當病人到達導管室時,我發(fā)現這是老張,不是嗎?老張兩年前患了心肌梗塞。當他住院時,他的妻子給他支架,但他的老母親拒絕給他支架。結果,病人的心室顫動發(fā)生了。老婦人很害怕,同意了支架。當時,我印象非常深刻。你為什么又有心肌梗塞?立即進行放射照相,顯示原來的支架再次堵塞...
為什么支架釋放后又堵塞了?
原來老張一年前感覺很好。醫(yī)生說他已經停止使用氯吡格雷。結果,這位老人同時停用氯吡格雷和阿司匹林,并將其改為朋友推薦的藥物。這導致支架再次堵塞,心肌梗塞再次發(fā)生。算命很棒。因為兩次心肌梗塞都獲救了。?
阿司匹林對心臟支架有這么大的影響嗎?讓我們從幾個數字開始:
服用阿司匹林的心絞痛患者可將各種心血管事件的發(fā)生率和死亡率降低1/3。
2.不穩(wěn)定型心絞痛患者從阿司匹林中獲益更多,阿司匹林可將心肌梗死的發(fā)病率和死亡率降低約50%。
3.對于陳舊性心肌梗死,如果在服用阿司匹林期間停止服用阿司匹林,心肌梗死的風險將再次增加一倍,就像老張一樣。
事實上,冠心病患者如果不放支架就需要長期服用阿司匹林,如果放支架就不能停止,因為冠心病在一定程度上是嚴重的,如果不服用阿司匹林就會出現上述三點。
阿司匹林是做什么的?
阿司匹林是100多年前發(fā)明的,主要用于退燒止痛,治療關節(jié)痛和其他疾病。后來,人們發(fā)現阿司匹林具有抗血小板聚集的功能,也就是抗血小板聚集的功能。阿司匹林被統(tǒng)稱為20世紀三大藥物之一。同時,阿司匹林的發(fā)明者獲得了諾貝爾醫(yī)學獎。
冠心病是由心臟血管中垃圾的長期積累引起的,形成斑塊,導致狹窄。當狹窄程度超過50%時,就會導致冠心病。如果斑塊破裂,它將形成血栓,阻塞血管,導致急性心肌梗塞并危及生命。阿司匹林具有抗血小板作用,這是為了防止血栓形成,所以阿司匹林應該用于冠心病。?
放置支架的病人是冠心病患者。同時,支架置入后,支架本身會對血管內皮產生一定的損傷。這個地方短期內也容易形成血栓,所以應該服用阿司匹林。不僅應該服用阿司匹林,還必須同時服用兩種抗血小板藥物才能獲得雙重保險。因此,支架植入后需要阿司匹林+氯吡格雷或替格雷,并且應服用一年或一年半。因為支架內再狹窄更有可能在一年內發(fā)生,所以可在一年后根據正常冠心病的用藥方案進行治療。?
其他藥物能代替阿司匹林嗎?
許多人認為阿司匹林有很大的副作用。氯吡格雷或替格雷能代替阿司匹林嗎?指南明確指出,只有阿司匹林不耐受時,才建議使用氯吡格雷或替格雷。換句話說,如果你選擇抗血小板藥物治療冠心病,首先必須是阿司匹林!
簡而言之,心臟支架植入后,我們必須嚴格遵循醫(yī)生的建議,并定期服藥。我們不能粗心或懶惰。我們必須學會長期與疾病和平相處。
如果你不吃藥,你會鄙視這種疾病。如果你敢輕視疾病,疾病肯定會報復你!