30多歲的小張是一名公司銷售，工作上需要外出應酬，喝酒更是少不了，而且平時也習慣大魚大肉，所以年紀輕輕就患上了脂肪肝、酒精肝，每次檢查肝功能都不太正常，但他認為自己年輕，所以一直沒有在意。
3個月前小張在一次應酬之后突然感覺到自己上腹部劇烈疼痛，他剛開始以為是胃痛，但是當晚就開始出現(xiàn)劇烈的嘔吐，于是連忙前往醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過診斷后發(fā)現(xiàn)小張的肝酶高達300，并且伴有中度的脂肪肝，這而這次就是因為飲酒導致的急性肝炎，于是立刻給他進行了保肝、護肝的治療，出院后讓他長期口服復方甘草酸苷膠囊，并且囑咐他不要再喝酒了。
經(jīng)過一段時間的治療后，小張的肝功能明顯好轉(zhuǎn)了，原本醫(yī)生建議他停藥，但他覺得反正是護肝藥，多吃一點也沒有什么副作用，于是自己每個月都會去藥店購買。結(jié)果近1周小張老是感覺四肢乏力，精神不振，于是又來到醫(yī)院。醫(yī)院給他完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)他的血鉀只有3.1，而他的表現(xiàn)其實屬于低血鉀反應，而得知他還在口服復方甘草酸苷膠囊后就建議他停藥，因為低鉀血癥就是復方甘草酸苷膠囊最常見的副作用之一。小張在停服復方甘草酸苷膠囊后，通過補鉀治療，四肢乏力的感覺果然明顯好轉(zhuǎn)了，
肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，可以分泌膽汁、消化酶等多種物質(zhì)對食物的消化吸收提供幫助；其次，肝臟對人體的新陳代謝具有重要意義，其中特別是對糖類和脂肪的代謝、合成和存儲具有決定性的作用，因此對于血脂和血糖水平的影響極大；最后，肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，特別是對于藥物、酒精等本身具有一定毒性的物質(zhì)具有顯著的分解毒作用，從而將這些有毒物質(zhì)分解為低毒性或者無毒的物質(zhì)，并且通過尿液或者糞便排出體外。因此肝臟功能的正常運轉(zhuǎn)是保證身體健康的重要基礎(chǔ)。
肝功能異常是一種由于肝臟受到某些致病因素的損害而導致的疾病，但是由于肝臟本身具有強大的代償能力，因此輕度的肝功能異常的臨床表現(xiàn)并不明顯，或者說缺乏特異性，大多數(shù)患者僅僅是通過抽血才會發(fā)現(xiàn)肝酶輕度升高，但是如果不能及時糾正或者去除致病因素，肝臟的損傷程度就會逐漸加重，進而會引起嚴重的肝功能異常，出現(xiàn)消化功能減退、黃疸、腹水、四肢水腫等多種臨床表現(xiàn)，嚴重時甚至會造成生命危險，因此積極糾正致病因素是關(guān)鍵，臨床造成肝功能異常的常見因素包括以下4種。
1、病毒感染
病毒感染是目前臨床上造成肝功能異常最常見的病因，病毒都會直接對肝臟細胞造成損傷，導致肝細胞變性、腫脹、壞死，并且會引慢性炎癥反應，導致肝臟功能和結(jié)構(gòu)受損，其中甲型肝炎是通過食物傳播，而乙型、丙型、丁型、戊型肝炎是通過血液傳播，目前通過規(guī)范的抗病毒治療可以有效緩解病情，延長病毒性肝炎的患者的生命。
2、酗酒
酒精性肝炎是造成肝功能異常的常見因素之一，肝臟是酒精代謝最主要的場所，進入人體的酒精會產(chǎn)生乙醛，而過量的乙醛清會直接引發(fā)中毒反應。肝臟可以將乙醛氧化為無毒的醋酸，繼而通過尿液排出體外，但是如果酗酒過度，超出肝臟的解毒能力，便會酒精中毒，而未能及時解毒的乙醛會直接對肝細胞造成中毒反應，導致肝細胞發(fā)生壞死。
3、藥物
