jīng gōng
Zhìshì BL52[中國(guó)針灸學(xué)詞典]
Mìngmén GV4[中國(guó)針灸學(xué)詞典]
精宮為經(jīng)穴別名，即命門（穴）[1]。見《醫(yī)學(xué)原始》。
| 穴位 | 命門 | ||
| 漢語拼音 | Mingmen | ||
| 羅馬拼音 | Mingmen | ||
| 美國(guó)英譯名 | Gate of Life | ||
| 各 國(guó) 代 號(hào) | 中國(guó) | GV4 | |
| 日本 | 4 | ||
| 法 國(guó) | 莫蘭特氏 | VG4 | |
| 富耶氏 | IVG4 | ||
| 德國(guó) | LG4 | ||
| 英國(guó) | Gv4 | ||
| 美國(guó) | Go4 | ||
命門為經(jīng)穴名（Mìngmén GV4）[2]。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名累屬、精官[3]。屬督脈[2]。命即生命，門即門戶，腎為生命之源，穴在兩腎之間，相當(dāng)于腎氣出入之門戶，故名命門[2]。命門穴主要用于腰脊、肝腎疾患等：如腰脊神經(jīng)痛，脊柱炎，急性腰扭傷，小兒麻痹后遺癥，前列腺炎，遺精，陽痿，早泄，盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎，赤白帶下，腎炎，腎盂腎炎，小便不利，遺尿，白濁及貧血，神經(jīng)衰弱，頭暈耳鳴，小兒驚癇，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，胎屢墮，尿頻，泄瀉，便血，痔瘡，脫肛，頭痛，頭暈，耳鳴，失眠，癲癇，瘛疭，腰痛，脊強(qiáng)反折，下肢痿痹，小兒驚厥，惡寒，汗不出，瘧疾，水腫，疝氣，腰脊強(qiáng)痛，手足逆冷，久瀉，痔血，小兒發(fā)癇，下肢萎痹，虛損腰痛，寒熱瘧，胃下垂，腎功能低下等。
屬累（《針灸甲乙經(jīng)》），精宮（《循經(jīng)考穴編》）。
《針灸甲乙經(jīng)》：命門，一名屬累，在第十四椎節(jié)下間，督脈氣所發(fā)，伏而取之。
命即生命，門即門戶，腎為生命之源，穴在兩腎之間，相當(dāng)于腎氣出入之門戶，故名命門[2]。
命，指生命，重要之意?！墩f文》：“命，使也。”在此為生之極。門，為出入之處，指其為生氣出入通達(dá)與維系生命之處。人身命門之處不一。以及此則以《難經(jīng)·第三十六難》，謂兩腎之間為五臟六腑之本，生命之源，是男子藏精、女子系胞之處，稱為命門。《黃庭中景經(jīng)》李注：“命門，一名玉都，下丹田也。精氣出入，神之所居，當(dāng)臍后是也?！泵T為道教名詞，指下丹田。下丹田位居人體中心，范圍包括神闕、關(guān)元、氣海、命門等重要穴位?！队駳v經(jīng)》說：下丹田是人命的根本，精神之所藏，五氣之元，在臍下三寸?！兜馈S庭篇》認(rèn)為命門為性命之門，在臍下一寸三分，為下丹田。道教丹書多認(rèn)為下丹田是性命之祖、生氣之源、呼吸之門、五臟六腑之本、人初生結(jié)胎之所，故稱為命門。中醫(yī)稱兩腎之間為生命之門，簡(jiǎn)稱命門。此就內(nèi)景而言也。若自外景觀之，本穴兩旁平于腎俞，本穴居其中間，亦猶內(nèi)景命門居于兩腎臟之間也，故稱本穴為命門。以其橫通足少陰之經(jīng)，故本穴又為本經(jīng)橫通腎臟之門戶。[4]
腰椎[5]
標(biāo)準(zhǔn)定位：命門穴在腰部，當(dāng)后正中線上，第2腰椎棘下凹陷中[6]。
命門穴位于脊柱區(qū)，當(dāng)后正中線上，當(dāng)?shù)诙导幌麻g凹陷處。俯臥取穴[2]。
命門穴位于腰部，第二、三腰椎棘突之間[3]。
命門穴在督脈的位置
命門穴在腰椎的位置
命門穴在腰椎的位置
命門穴在腰椎的位置（肌肉）
命門穴在腰椎的位置（骨骼）
俯臥，于后正中線，第二腰椎棘突下凹陷中取穴。
命門穴位于脊柱區(qū)，當(dāng)后正中線上，當(dāng)?shù)诙导幌麻g凹陷處。俯臥取穴[2]。
俯臥位，先取后正中線與髂嵴平齊處，再向上摸2個(gè)棘突，于上方的凹陷處取穴[7]。
