請(qǐng)問(wèn)桂心到底是什么，和桂皮，肉桂，桂枝，桂丁，官桂有何區(qū)別 ？ 
        桂心是肉桂中的一種，一般說(shuō)，肉桂為桂樹(shù)的皮，干燥后為桶狀，稱“桂通”，而你說(shuō)的“桂心”系去掉外層粗皮的“桂通”，也寫(xiě)作“桂辛”，跟“肉桂”的療效近似！

　　桂，香木類，其嫩枝皮肉多而半卷，中心皺起，去外面粗皮名肉桂，去內(nèi)外皮者，名桂心，頂上細(xì)枝名桂枝，結(jié)子名桂丁，年老生蕈（Xun)，名桂耳。

　　桂心：[性質(zhì)]苦辛，無(wú)毒（或作甘大燥）。[功用]補(bǔ)陽(yáng)，活血   。

　　桂枝：[性質(zhì)]辛甘溫，無(wú)毒。[功用]溫經(jīng)，通脈，發(fā)汗。

　　肉桂：[性質(zhì)]甘辛大熱，而有小毒（或作大燥，無(wú)毒）。[功用]補(bǔ)命門(mén)真火，引相 火歸元，溫中，平肝，益肺。
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        桂心不是桂皮，是肉桂中的一種，一般說(shuō)，肉桂為桂樹(shù)的皮，干燥后為桶狀，稱“桂通”，而你說(shuō)的“桂心”系去掉外層粗皮的“桂通”，也寫(xiě)作“桂辛”，跟“肉桂”的療效近似。
        桂皮和肉桂屬於同一科。桂皮原產(chǎn)于牙買(mǎi)加群島一帶，和肉桂一樣同屬樟樹(shù)科，樹(shù)高約3米，樹(shù)皮比肉桂厚且粗糙，顏色也深；雖然桂皮和肉桂香味相似，但桂皮比 肉桂在甘甜中夾帶著苦澀。 肉桂取自樹(shù)皮的內(nèi)部，而桂皮取自樹(shù)皮的外部。

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桂心　

        肉桂樹(shù)皮的里層，味辛香，可入藥，亦可作調(diào)味品。 南朝 梁簡(jiǎn)文帝 《勸醫(yī)論》：“略知甘草為甜，桂心為辣。” 明 李時(shí)珍 《本草綱目·木一·桂》：“此即肉桂也，厚而辛烈，去粗皮用。其去內(nèi)外皮者，即為桂心。”

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　　官桂(《本草圖經(jīng)》)，又名：菌桂(《本經(jīng)》一作箘桂)，筒桂(《唐本草》)，桂爾通、桂通、條桂。呈半槽狀或圓筒形，長(zhǎng)約40厘米，寬約1.5～3厘米，皮厚1～3毫米。外表面灰棕色，有細(xì)皺紋及小裂紋，皮孔橢圓形，偶有凸起橫紋及灰色花斑；刮去栓皮者，表面較平滑，紅棕色，通稱"桂心"。內(nèi)表面暗紅棕色，顆粒狀。質(zhì)硬而脆，斷面紫紅色或棕紅色，可見(jiàn)淺色石細(xì)胞群，斷紋成環(huán)狀。氣芳香，味甜辛。

　　上等的肉桂。 明 李時(shí)珍 《本草綱目·木一·桂》﹝集解﹞引 蘇頌 曰：“牡桂皮薄色黃少脂肉者，則今之官桂也。曰官桂者，乃上等供官之桂也。” 明 徐元 《八義記·醫(yī)人揭榜》：“公主犯產(chǎn)后驚風(fēng)，論醫(yī)科非一種。四物湯加減隨時(shí)用，加官桂與防風(fēng)，黑沉散把湯來(lái)送，管一服交他定見(jiàn)功。”

　　肉桂，

　　又稱“玉桂”。樟科。常綠喬木。樹(shù)皮灰褐色。葉互生或?qū)ι?，長(zhǎng)橢圓形。夏季開(kāi)白色小花。果實(shí)球形，紫紅色。原產(chǎn)中國(guó)，也見(jiàn)于印度、越南、印度尼西亞等國(guó)。是重要經(jīng)濟(jì)植物。枝、葉、果實(shí)、花?？商峁鹩?，是香料和化妝品的原料。老樹(shù)皮即“桂皮”，可入藥，能溫腎補(bǔ)火，祛寒止痛。
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概述：