肝臟是大多數(shù)藥物的代謝場所，其可以通過分解藥物來激活藥效，同時也可以通過水解藥物成分來解除藥物的毒性，然而以下藥品的藥物毒性往往可直接破壞肝細胞的酶系統(tǒng)，使氧化磷酸化過程受到抑制，肝細胞內(nèi)能量生成減少，誘發(fā)肝細胞變性壞死，導致肝功能異常，常見的如抗生素、異煙肼等。
4、代謝系統(tǒng)疾病
近年來，隨著糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病的高發(fā)，脂肪肝也成為誘發(fā)肝功能異常的常見疾病之一，過量的脂肪儲存在肝細胞中，會直接導致肝細胞的代謝異常，導致肝細胞的能量代謝減弱，結(jié)構(gòu)水腫，進而緩慢誘發(fā)肝細胞的凋亡，引發(fā)肝功能異常。
臨床上針對肝功能異常的患者，首先需要及時消滅誘發(fā)導致肝臟損傷的誘因，并且要合并使用護肝、保肝的治療，其中以下5種藥物是臨床治療肝功能異常的常用藥物，科學服用可以有效保護肝細胞的結(jié)構(gòu)和功能。
1、水飛薊素膠囊/片
水飛薊素是一一種從水飛薊的果實中提取所得化合物，臨床常用于治療多種誘因造成的肝功能損傷或者肝酶升高，臨床研究表明水飛薊素可以通過調(diào)節(jié)肝細胞內(nèi)的能量代謝，進而促進能量合成，保護肝細胞的完整性，同時可以修復受損的肝細胞，從而有效保護肝臟。但需要注意的是口服水飛薊素容易造成腹瀉，患者多表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大多數(shù)可通過減少藥量來緩解；其次極少數(shù)患者對于水飛薊素過敏，如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等不適，建議有過敏反應的患者禁用水飛薊素。
2、水飛薊賓膠囊/片
水飛薊賓也是臨床常用的護肝藥之一，適用于多種急慢性肝炎誘發(fā)的肝功能異常。其與水飛薊素相比，成分中添加了更多的卵磷脂，因此對于肝細胞的保護作用更強，臨床研究表明水飛薊賓能具有夠肝細胞膜，保護肝細胞功能的作用，同時卵磷脂具有的強抗氧化性可以快速清除肝臟內(nèi)的活性氧自由基，減輕炎癥反應對于肝臟的損傷，從而提高肝臟的解毒能力。但需要注意的是長期口服水飛薊賓容易引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胸悶等，但大多數(shù)患者可以耐受。
3、復方甘草酸苷片/膠囊
復方甘草酸苷片主要是由甘草酸苷、甘氨酸、蛋氨酸等多種氨基酸組成，具有抗炎、護肝、解毒等多重作用，是臨床治療慢性肝病的常用藥之一，臨床研究表明其可以有效改善肝功能異常。但需要注意的是長期服用復方甘草酸苷片容易產(chǎn)生假性醛固酮癥，導致體內(nèi)產(chǎn)生保鈉排鉀的反應，進而引起水鈉潴留、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，因此服用過程匯總一定要注意監(jiān)測電解質(zhì)變化；其次，極少數(shù)患者在服用復方甘草酸苷片的過程中容易出現(xiàn)肌肉損傷，導致肌肉疼痛、肌力下降、肌紅蛋白升高等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這種情況應立刻停藥。
4、甘草酸二銨腸溶膠囊
