7.濕熱內(nèi)蘊型。特征:周身蒸蒸汗出, 汗黏, 面赤烘熱, 煩躁, 小便色黃, 舌淡紅或紅, 苔黃膩, 脈弦數(shù)。
茵陳五苓散:茵陳30g 豬苓10g 茯苓10g 澤瀉10g 桂枝5g 白術(shù)15g。文火煎服即可。
假若上方仍未見效,應該向醫(yī)生解惑,而不應過度嘗試,耽誤病情。
最后,和諸位一起欣賞蘇軾關(guān)于汗出的詞:輕汗微微透碧紈,明朝端午浴芳蘭。流香漲膩滿晴川。彩線輕纏紅玉臂,小符斜掛綠云鬟。佳人相見一千年。偶爾的汗出,可能是初戀的味道,更有利于身體的健康代謝,或者我們應該在運動場上再見。