命門穴穴下為皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、弓間韌帶。淺層主要布有第二腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支和伴行的動(dòng)、靜脈。深層有棘間的椎外（后）靜脈叢，第一腰神經(jīng)后支的分支和第一腰動(dòng)、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦А?/p>
皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶→弓間韌帶[2]。
皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶[8]。
淺層有腰神經(jīng)后支的皮支分布；深層有腰神經(jīng)后支和腰動(dòng)脈分布[8]。
布有腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支和腰動(dòng)脈后支[3]。
命門穴具有補(bǔ)腎壯陽的功效
命門穴有培元補(bǔ)腎，強(qiáng)健腰脊作用[2]。
命門穴在第2腰椎棘突下，兩腎之間，有“元?dú)庵?/a>本、生命之門戶”之說，故有補(bǔ)腎壯陽之效，主治各種腎虛所致婦科及男性病[9]。
腎主水，司二便，主骨生髓，又督脈貫行于脊中，故命門穴可治療二陰病、腰腿病和水腫[9]。
督脈“入屬于腦”，腦為“元神之府”，因而命門穴可治療神志病[9]。
督脈為“陽脈之海”，六陽經(jīng)均交會(huì)于督脈，因而命門穴具有通調(diào)陽氣、宣散解表的作用[9]。
命門穴為培元補(bǔ)腎、固精壯陽、通利腰脊之要穴，主治脊強(qiáng)，腰痛，陽痿，遺精，月經(jīng)不調(diào)，泄瀉，完谷不化，帶下[4]。
問足少陰經(jīng)行下腹部，督脈何以得通？現(xiàn)今針灸圖書較早年倍加精詳，何以不曾提及？《素問骨空論》云：“督脈者合并少陰，上股內(nèi)后廉，貫背屬腎。”觀此段經(jīng)文，可知督脈由本穴通少陰之經(jīng)，又由腎俞穴透入內(nèi)臟，分屬兩腎。但與陽關(guān)之通大腸，略同而小異。陽關(guān)先通大腸俞，經(jīng)由足太陽經(jīng)分布內(nèi)外。本穴之通腎臟，乃由腎俞穴傳導(dǎo)，隨足少陽經(jīng)而入，因足少陰經(jīng)自涌泉上行至陰谷穴處，橫交委中，合并足太陽經(jīng)線，而行于足太陽經(jīng)之里層，兩經(jīng)一表一里，疊并上通，抵腎俞穴處，得與督脈橫通交會(huì)，故內(nèi)經(jīng)于督脈有“貫脊屬腎”之文。足太陽之經(jīng)，出腎俞穴處與少陰經(jīng)分道徑自上行。而足少陰之經(jīng)由腎俞處獨(dú)行入內(nèi)，屬腎絡(luò)膀胱矣。[4]
命門穴主要用于腰脊、肝腎疾患等：如腰脊神經(jīng)痛，脊柱炎，急性腰扭傷，小兒麻痹后遺癥，前列腺炎，遺精，陽痿，早泄，盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎，赤白帶下，腎炎，腎盂腎炎，小便不利，遺尿，白濁及貧血，神經(jīng)衰弱，頭暈耳鳴，小兒驚癇，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，胎屢墮，尿頻，泄瀉，便血，痔瘡，脫肛，頭痛，頭暈，耳鳴，失眠，癲癇，瘛疭，腰痛，脊強(qiáng)反折，下肢痿痹，小兒驚厥，惡寒，汗不出，瘧疾，水腫，疝氣，腰脊強(qiáng)痛，手足逆冷，久瀉，痔血，小兒發(fā)癇，下肢萎痹，虛損腰痛，寒熱瘧，胃下垂，腎功能低下等。
命門穴主要用于腰脊、肝腎疾患等：如腰脊神經(jīng)痛、脊柱炎、急性腰扭傷、小兒麻痹后遺癥、前列腺炎、遺精、陽痿、早泄、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、赤白帶下、腎炎、腎盂腎炎、小便不利、遺尿、白濁及貧血、神經(jīng)衰弱、頭暈耳鳴、小兒驚癇、瘈疭等[2]。
命門穴主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，胎屢墮，遺精，陽痿，早泄；小便不利，遺尿，尿頻，泄瀉，便血，痔瘡，脫肛；頭痛，頭暈，耳鳴；失眠，癲癇，瘛疭；腰痛，脊強(qiáng)反折，下肢痿痹；小兒驚厥，惡寒，汗不出，瘧疾，水腫，疝氣[7]。
命門穴主治陽痿、遺精、帶下、遺尿、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、泄瀉、腰脊強(qiáng)痛、手足逆冷[10]。