　　【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。
　　【功能主治】發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，平?jīng)_降氣。用于風(fēng)寒感冒，脘腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹痛，痰飲，水腫，心悸，奔豚。
　　【用法用量】 3～9g 。
　　【備注】
　　（1）桂枝辛溫，善祛風(fēng)寒，能治感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒，不論有汗、無(wú)汗都可應(yīng)用。如風(fēng)寒表癥，身不出汗，配麻黃同用，有相須作用，可促使發(fā)汗；如風(fēng)寒表癥，慎身有汗出，配芍藥等，有協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)的作用。桂枝能溫通經(jīng)脈，對(duì)寒濕性風(fēng)濕痹痛，多配合附子、羌活、防風(fēng)等同；對(duì)氣血寒滯所引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)等癥，常配合當(dāng)歸、芍藥、桃仁等同用。桂枝性溫，善通陽(yáng)氣，能化陰寒，對(duì)陰寒遏阻陽(yáng)氣，津液不能輸布，因而水濕停滯形成痰飲的病癥，常與茯苓、白術(shù)等配伍應(yīng)用：如膀胱氣化失司、小便不利，用桂枝以通陽(yáng)化氣，助利水藥以通利小便，常配合豬苓、澤瀉等同用（如五苓散）。
　?。?）桂枝與麻黃雖都能發(fā)汗，但麻黃辛苦開(kāi)泄，能開(kāi)腠理而透毛竅，發(fā)汗作用較強(qiáng)，且能宣肺平喘、利尿退腫；桂枝辛甘溫煦，主要功能是溫通經(jīng)脈，能通達(dá)陽(yáng)氣而解表，發(fā)汗的作用較為緩弱。故治風(fēng)寒表癥，風(fēng)寒無(wú)汗，常與麻黃配伍，以增強(qiáng)它發(fā)汗的作用；而治風(fēng)寒表癥、自汗惡風(fēng)則不用麻黃，多配芍藥同用，以協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)、發(fā)表散寒。桂枝性溫助熱，如應(yīng)用不當(dāng)則有傷陰、動(dòng)血之虞，故在溫?zé)岵?、陰虛火旺及出血癥時(shí)，不宜應(yīng)用。

 

　　【考證】
　　出自《唐本草》?！侗静輨e說(shuō)》：仲景《傷寒論》發(fā)汗用桂枝。桂枝者，枝條，非身干也。取其輕薄而能發(fā)散。今又有一種柳桂，乃桂之嫩小枝條也，尤宜人治上焦藥用也。
　　科屬分類
　　樟科

 

　　【各家論述】

　　1.《用藥心法》：桂枝氣味俱輕，故能上行發(fā)散于表。

　　2. 王好古：或問(wèn)《本草》言桂能止煩出汗，而張仲景治傷寒有當(dāng)發(fā)汗，凡數(shù)處，皆用桂枝湯；又云，無(wú)汗不得服桂枝，汗家不得重發(fā)汗，若用桂枝是重發(fā)其汗，汗多者用桂枝甘草湯，此又用桂枝閉汗也。一藥二用，與《本草》之義相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大熱，能宣導(dǎo)百藥，通血脈，止煩出汗，是調(diào)其血而汗自出也。仲景云，太陽(yáng)中風(fēng)，陰弱者汗自出，衛(wèi)實(shí)營(yíng)虛故發(fā)熱汗出。又云，太陽(yáng)病發(fā)熱汗出者，此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)。陰虛陽(yáng)必湊之，故皆用桂枝發(fā)其汗。此乃調(diào)其營(yíng)氣，則衛(wèi)氣自和，風(fēng)邪無(wú)所容，遂自汗而解，非桂枝能開(kāi)腠理，發(fā)出其汗也。汗多用桂枝者，以之調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，則邪從汗出而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。昧者不知出汗、閉汗之意，遇傷寒無(wú)汗者亦用桂枝，誤之甚矣。桂枝湯下發(fā)汗字，當(dāng)認(rèn)作出字，汗自然發(fā)出，非若麻黃能開(kāi)腠理發(fā)出其汗也。其治虛汗，亦當(dāng)逆察其意可也。

