本文是霍烽老師在臨床中碰到的2個(gè)案例,一個(gè)是足跟痛,一個(gè)是足底筋膜炎,均采用了貼扎治療。我們?nèi)啼浵癫⒆龀梢曨l,供大家交流學(xué)習(xí)。
視頻1 足底筋膜炎的貼扎治療
視頻2 足跟痛的貼扎治療
我們先介紹些貼扎治療的基礎(chǔ)知識(shí),下面的知識(shí)均來自專業(yè)的官方網(wǎng)站。
貼扎廣泛的被物理治療師所使用。主要起到以下作用:
減輕疼痛
提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的信心
防止損傷
減少損傷再發(fā)
硬性貼布用于貼扎通常是指“運(yùn)動(dòng)貼扎”,是貼扎的一種硬性支持類型
彈力貼布通常用于無需很大的硬性支撐時(shí)。
肌內(nèi)效貼布是彈力貼布的改進(jìn)型,能夠動(dòng)態(tài)的保證肌肉運(yùn)動(dòng)功能。
固定損傷部位
使易受傷害或疼痛部位的結(jié)構(gòu)減壓,從而減輕疼痛
促進(jìn)正常的運(yùn)動(dòng)、肌肉活動(dòng)和姿勢(shì)
Kinesio貼扎(肌內(nèi)效貼扎)
該貼扎技術(shù)在體育運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域正變得越來越流行。長(zhǎng)期以來,貼扎已被用于防止和治療運(yùn)動(dòng)性損傷。肌內(nèi)效貼扎已經(jīng)不僅僅用于運(yùn)動(dòng)性損傷,還廣泛應(yīng)用于其它疾病。該技術(shù)在20世紀(jì)70年代由日本的整脊醫(yī)生Dr. KenzoKase發(fā)明,目的是減輕疼痛并改善軟組織愈合。該技術(shù)能使患者獲得以下益處:促進(jìn)本體感覺;降低肌肉疲勞;促進(jìn)肌肉活動(dòng);減少遲發(fā)性肌肉酸痛;抑制疼痛;促進(jìn)愈合,例如減輕水腫以及改善淋巴引流和血液循環(huán)。
Mulligan貼扎
活動(dòng)性松動(dòng)術(shù)(MWM)是全球公認(rèn)的一種手法治療技術(shù),由新西蘭的Brian Mulligan FNZSP(Hon)所發(fā)明。他的理念是在無痛性關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)中同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)的輔助性滑動(dòng)。他發(fā)現(xiàn)在MWM治療過后,如果使用貼扎補(bǔ)充定向力,患者的療效將得到加強(qiáng)。
McConnell貼扎
McConnell貼扎(也稱為髕骨貼扎)通常用于治療膝關(guān)節(jié)前部疼痛患者,更具體地說,用于治療髕骨軟骨軟化癥和髕股疼痛綜合癥患者。通過貼布使髕骨內(nèi)移,從而矯正髕骨在髕骨溝內(nèi)的活動(dòng)軌跡。該技術(shù)還可以拉伸外側(cè)軟組織以及加強(qiáng)股內(nèi)斜肌的力量 。
加拿大注冊(cè)物理治療師霍烽老師使用的貼扎技術(shù)屬于Mulligan貼扎技術(shù)。下面的兩個(gè)視頻,是霍烽老師貼扎治療足跟痛和足底筋膜炎的錄像(視頻1和視頻2)。
視頻中霍烽老師使用的貼布是Leukotape (圖1),這是一種硬性貼布,無彈性。與之相對(duì)應(yīng)的是肌內(nèi)效貼布(圖2)
那么這兩種貼布有何不同,我們這就做個(gè)比較。
Leukotape是一種高強(qiáng)度,無彈性貼布,含高粘度的氧化鋅黏合劑。貼布表面多孔,易手撕,卻能對(duì)拉傷和扭傷提供超強(qiáng)的支持。主要用來修正髕骨的不當(dāng)角度。近年來Leukotape貼布也逐漸應(yīng)用在肩膀、背部、足部等身體其他部位,都獲得相當(dāng)不錯(cuò)的效果。主要特點(diǎn)如下:
多孔透氣
高粘性
可手撕
對(duì)髕骨修正的效果特別理想
圖1 Leukotape
肌內(nèi)效貼布是一種彈力粘性貼布,不含乳膠成分,低致敏性,可附著數(shù)日。適用于頂尖運(yùn)動(dòng)員以及老年和兒童患者。主要特點(diǎn)如下:
100%棉制纖維
100%醫(yī)用級(jí)黏合劑
100%無硅膠
低致敏性
防水
不限制關(guān)節(jié)活動(dòng)
穿戴數(shù)日
貼布張力可促進(jìn)肌肉松弛或刺激肌肉收縮
圖2 kinesiotape
霍烽老師是如何看待上述兩種不同貼布的呢?他認(rèn)為后者屬于比較新的方法,大概十年前開始有。它的主要作用是給大腦一個(gè)反饋,提高本體感覺輸入,進(jìn)而提高大腦對(duì)粘帶部位的控制。它沒有固定作用。對(duì)于足部,肩,膝的問題,leuko膠帶更好。從加拿大的使用情況來看,感覺百分之八十還是用Leuko貼布。當(dāng)然也就相對(duì)便宜的替代產(chǎn)品。
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