命門穴主治腰脊強(qiáng)痛，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，久瀉，痔血，脫肛，小兒發(fā)癇瘈疭，下肢萎痹等[3]。
虛損腰痛，遺尿，泄瀉，遺精，陽痿，早泄，赤白帶下，月經(jīng)不調(diào)，胎屢墜，汗不出，寒熱瘧，小兒發(fā)癇，胃下垂，前列腺炎，腎功能低下。
直刺或斜刺0.5～1寸，局部有酸脹感，深刺時(shí)可有麻電感向臀及下肢放散[7]。
注意：刺椎間腧穴有麻電感時(shí)應(yīng)立即拔針或停止深刺[7]。
命門穴配腎俞，有調(diào)補(bǔ)腎氣的作用。治小便頻數(shù)，老年腰痛[2]。
命門穴配灸百會(huì)、關(guān)元、三陰交、中髎治遺尿[2]。
命門配天樞、氣海、關(guān)元，有溫腎健脾的作用，主治腎泄、五更泄。
命門配百會(huì)、關(guān)元，治遺尿、尿頻[7]。
命門配腎俞 、氣海、然谷，有補(bǔ)益腎氣，固澀精關(guān)的作用，主治陽痿，早泄，滑精。
命門配灸腎俞、氣海、然谷、關(guān)元、上髎、次髎，治陽痿、遺精[7]。
命門配腎俞，治老者便多[7]。
《針灸甲乙經(jīng)》：頭痛如破，身熱如火，汗不出，瘛疭（《備急千金要方》作頭痛），寒熱，汗不出，惡寒，里急，腰腹相引痛，命門主之。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治頭痛不可忍，身熱如火。汗不出，瘛疚，里急，腰腹相引痛。
《針灸大成》：主頭痛如破，身熱如火，汗不出，寒熱痃瘧，腰脊相引，骨蒸，五臟熱，小兒發(fā)癇，張口搖頭，身反折角弓。
《類經(jīng)圖翼》：一云平臍、用線牽而取之……若年二十以上者，灸恐絕子。
有實(shí)驗(yàn)證明，艾灸家兔“命門”能顯著提高正常家兔紅細(xì)胞C3b受體酵母菌花環(huán)率和紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率。艾灸組灸前與灸后比較、灸后與對(duì)照組（不灸）比較均有顯著性差異（P<0.05），表明艾灸“命門”確有增強(qiáng)紅細(xì)胞免疫功能的作用。針刺命門對(duì)男子性功能障礙、精子缺乏有一定療效，可以增強(qiáng)機(jī)體抗病力，如以艾炷灸大鼠或豚鼠的“大椎”、“命門”，可使動(dòng)物對(duì)二硝基酚致死性發(fā)熱的耐受性提高、發(fā)熱減輕、存活率提高。艾灸“陽虛”動(dòng)物模型命門，有增加體重、減少死亡率、提高耐凍能力和肝脾組織DNA合成率的作用。促進(jìn)細(xì)胞的 DNA復(fù)制。改善細(xì)胞的能量代謝的作用；有報(bào)道以嗜酸性粒細(xì)胞的變化為指標(biāo)，針刺命門和注射促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）效應(yīng)相等。[7]
艾灸命門對(duì)羥基脲所致動(dòng)物“陽虛”有增加體重，減少死亡率，提高耐凍能力，提高肝脾組織DNA合成率的作用。促進(jìn)細(xì)胞的DNA復(fù)制。改善細(xì)胞的能量代謝。另用氫化可的松給小鼠肌注，其中一部分小鼠同時(shí)灸命門，經(jīng)灸命門者其巨噬細(xì)胞的吞噬能力有所增高。
針刺動(dòng)物“命門”也有較好的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，可使動(dòng)物對(duì)電擊或鉗夾肢體的痛反應(yīng)受到明顯抑制。針刺命門對(duì)坐骨神經(jīng)痛也有較好的治療作用。[7]
針刺大白鼠“大椎”“命門”，可使肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力顯著增強(qiáng)[2]。
電針家兔或貓的“命門”“脊中”部位，可使肢體痛閾顯著提高，后肢較前肢為好[2]。
以腰俞、命門、次髎穴組針麻行下腹部全子宮切除術(shù)，鎮(zhèn)痛效果滿意[2]。
配關(guān)元，針刺得氣后加灸20分鐘，每日1次，12次為1療程。
精宮為經(jīng)穴別名，即志室[1]。見《醫(yī)學(xué)入門》。
| 穴位 | 志室 | ||
| 漢語拼音 | Zhishi | ||
| 羅馬拼音 | Chihshih | ||
