文/趙彥鵬
眾所周知，腎為先天之本，有虛無實，也就是說腎是人身的根本，虛證多實證少，因此，大多中國人都有補腎情節(jié)，稍有不適，便說“我是不是腎虧了”，再加上當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)發(fā)達，知識大爆炸，隨時都可輕松獲得補腎的相關(guān)知識，往往根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上的只言片語便自行治療，結(jié)果是不但病沒治好，又生它癥。那么腎虛分哪幾類，都有什么表現(xiàn)，該如何補，下面我給大家一一介紹。腎虛最常見的證型有三類，分別是腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛。中醫(yī)認為腎主骨生髓，也就是說腎和骨骼發(fā)育以及腦髓的形成有關(guān)系，且腰為腎之府，又有腎主下肢、腎主生殖。因此，腎虛的共性表現(xiàn)是腰膝酸軟，失眠健忘，男性不育，女性月經(jīng)失調(diào)。根據(jù)陰虛，陽虛，氣虛的不同，各個證型又有自己獨特的表現(xiàn)。
腎陰虛，陰虛則火旺，因此腎陰虛除具有腎虛的共性表現(xiàn)外還伴有熱的征象，比如手腳心發(fā)熱，體型消瘦，口干口渴或咽干，顴紅，潮熱盜汗，耳鳴耳聾，大便干，小便黃，舌紅苔少。腎陽虛，陽虛則寒，因此腎陽虛除具有腎虛的共性表現(xiàn)外還伴有寒的征象，比如素怕冷，四肢冰涼，陽痿早泄，精寒不育或?qū)m寒不孕，大便稀或五更泄，小便不暢或水腫、腰膝冷痛，舌質(zhì)淡或舌胖大有齒印。腎氣虛，是腎陽虛的另外一種表現(xiàn)形式，不是以寒為主要征象，中醫(yī)講“陰成形，陽化氣”，也就是說腎氣虛是腎陽虛所導(dǎo)致的腎的氣化功能失調(diào)所引起的一組征候，氣有固攝的作用，因此腎氣虛表現(xiàn)為封藏固攝功能失職。除具有腎虛的共性表現(xiàn)外還表現(xiàn)為神疲乏力，耳鳴，小便頻數(shù)、清長，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿多，或小便失禁， 男性遺精、早泄，女性帶下清稀量多，不孕或胎動流產(chǎn)，舌淡苔白。在治療方面，三者選方有所不同，每個證型給大家各介紹一種最有代表性的藥物，腎陰虛可選用左歸丸；腎陽虛選用右歸丸；治療腎氣虛選用金匱腎氣丸。也許有人會提出疑問為什么腎陰虛不選用六味地黃丸，因為六味地黃丸原本一個兒科用藥，主要治療小兒腎陰虛所導(dǎo)致的五遲，小兒畢竟為純陽之體，易虛易實，因此這個方子是補瀉結(jié)合的方子，有很多成人掌握不好適應(yīng)癥的話，服用后反而容易出現(xiàn)上火的癥狀。
當(dāng)然，此文的目的是給大家普及腎虛方面的知識，如果身體不適，還是建議在大夫指導(dǎo)下用藥，不提倡自行服藥。
（杏花島作者趙彥鵬，中醫(yī)學(xué)碩士，山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主治醫(yī)師。）
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