　　3.《本草衍義補(bǔ)遺》：仲景治表用桂枝，非表有虛以桂補(bǔ)之；衛(wèi)有風(fēng)邪，故病自汗，以桂枝發(fā)其邪，衛(wèi)和則表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。

　　4.《綱目》：麻黃遍徹皮毛，故專于發(fā)汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透達(dá)營(yíng)衛(wèi)，故能解肌而風(fēng)邪去，脾主營(yíng)，肺主衛(wèi)，甘走脾，辛走肺也。

　　5.《本草匯言》：桂枝，散風(fēng)寒，逐表邪，發(fā)邪汗，止咳嗽，去肢節(jié)間風(fēng)痛之藥也。氣味雖不離乎辛熱，但體屬枝條，僅可發(fā)散皮毛肌腠之間，游行臂膝肢節(jié)之處。

　　6.《本草述》：桂枝與薄桂，雖皆屬細(xì)枝條，但薄桂尤其皮之薄者，故和營(yíng)之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚屬腎氣，腎氣出之膀胱，桂枝入足太陽(yáng)故也。世醫(yī)不悟桂枝實(shí)表之精義，似以此味能補(bǔ)衛(wèi)而密腠理。若然，何以不用參、芪耶?　蓋四時(shí)之風(fēng)，因于四時(shí)之氣，冬月寒風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)為寒風(fēng)所并，則不為營(yíng)氣之并而與之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒風(fēng)，又通血脈，故合于白芍，由衛(wèi)之固以達(dá)營(yíng)，使其相和而肌解汗止也。

　　7.《本經(jīng)逢原》：麻黃外發(fā)而祛寒，遍徹皮毛，故專于發(fā)汗；桂枝上行而散表，透達(dá)營(yíng)衛(wèi)，故能解肌。世俗以傷寒無(wú)汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘發(fā)散為陽(yáng)，寒傷營(yíng)血，亦不可少之藥。麻黃湯、葛根湯未嘗缺此．但不可用桂枝湯，以中有芍藥酸寒，收斂表腠為禁耳。

　　8.《長(zhǎng)沙藥解》：桂枝，入肝家而行血分，定經(jīng)絡(luò)而達(dá)榮郁。善解風(fēng)邪，最調(diào)木氣。升清陽(yáng)之脫陷，降濁陰之沖逆，舒筋脈之急攣，利關(guān)節(jié)之壅阻。入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經(jīng)絡(luò)而開(kāi)痹澀，甚去濕寒。能止奔豚，更安驚悸。

　　9.《本經(jīng)疏證》：凡藥須究其體用，桂枝能利關(guān)節(jié)，溫經(jīng)通脈，此其體也?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰，味厚則泄，氣厚則發(fā)熱，辛以散結(jié)，甘可補(bǔ)虛。故能調(diào)和腠理，下氣散逆，止痛除煩，此其用也。蓋其用之之道有六：曰和營(yíng)，曰通陽(yáng)，曰利水，曰下氣，曰行痰，曰補(bǔ)中。其功之最大，施之最廣，無(wú)如桂枝湯，則和營(yíng)其首功也。

　　10. 張壽頤：桂枝輕用三、五分至七、八分，重用一錢(qián)至錢(qián)半，若營(yíng)血素虛，而衛(wèi)陽(yáng)亦微，外有凜寒，則用一、二分與白芍合炒，其舌滑無(wú)苔者，且必桂、芍同炒，而揀去桂枝不用，僅取其氣，不食其味，此雖吳下近時(shí)新法，而不可謂其無(wú)深意者也。桂枝即口肉桂之枝，柔嫩細(xì)條，芬芳馥郁，輕揚(yáng)升散，味辛氣溫。祛營(yíng)衛(wèi)之風(fēng)寒，主太陽(yáng)中風(fēng)而頭痛。立中州之陽(yáng)氣，療脾胃虛餒而腹疼。宣通經(jīng)絡(luò)，上達(dá)肩臂。溫辛勝水，則抑降腎氣，下定奔豚，開(kāi)腎家之痹著，若是陽(yáng)微溲短，斯為通溺良材。惟在燥咳氣升，妄用即教血溢，抑或陰虧液耗，誤投必致病加。其效在皮，而仲景書(shū)反去其皮，可悟傳抄之謬，無(wú)皮為木，而晚近來(lái)或用其木，毋乃嗜好之偏。

