反酸是一個常見癥狀,它主要指胃酸通過食管向上反流到咽喉和口腔,讓人感覺嗓子辣辣的、嘴里酸酸的,很不舒服。
有些人可能就會覺得是不是胃酸太多,溢出來了?
1.反酸是因為胃酸過多嗎?
一般情況下,反酸可能只是偶發(fā)的一種生理現(xiàn)象。
比如腹腔壓力較大、體位改變,或者是女孩子穿的束腰比較緊等,都可能會造成一過性的胃酸反流,這些情況下的反酸一般很快就消失了,不會引起其他的不適反應(yīng)。
還有一種就是病理性反酸,往往是由于某些疾病引起的。所謂病理性反酸就是胃酸分泌過多的同時,加上胃腔的壓力增大,食管下段括約肌松弛,且食管對于胃酸的清除能力下降,就容易胃酸上涌,造成反酸。我們可以把胃想象成一個裝了水的氣球,如果水量過多,再受到擠壓,氣球內(nèi)的水一定會往出口流,這時,如果捏住氣球口的手松了勁兒,水就會一涌而出。胃酸就像氣球中的水,會通過食道上涌到咽喉和口腔,有些反酸嚴(yán)重的患者會這么形容整個過程——真是怎么吃進(jìn)去的怎么吐出來。上文我們提到,病理性反酸一般是由于某些疾病引起的,最常見的就是胃食管反流病。這種反酸往往在飽餐以后、臥位和夜里睡覺時比較明顯。有一些比較嚴(yán)重的胃食管反流病的病人,還可能夜間突然反酸,立即坐起,嗆咳不止,需要喝一點水、走動走動才能夠再躺下入睡。有的病人除了反酸還會感覺嘴里有食物的腐爛味道,這很可能還伴有消化不良。單純的慢性胃炎、急性胃炎,也可以引起胃酸反流。這時還會伴有一些胃炎的典型癥狀,比如胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等。還有一種就是潰瘍病,比如十二指腸潰瘍,往往反酸水比較明顯,同時伴有周期性的上腹疼痛。如果經(jīng)常反酸,而且通過調(diào)節(jié)飲食、不吃過飽過甜;改變著裝、體位等,依然存在反酸,就要引起警惕,及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過反酸的時間、與體位和飲食的關(guān)系,以及是否有其他伴隨癥狀等,初步判斷反酸的原因,并通過進(jìn)一步的檢查后明確診斷。如果有食管炎,做胃鏡便可以分辨出它的嚴(yán)重程度;還可以看是不是有胃炎,胃炎主要在哪些部位,胃竇、胃體還是在胃底,同時也可以對嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷;如果有消化性潰瘍,還可以非常直觀的看出潰瘍的位置、大小、深淺、有無合并出血等。有些患者對普通胃鏡檢查可能會存在恐懼,也可以在通過麻醉醫(yī)生的評估后,選擇做無痛胃鏡。若胃鏡檢查的結(jié)果不能夠解釋長時間反酸的問題,可以做食管pH值測定和食管阻抗測定。食管pH值的測定方法非常簡單,用一個像電線一樣粗的電極,直接通過鼻腔插入食管里面,感受食管不同部位pH值的變化,這樣在體外就能夠觀測到食管里面的酸堿度,以此幫助判斷。測定食管的壓力和阻抗,主要是看食管括約肌的壓力,往往在食管下段括約肌壓力松弛的情況下,容易出現(xiàn)反酸。如果測到食管下段括約肌壓力降低、寬度變小,都有可能會引起酸反流的癥狀,也可以幫助我們診斷胃食管反流病。第一,平時吃飯的時候一定要注意,一頓飯不要吃的太撐,八九分飽為宜。胃酸反流往往跟飽餐有關(guān),飽餐之后胃腔壓力增大,導(dǎo)致食管下段括約肌松弛,這個時候胃內(nèi)容物就容易反流到食管。由于胃內(nèi)容物主要就是胃酸,所以可以造成反酸水的癥狀。第二,吃完了不要馬上躺下。有的人比較習(xí)慣吃完之后就躺在沙發(fā)上看電視,這是非常不健康的,要知道,臥位更容易造成酸反流。尤其晚飯喝了大量的粥等流食的情況下,喝完之后就躺下,很容易引起夜間反酸水。 第三,不要束腰。有的女孩為了美選擇束胸束腰,這樣會使得胃腔壓力增大,也會造成反流。第五,夜間容易反流的患者可以把床頭抬高15度,像墊一塊磚頭那樣的高度,讓床稍微有些坡度,由于重力作用,胃酸也不容易反流,即使有反流,也能及時清除。第六,要戒除一些不良的嗜好,比如吸煙、喝酒,尤其是吸煙可以使食管下段括約肌松弛。另外經(jīng)常吃巧克力、喝濃茶、濃咖啡也可能會加重胃酸反流。