甘草酸二銨腸溶膠囊的主要成分是甘草酸二銨，其是從中藥甘草中提取的化合物，具有抗炎、保護肝細胞功能等多重作用，臨床常用于治療多重原因誘發(fā)的急慢性肝炎導致的肝功能異常。但需要注意的是甘草酸二銨腸溶膠囊容易誘發(fā)胃腸道不良反應，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等；其次，部分患者服用甘草酸二銨腸溶膠囊后容易誘發(fā)頭痛、頭暈、心悸、血液升高等多種反應，這與甘草酸二銨具有的縮血管效應相關(guān)，大多數(shù)可以耐受不必停藥；最后，極少數(shù)患者服用甘草酸二銨腸溶膠囊后會導致低血鉀反應，因此服用過程中一定要監(jiān)測電解質(zhì)變化。
5、護肝片
護肝片是一種治療急慢性肝炎的中成藥，其主要由柴胡、茵陳、板藍根等中藥組成，具有疏肝理氣、健脾消食的作用，主要治療肝膽濕熱證型的肝功能異常，藥理學研究表明護肝片具有保護受損的肝細胞、減少肝纖維化等多種藥理學作用。但需要注意的是護肝片主要用于治療慢性肝病炎癥活動期，轉(zhuǎn)氨酶輕、中度升高的患者，不適宜單獨用于治療重度肝功能損傷的患者；其次，服用護肝片的常見不良反應為消化道反應，如腹脹、胃酸過度、惡心嘔吐等，但大多數(shù)可以耐受；最后，護肝片是一種中成藥，主要用于治療肝膽濕熱證的患者，對于其他證型療效尚不明確，建議在專業(yè)中醫(yī)師的指導下用藥。
藥物治療僅僅是保護肝臟，恢復肝功能的一部分，培養(yǎng)良好的生活習慣，及時糾正不良誘因是保護肝臟的關(guān)鍵，因此在藥物治療的同時我們可以從以下5點來改善我們的生活習慣。
1、避免飲酒
在中國，酒精是造成肝功能損傷的第二大病因，酒精攝入量越大，攝入時間越長，發(fā)生酒精性肝病的危險性越高，而且研究表明無論是攝入多少的酒精都會對肝臟造成損傷，區(qū)別只是在于程度的大小，因此為了肝臟健康一定要盡量不喝或者少喝酒。
2、避免濫用藥物
隨著大量保健品廣告的普及，許多老年人自己開始購買和服用保健品，但是這些保健品往往夸大效果，而忽視其對于肝臟的損傷，繼而導致藥物性肝病的發(fā)病率呈逐年上升的情況，因此建議大家在醫(yī)生指導下合理用藥，避免藥物濫用，特別是服用一些明確有肝功能損傷的藥物時一定要定期監(jiān)測肝功能，發(fā)現(xiàn)異常立刻向醫(yī)生反應。
3、培養(yǎng)良好的作息習慣
充足的睡眠是保證肝臟健康的重要保障，因為只有在睡眠中肝臟才能得到充分休息，損傷的肝細胞才能得到時間修復，因此保證正常的作息習慣可以有保護肝功能，我們應該盡量避免熬夜或者晚睡，保證充足的睡眠時間。
4、注意培養(yǎng)良好的飲食習慣
飲食上一定要做到膳食均衡，營養(yǎng)豐富，盡量少吃高脂、高糖、油炸、辛辣刺激類的食物，可以多吃新鮮蔬菜，補充足量的維生素E、維生素C等，常見的包括馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、木瓜等；其次，多吃富含纖維素的食物有利于降低低密度脂蛋白膽固醇的含量，有利于控制血脂水平，常見的食物包括木耳、海帶、洋蔥、南瓜等；最后，可以多吃魚類食物，如金槍魚、鮭魚和沙丁魚等，這些魚類中含一大量的不飽和脂肪酸和卵磷脂，可以有效抑制炎癥反應，同時可以降低血脂。
5、適度運動
運動是保障人體健康的重要措施，通過運動不僅僅可以有效減輕體重，改善人體的血脂代謝，同時具有促進血液循環(huán)，提高人體免疫力等多重作用，建議肝功能異常的患者可以多進行散步、游泳等有氧運動，每日30分鐘，可以有效保護肝臟功能。
綜上所述，肝功能異常是一種臨床常見的疾病，針對肝功能異常，及時糾正誘因，并且積極保護肝功能是關(guān)鍵，我們可以通過科學口服藥物來保護肝細胞、修復肝功能，但也要注意藥物可能導致的不良反應，建議在醫(yī)生指導下用藥；其次，藥物治療僅僅是一部分，積極改善生活習慣，糾正不良誘因，從飲食、運動、睡眠上調(diào)整，可以從根本上保護肝臟功能。