　　11．曹家達(dá)：寒濕凝于肌肉，陽(yáng)氣不達(dá)于外，仲師因立桂枝湯方，以扶脾陽(yáng)而達(dá)營(yíng)分之郁。蓋孫絡(luò)滿布腠理，寒郁于肌，孫絡(luò)為之不通，非得陽(yáng)氣以通之，營(yíng)分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之開(kāi)發(fā)脾陽(yáng)其本能也。但失此不治，濕邪內(nèi)竄關(guān)節(jié)，則病歷節(jié)；或竄入孫絡(luò)而為痛，按之不知其處，俗名寒濕流筋。其郁塞牽涉肝臟，二證皆宜桂枝。

　　12.《本草經(jīng)疏》：實(shí)表祛邪。主利肝肺氣，頭痛，風(fēng)痹，骨節(jié)攣痛。

　　13.《本草再新》：治手足發(fā)冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒涼等癥。

　　

　　【選方】

　?、僦翁?yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者：桂枝三兩(去皮)，芍藥三兩，甘草二兩(炙)，生姜三兩(切)，大棗十二枚(擘)。上五味，細(xì)切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升；服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身縶縶微似有汗者益佳。(《傷寒論》桂枝湯)

　?、谥蝹司湃?，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者：桂枝四兩(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生姜三兩(切)，大棗十二枚(擘)，甘草二兩(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。(《傷寒論》桂枝附子湯)

　?、壑沃T肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐：桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生姜五兩，白術(shù)五兩，知母四兩，防風(fēng)四兩，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。(《金匱要略》桂枝芍藥知母湯)

　?、苤涡闹衅?，諸逆，心懸痛：桂枝、生姜各三兩，枳實(shí)五故。上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。(《金匱要略》桂枝生姜枳實(shí)湯)

　　⑤治傷寒發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十五枚(擘)。上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。(《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯)

　?、拗窝躁庩?yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀：黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生姜六兩，大棗十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。(黃芪桂枝五物湯)

　　⑦治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛、芤遲，為清谷亡血失精，脈得諸芤動(dòng)微緊：桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。(桂枝龍骨牡蠣湯)

　　⑧治虛勞里急悸衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥：桂枝三兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十二枚，芍藥六兩，生姜三兩，膠飴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。(小建中湯)

　　⑨治婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害，妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月，杯也。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖，熬)、芍藥各等分。上五味，末之，煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。(桂枝茯苓丸，⑥--⑨方均出《金匱要略》)
 

　　【用藥禁忌】

　　熱病高熱，陰虛火旺，血熱妄行者禁服。

 

　　動(dòng)植物形態(tài)

　　1.肉桂，常綠喬木，高12-17m。樹(shù)皮灰褐色，芳香，幼枝略呈四棱形。葉互生，革質(zhì)；長(zhǎng)橢圓形至近披針形，長(zhǎng)8-17cm，寬3.5-6cm，先端尖，基部鈍，全緣，上面綠色，有光澤，下面灰綠色，被細(xì)柔毛；具離基3出脈，于下面明顯隆起，細(xì)脈橫向平行；葉柄粗壯，長(zhǎng)1-2cm。圓錐花序腋生或近頂生，長(zhǎng)10-19cm，被短柔毛；花小，直徑約3cm；花梗長(zhǎng)約5mm；花被管長(zhǎng)約2mm，裂片6，黃綠色，橢圓形，長(zhǎng)約3mm，內(nèi)外密生短柔毛；發(fā)育雄蕊9，3輪，花藥矩圓形，4室，瓣裂，外面2輪花絲上無(wú)腺體，花藥內(nèi)向，第3輪雄蕊外向，花絲基部有2腺體，最內(nèi)尚有1輪退化雄蕊，花藥心臟形；雌蕊稍短于雄蕊，子房橢圓形，1室，胚珠1，花柱細(xì)，與子房幾等長(zhǎng)，柱頭略呈盤(pán)狀。漿果橢圓形或倒卵形，先端稍平截，暗紫色，長(zhǎng)約12-13mm，外有宿存花被。種子長(zhǎng)卵形，紫色?；ㄆ?-7月。果期至次年2-3月。

