盧宇卓
“健康吉林12320”咨詢專家、長春市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師盧宇卓，做客吉林新聞綜合廣播“12320健康熱線”欄 目，專題講解“明明吃著降壓藥，血壓怎么還忽高忽低？”
經(jīng)常量血壓的朋友都知道，不同時間測的血壓會有不同。為什么會這樣呢？因為血壓不是恒定不變的，會隨著情緒變化、軀體活動等呈現(xiàn)緩慢但比較大的規(guī)律性波動。一般來說，睡眠中血壓較低，早晨起床后迅速上升，八九點達到高峰后漸漸回落，到下午時再次達到高峰，然后漸漸下降。
如果血壓頻繁波動將對身體造成非常大的危害。合適的降壓藥可以幫助高血壓患者平穩(wěn)降壓，而有一部分高血壓患者，明明用的是長效藥，但是血壓卻忽高忽低，這是怎么回事呢？我們一起來看一下：
沒有按醫(yī)生的建議規(guī)范用藥
即使選擇了更適合自己的長效降壓藥，但你是不是每天都按時服用？有沒有漏服的情況呢？有些患者雖然服用了長效降壓藥，但沒有按照醫(yī)生囑咐長時間服用，在癥狀以及血壓得到緩解時就停止服用，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定。如果覺得自己的方案堅持下來有困難或者經(jīng)常出現(xiàn)漏服等情況，一定要及時聯(lián)系醫(yī)生，選用更合適的藥物及治療方案。
情緒也會影響血壓穩(wěn)定
血壓的高低容易受到情緒的影響，從而出現(xiàn)病情變化的情況。如果高血壓患者總是容易出現(xiàn)發(fā)怒等情緒激動的情況，就會在情緒激動時引起血壓飆升，等情緒穩(wěn)定后血壓降低，使血壓忽高忽低。所以，高血壓患病要調(diào)節(jié)自己的情緒，不宜波動過大。
年齡也會影響血壓穩(wěn)定
日常生活中，高血壓是沒有具體的表現(xiàn)，所以比如我們總是不明原因的頭暈，出現(xiàn)了四肢麻木的情況，那么這極有可能是體內(nèi)血壓出現(xiàn)了異常的信號。對此，了解正常范圍的血壓值，對我們而言是一件十分重要的事情。
一般來說，我們把高血壓的范圍，定義在90mmhg到140mmhg之間；但是你可能不知道的是，不同年齡段所對應(yīng)的高血壓范圍是有點不同的。對此，對于60歲以上的老人而言，其高血壓范圍最好是能夠保持在90mmhg到150mmhg之間，處于這樣范圍的血壓值，就是最為正常的，同時也是最健康的血壓值。
不良生活方式會影響血壓穩(wěn)定
在患有高血壓的情況下還持續(xù)吸煙、喝酒、熬夜，這些不良的生活方式會讓植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)不穩(wěn)定，讓血壓跟著不穩(wěn)定，特別是在喝酒時，酒精對血管有明顯的收縮作用，會讓交感神經(jīng)興奮，讓心率加快而讓血壓在短時間內(nèi)快速上升。
天氣變化也會影響血壓穩(wěn)定
夏季血壓會輕度降低，冬季血壓明顯升高，一般冬季血壓要比夏季高1．6／0．8千帕(12．0／6．0毫米汞柱)。這主要是由于氣溫的影響，夏季皮膚血管擴張，冬季皮膚血管收縮，有證據(jù)表明氣溫每降低1℃，收縮壓升高0．17千帕(1．3毫米汞醉柱)，舒張壓升高0．08千帕(0．6毫米汞柱)。
冬天溫度下降，人體內(nèi)的腎上腺素水平上升，體表血管收縮以減少熱量的散發(fā)，同時腎上腺素又能使心率加快，心輸出量增加，這樣就會導(dǎo)致血壓的升高。夏天外界環(huán)境炎熱，體表血管舒張，阻力下降，血流增加，同時也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血壓發(fā)生下降。因此，有些高血壓患者常會因寒冷刺激導(dǎo)致血壓急劇上升而發(fā)生腦卒中。
測量血壓方式不規(guī)范
很多人在家中自行測量血壓的過程中并沒有掌握正確的測量方法，如果操作的步驟不正確、不規(guī)范，都有可能產(chǎn)生誤差，這也是很多人測量血壓之后發(fā)覺血壓忽高忽低的主要因素。
正確測量方法為：
測量前準備：
1.前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲酒、淋浴或進行體力活動
2.排空膀胱
3. 安靜環(huán)境下坐位休息5-10分鐘
溫馨提示：高血壓患者穩(wěn)定血壓非常重要，在發(fā)現(xiàn)血壓波動過大、忽上忽下時要及時查明原因，采取措施控制血壓，避免在短時間內(nèi)血壓波動過大帶來傷害，及時見醫(yī)生或者及時到醫(yī)院做詳細檢查，判斷是否測量錯誤。
來源：吉林12320
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