近年來(lái)，隨著生活壓力的增加、醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段的進(jìn)步及百姓對(duì)日常體檢的重視，檢出甲狀腺癌并接受手術(shù)治療的患者數(shù)量迅猛增加。醫(yī)生在術(shù)后一般會(huì)告知需要每日口服補(bǔ)充甲狀腺素，但患者對(duì)于吃藥的意義、方式及劑量卻了解很少。有的病人對(duì)吃藥不夠重視，隨意減藥或自己調(diào)整藥量，這樣對(duì)于疾病的控制十分不利。下面我們就來(lái)了解下甲狀腺癌術(shù)后用藥的有關(guān)問(wèn)題。
甲狀腺素的生理意義
甲狀腺的主要功能是合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺素，而甲狀腺素是參與人體新陳代謝至關(guān)重要的激素，其主要功能包括：生熱及溫控作用，保證機(jī)體所需體溫；調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，促進(jìn)糖類、脂肪和蛋白質(zhì)代謝；以及促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等。如果甲狀腺素不足，則會(huì)導(dǎo)致乏力、怕冷、智力減退、體重增加等一系列癥狀。
甲狀腺癌術(shù)后服藥的意義
j人為補(bǔ)充甲狀腺素甲狀腺癌患者一般接受甲狀腺全切或次全切，故機(jī)體自行合成甲狀腺素的能力喪失或嚴(yán)重受限，無(wú)法合成機(jī)體所需甲狀腺素，故而需要終身服用人工合成的甲狀腺素。
k抑制甲狀腺癌復(fù)發(fā)人體內(nèi)甲狀腺細(xì)胞的生長(zhǎng)受到促甲狀腺激素（TSH）的調(diào)節(jié)，當(dāng)甲狀腺素不足時(shí)TSH增加以促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞合成甲狀腺素，而當(dāng)甲狀腺素過(guò)量時(shí)則TSH降低以減少甲狀腺細(xì)胞合成甲狀腺素，從而將甲狀腺素維持在合理水平。醫(yī)生利用人體的這一機(jī)制，外源性補(bǔ)充超出機(jī)體所需的甲狀腺素，降低體內(nèi)TSH水平至不利于甲狀腺細(xì)胞生長(zhǎng)的程度，從而使體內(nèi)殘存的甲狀腺正常細(xì)胞及癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，達(dá)到抑制癌癥復(fù)發(fā)的目的。
甲狀腺素片的種類
市面上常見(jiàn)的甲狀腺素片是優(yōu)甲樂(lè)和雷替斯（同為左旋甲狀腺素鈉），優(yōu)甲樂(lè)跟雷替斯均有兩種規(guī)格，50ug/片及100ug/片，所以大家在吃藥時(shí)不能只記住吃幾片，還要記住吃的劑量，購(gòu)買藥物時(shí)注意每片藥的劑量是多少。
如何服用甲狀腺素片
j吃藥的時(shí)間和注意事項(xiàng)吃藥時(shí)間宜固定，每天早餐前半小時(shí)空腹將一日劑量一次性服用。有其他藥物需要服用，宜間隔開(kāi)，或者到醫(yī)院向醫(yī)生進(jìn)行咨詢，避免藥物間相互干擾，影響藥效。
k吃藥的劑量具體的用藥劑量因人而異，需要根據(jù)手術(shù)的切除范圍，患者的體重，患者血清中的TSH高低來(lái)確定，故患者要聽(tīng)從主治醫(yī)生的建議來(lái)服藥。另外，服藥的劑量也不是一成不變的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的甲狀腺功能檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行調(diào)整，所以要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查。
l要按醫(yī)生要求服藥有的患者不夠重視，隨意減藥或自己調(diào)整藥量，甚至自己私自停藥，這樣體內(nèi)的甲狀腺素水平就會(huì)很不穩(wěn)定，也達(dá)不到抑制甲狀腺癌復(fù)發(fā)的目的。應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服藥，提高服藥的依從性。
服藥后有可能會(huì)出現(xiàn)哪些副作用呢？
j藥物性甲亢優(yōu)甲樂(lè)和雷替斯主要化學(xué)成分與甲狀腺天然分泌的甲狀腺素相同，故只要用藥劑量合理，基本不會(huì)出現(xiàn)副作用。但是服藥劑量過(guò)多，患者會(huì)出現(xiàn)一些甲亢的癥狀，如出汗多、燥熱、情緒波動(dòng)大、焦慮不安、經(jīng)常餓、體重減輕、心跳加快、心慌氣短等，這是藥物性甲亢的表現(xiàn)。出現(xiàn)了這些癥狀需要復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整用藥劑量。
k骨質(zhì)疏松、肝功能損傷，女性患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等骨質(zhì)疏松多發(fā)生于老年女性，需要服用鈣片來(lái)調(diào)節(jié)，出現(xiàn)肝功能損傷可以服用保肝藥。甲狀腺激素對(duì)女性的卵巢功能及月經(jīng)調(diào)節(jié)有一定的影響，所以女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)，閉經(jīng)等癥狀，此時(shí)調(diào)整好藥量，使甲狀腺激素水平正常了，月經(jīng)自然會(huì)有所改善。
經(jīng)過(guò)上面的學(xué)習(xí)，我們知道甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺素片不能隨便吃，吃藥的時(shí)間、方法和劑量都是有要求的。當(dāng)您在用藥時(shí)出現(xiàn)任何不適時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院就診，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生為您解決問(wèn)題！
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