| 美國(guó)英譯名 | Room of Determination | ||
| 各 國(guó) 代 號(hào) | 中國(guó) | BL52 | |
| 日本 | 52 | ||
| 法 國(guó) | 莫蘭特氏 | V47 | |
| 富耶氏 | V47 | ||
| 德國(guó) | B47 | ||
| 英國(guó) | B47 | ||
| 美國(guó) | BI52 | ||
志室為經(jīng)穴名（Zhìshì BL52）。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名精宮。屬足太陽膀胱經(jīng)[11]。志即志意，室即房室，腎藏志，志指腎，此穴與腎俞并列，如腎氣聚集之房室，故名志室[11]。志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患：如腰脊強(qiáng)痛，小便淋漓，陰中腫痛，遺精陽痿，食不消，小腹痛，霍亂吐瀉，水腫，大便難，遺尿，小便不利，月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，腰脊強(qiáng)痛，陰痛，陰中疼痛，頭昏目眩，耳鳴耳聾，現(xiàn)代又多用志室穴治療腎炎，腎盂腎炎，陰囊濕疹，前列腺炎，腰部扭挫傷，下肢癱瘓，膀胱炎，尿道炎，腰肌勞損，第三腰椎橫突綜合征，腎絞痛，消化不良等。
精宮（《醫(yī)學(xué)入門》），神關(guān)（《針經(jīng)摘英集》），志舍（《神灸經(jīng)綸》），志堂（《醫(yī)學(xué)入門》），精舍[4]。
《針灸甲乙經(jīng)》：腰痛脊急，脅下滿，少腹堅(jiān)急，志室主之。
志即志意，室即房室，腎藏志，志指腎，此穴與腎俞并列，如腎氣聚集之房室，故名志室[11]。
志，指腎之精氣。室，人物所居之處，亦充實(shí)之意。志室者，必須腎氣充實(shí)，意志方能發(fā)揮。志者，意之所存（《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本神》：“意有所存謂之志”），心之所之（《論語·為政》：“吾十有五，而志于學(xué)”）；又藏也（《荀子·解蔽》：“志也者藏也”）。室，實(shí)也，人物實(shí)滿其中也（《釋名·釋宮室》）。志雖藏于腎（《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本神》載：“意之所存謂之志……，腎藏精，精舍志”。）實(shí)成于心（《毛詩序》：“在心為志”），乃水之精、火之候（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·解精微論》：“水之精為志，火之精為神”），必須水火相濟(jì)，神志乃成。此穴與腎俞平，腎屬水，水之精為志，腎藏志，故以為名。[4]
腰部[12]
標(biāo)準(zhǔn)定位：志室穴在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘下，旁開3寸[6][13]。
志室穴位于腰區(qū)，第二腰椎棘突下，后正中線旁開3寸。俯臥取穴[11]。
一說“除脊各三寸取穴”（《針灸資生經(jīng)》）[13]。
志室穴在足太陽膀胱經(jīng)中的位置
志室穴在腰部的位置
志室穴在腰部的位置
志室穴在腰部的位置（肌肉）
志室穴在腰部的位置（骨骼、內(nèi)臟）
俯臥位，平第二腰椎棘突下，命門（督脈）旁開3寸處取穴。
志室穴位于腰區(qū)，第二腰椎棘突下，后正中線旁開3寸。俯臥取穴[11]。
俯臥位，兩髂嵴高點(diǎn)相平處正中再向上2個(gè)棘突，旁開3寸處取穴[14]。
志室穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌、骶棘肌、腰方肌。有第二腰動(dòng)、靜脈后支。為第十二胸神經(jīng)后支的外側(cè)支及第一腰神經(jīng)的外側(cè)支。皮膚由第一、二、三腰神經(jīng)后支的外側(cè)支重疊分布。腰三角位于志室穴稍外側(cè)，由背闊肌下緣、腹外斜肌后緣和髂嵴后部之間圍成，其底為腹內(nèi)斜肌。該三角為腹壁薄弱區(qū)，易發(fā)生腰疝。
淺層有第1、第2腰神經(jīng)后支外側(cè)皮支及其伴行動(dòng)、靜脈分布；深層有第1、第2腰神經(jīng)后支的肌支和第1、第2腰背動(dòng)脈分支分布[15]。
