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速記|骨科手術髖關節(jié)入路歌訣


髖關節(jié)前外側(cè)入路

髖前切口顯露廣,起自髂嵴中點旁;

髂前上棘向下延,止于大腿前上方。

切開皮膚和脂肪,股外側(cè)皮神經(jīng)藏;

縱行剪開闊筋膜,找到縫匠和闊張。

縫闊肌間大血管,旋股外側(cè)升支綁;

剝開臀中和闊張,還有股直肌阻擋;

切斷直頭反折頭,即可顯露關節(jié)囊。




髖關節(jié)外側(cè)入路

髖外切口一直線,略呈弧形也方便;

大轉(zhuǎn)后份為中點,長度大約四寸半。

弧形切口凹在前,中點止點都不變;

 髂前上棘后一寸,切口上端略偏前。

淺層切開手指探,找到闊筋膜后緣;

 縱行剪開一條線,深入闊筋臀中間。

 臀上動脈在此點,分離結扎策安全;

切斷股外肌下翻,剝開囊前脂肪墊。



髖關節(jié)后外側(cè)入路

髂后上嵴前一寸,切口經(jīng)由轉(zhuǎn)子頂;

股骨前緣向下行,大轉(zhuǎn)子下八公分。

縱行切開闊筋膜,分開闊張臀大?。?/p>

切斷臀中肌止點,關節(jié)囊上畫個T。






髖關節(jié)后側(cè)入路 

髂后上嵴是標記,向外向下五厘米;

就從這里切口皮;經(jīng)由轉(zhuǎn)子后邊際。

股骨外側(cè)向下延,全長十四五厘米;

鈍性分開臀大肌,結扎止血要徹底。

切開一層纖維膜,露出一群外旋??;

坐骨神經(jīng)靠內(nèi)側(cè),一般不必去游離。 




髖關節(jié)內(nèi)側(cè)入路 

恥骨結節(jié)先摸清,向下推移三公分;

髂內(nèi)進入從此切,順沿長收肌下行。

切口長短隨樣定,長收股薄兩肌分;

短收大收間隙深,閉孔神經(jīng)要小心。


來源:摘自:《骨科手術進路歌訣》

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