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名醫(yī)經(jīng)方之厚樸七物湯證

    54、厚樸七物湯證 

    挾滯傷寒案

    醫(yī)案：某男孩，8歲。外感風(fēng)寒，發(fā)熱頭痛，無(wú)汗，又內(nèi)挾食滯，腹中脹痛，大便不通。脈浮緊，舌苔黃白雜膩。

    處方：大黃6克 厚樸9克  枳實(shí)6克 桂枝3克 昧黃3克

          杏仁3克 甘草3克。

    服藥一劑，大便通達(dá)，汗出熱退而解。

    解說(shuō)：厚樸七物湯見(jiàn)于《金匱要略?腹?jié)M寒疝宿食病篇》，治療腹?jié)M便秘而又有發(fā)熱脈浮等證。本方由厚樸三物湯合桂枝去芍藥湯而成，具有表里雙解的作用，但此方重用厚樸，輕用桂枝，所以治療偏重于里，為七里三表之法。

    本案由于發(fā)熱無(wú)汗證屬表實(shí)，所以取厚樸七物湯之法而易姜、棗為麻黃、杏仁，加強(qiáng)了達(dá)表散寒的作用，治療表里各半之證，所以一劑藥后則使表里氣機(jī)暢達(dá)，汗出便通而安。亦可謂師古而不拘泥于古。