布有第十二胸神經(jīng)后支的外側(cè)支及第一腰神經(jīng)外側(cè)支；并有第二腰動(dòng)、靜脈后支通過[13]。
志室穴具有益腎固精，清熱利濕，強(qiáng)壯腰膝的功效。
志室穴有補(bǔ)腎益精、利溲導(dǎo)濕的作用[11]。
腎藏志，志室穴在腎俞之旁，為腎氣之所處，腎為先天之本，主生殖發(fā)育，故志室穴可治療前陰病、婦科病和男性病[16]。
志室位居于腰部，分布于足太陽膀胱經(jīng)上，其循行背腰部，腰為腎之府，故可治療經(jīng)脈病[16]。
志室穴有滋補(bǔ)腎陰、清利下焦?jié)駸?/a>作用，主治遺精、記憶力減退等，針灸本穴有壯腎添髓之效[4]。
志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患：如腰脊強(qiáng)痛，小便淋漓，陰中腫痛，遺精陽痿，食不消，小腹痛，霍亂吐瀉，水腫，大便難，遺尿，小便不利，月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，腰脊強(qiáng)痛，陰痛，陰中疼痛，頭昏目眩，耳鳴耳聾，現(xiàn)代又多用志室穴治療腎炎，腎盂腎炎，陰囊濕疹，前列腺炎，腰部扭挫傷，下肢癱瘓，膀胱炎，尿道炎，腰肌勞損，第三腰椎橫突綜合征，腎絞痛，消化不良等。
志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患：如腰脊強(qiáng)痛、小便淋漓、陰中腫痛、遺精陽痿、食不消、小腹痛、霍亂吐瀉、水腫、大便難等[11]。
志室穴主治遺尿，小便不利；月經(jīng)不調(diào)；遺精，陽痿；腰脊強(qiáng)痛[14]。
志室穴主治遺精、陽痿、陰痛、小便不利、水腫、腰脊強(qiáng)痛[15]。
志室穴主治腰脊強(qiáng)痛，遺精，陽痿，小便不利，陰中疼痛，頭昏目眩，耳鳴耳聾，月經(jīng)不調(diào)，以及腎炎，腎盂腎炎，前列腺炎等[13]。
現(xiàn)代又多用志室穴治療腎炎、前列腺炎、陰囊濕疹、腰部扭挫傷、下肢癱瘓等[11]。
1．泌尿生殖系統(tǒng)疾病：遺精，陽痿，前列腺炎，腎炎，膀胱炎，尿道炎；
2．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。合轮c瘓，腰肌勞損，第三腰椎橫突綜合征；
3．其它：陰囊濕疹，腎絞痛，消化不良。
直刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，有時(shí)可向臀部放散[14]。
直刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，有時(shí)可向臀部放散；可灸[14]。
注意：志室穴不能深刺，以免刺傷腎臟[14]。
艾炷灸5～10壯；或艾條灸10～20分鐘[13]。
艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～15分鐘。
志室配腎俞、關(guān)元，有補(bǔ)腎益精，壯陽固澀的作用，主治陽痿，遺精。
志室配命門、委中，有強(qiáng)壯腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。
志室配腎俞、命門，治腰痛[14]。
志室配關(guān)元、腎俞、中極、足三里、三陰交，治遺精、陽痿[14]。
《針灸甲乙經(jīng)》：腰痛脊急。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：小便淋漓。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：飲食不消，肓門主之。
《針灸大成》：主陰腫，陰痛，背痛，腰脊強(qiáng)直，俯仰不得，飲食不消，腹強(qiáng)直，夢(mèng)遺失精，淋瀝，吐逆，兩脅急痛，霍亂。
針刺志室能改變尿液成分和尿量，也可調(diào)節(jié)腎功能[16]。
現(xiàn)代研究證明，針刺志室穴可調(diào)整腎功能，并且能改變尿液成分和尿量[4]。針刺正常人的志室，配復(fù)溜穴，多數(shù)人的尿量增加，尿中環(huán)磷酸腺苷、肌酐含量升高[4]。
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