小兒科之病本氣篇——辨別小兒病癥之虛實(shí)
小兒舌有黃胎，為胃間燥熱。其黃必系干黃，又兼渴而能飲，其脈必中沉有力，此為涼藥消滯藥之證。若舌尖有胎，舌根舌心無胎，其胎即無干黃只現(xiàn)雜色污濁濕潤(rùn)之象。此乃腎陽(yáng)寒?dāng)?，不能化生心火，舌尖屬心，心火澌寒，不能煊通，故污濁凝冱。其證必不渴飲，夜臥必甚煩躁不安，此乃桂附地黃丸證。誤投寒涼則危。不止小兒如此，大人亦如此。
小兒夜間發(fā)躁，如是中下陽(yáng)虛，其脈必輕按微小，重按尤虛?；蛴颐}比左脈微小。用桂附地黃丸，蜜丸者二錢，水丸者一錢，煎服即安。誤服涼藥即危。如有可清之熱，則渴飲昏睡，而不煩躁，脈必沉實(shí)有力，或沉細(xì)有力。燥與躁須分別清楚。燥乃干燥，躁乃躁擾不寧。腎陽(yáng)擾動(dòng)，心氣失根故躁。其脈必微。亦有并非陽(yáng)虛而夜間發(fā)躁者，乃有食滯。消食顧脾乃愈，其脈必重按沉實(shí)也。
小兒頭身手足均發(fā)燒熱，腹瀉不食，舌無胎而有黑黃色者，此為難治。須用手指按其舌心，如舌冷不熱者，此內(nèi)火將滅，涼藥慎用。此病難治。
小兒感冒發(fā)熱，服寒藥后，熱仍不退，而反昏睡不醒。此寒藥傷中，脾胃大敗之證。速用白朮黨參茯苓各一錢，炙草五分，干姜三分，即熱退清醒。此證脈必浮虛或微小。
小兒感冒發(fā)熱，服補(bǔ)藥熱藥，反昏睡不醒，熱反不盛。此熱入肺家氣熱之證。不可用大寒大散藥?？捎描讓?shí)銀花天花粉五分至一錢，降氣分之熱即愈。此證脈象，必沉而寔。熱反不盛者，里熱則表不熱也。
小兒如誤服他藥，忽然風(fēng)動(dòng)，可用回春丹或化風(fēng)丹二三厘，化水灌之。同時(shí)即進(jìn)附子理中地黃湯，以挽回中氣而養(yǎng)木氣便愈?；卮旱せL(fēng)丹，如此用法，便有功無過。人謂回春丹化風(fēng)丹，極敗脾腎極傷津液。故須補(bǔ)土養(yǎng)津，以善其后。其理固已是矣。不知人身陰陽(yáng)五行圓運(yùn)動(dòng)的氣機(jī)，迅速非常，固密非常。小兒身體，至于動(dòng)風(fēng)，腎經(jīng)脾經(jīng)之陽(yáng)氣，已隨肝木的風(fēng)，沖出肺經(jīng)胃經(jīng)陰氣之外。脾腎陽(yáng)亡，肝肺陰消。圓運(yùn)動(dòng)即將解體，危險(xiǎn)殊甚。故一面用回春丹通竅，附子理中地黃湯，溫回脾腎之陽(yáng)，養(yǎng)回肝肺之陰，使五行的圓運(yùn)動(dòng)，仍回復(fù)升降之舊。此方真可謂再造小兒身命之方也。用附子理中丸一錢，六味地黃丸二錢，同煎服亦可，不必盡服。黃豆五十粒濃煎溫服，下咽風(fēng)即能平，木氣和則中氣運(yùn)而竅通，比單服回春丹化風(fēng)丹攻伐之劑，穩(wěn)當(dāng)多矣。附子理中丸，六味地黃丸，各用多少，按脈證的陰陽(yáng)多少配用，以六味丸稍多為穩(wěn)。