　　功效分類

　　解表藥

　　炮制方法

　　桂枝：用水稍浸泡，撈起，悶潤(rùn)至透，切片，晾干，篩去屑。桂枝木：取去皮桂枝，稍浸泡，潤(rùn)透，切片，晾干。桂枝尖：取桂枝的細(xì)枝梢，稍浸，悶潤(rùn)至透，切片，晾干。炒桂枝：取桂枝片入鍋內(nèi)，以文火炒至深黃色略有焦斑為度。

　　生藥材鑒定

 

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肉桂
簡(jiǎn)介　

    　 樟科(Lauraceae)植物，學(xué)名為Cinnamomum cassia。樹(shù)皮芳香，亦稱肉桂，可作香料，味與產(chǎn)自斯里蘭卡肉桂的桂皮相似，但較辣，不及桂皮鮮美，且較桂皮厚。肉桂皮含有1～2％揮發(fā)油，主要成分是肉桂醛(C9H8O)。肉桂皮用作菜肴的調(diào)味品，特別用于利口酒和巧克力。南歐人對(duì)肉桂的喜愛(ài)勝于桂皮

在北美則肉桂粉不問(wèn)來(lái)自中國(guó)肉桂抑斯里蘭卡肉桂，均不加區(qū)別地一起出售。

　　肉桂皮從莖和枝條剝?nèi)?，擱置干燥后，卷曲成卷。有的品種則為刮取。刮取者薄而為亮紅褐色，未刮過(guò)的樹(shù)皮厚而為灰色。肉桂粉淺紅褐色。中國(guó)產(chǎn)肉桂的香味稍遜于越南和印度尼西亞產(chǎn)者，三者均具芳香，味甜而辣。越南肉桂(西貢肉桂)質(zhì)地最佳。中國(guó)肉桂和牡桂(C. loureirii)的未成熟果實(shí)貼生于硬而具皺的灰褐色杯狀花萼中，通常長(zhǎng)11公釐(0.4吋，包括萼筒)；上部徑約6公釐(0.25吋)，連萼筒摘下干燥即稱肉桂芽。有似桂皮的芳香和肉桂皮的甜辣味，用于食品調(diào)味。

　　【別名】　玉桂、牡桂、菌桂、筒桂、大桂、辣桂、桂。

        【來(lái)源】　為樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的樹(shù)皮。

　　【采制】　多于秋季剝?nèi)≡耘?～10年的樹(shù)皮和枝皮，曬干或陰干。

　　【性味】　性大熱，味辛、甘。

　　【功能主治】　補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸源，散寒止痛，活血通經(jīng)。用于陽(yáng)痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、經(jīng)閉、痛經(jīng)、溫經(jīng)通脈。

 

藥物應(yīng)用鑒別　　

        1.官桂功效與肉桂相似，而力??；桂心入心脾經(jīng)，補(bǔ)陽(yáng)活血善治心腹冷痛，又能引血化汗化膿，外科常用作內(nèi)托癰疽痘瘡之用。

　　2.肉桂、桂枝：肉桂與桂枝同生于桂樹(shù)，肉桂為桂樹(shù)皮，桂枝為桂樹(shù)嫩枝。二者皆有溫營(yíng)血，助氣化，散寒凝的作用。但肉桂長(zhǎng)于溫里止痛，入下焦而補(bǔ)腎陽(yáng)，歸命火，桂枝長(zhǎng)于發(fā)表散寒，振奮氣血，主上行而助陽(yáng)化氣，溫通經(jīng)脈。

　　3.肉桂，附子：肉桂與附子皆為補(bǔ)腎陽(yáng)益命火之品，二藥常相須為伍，用以溫腎補(bǔ)火祛寒，然不同之處，附子辛苦熱燥烈，走而不守，能回陽(yáng)救逆，可治脈微欲絕之虛脫之證；肉桂甘熱而益火消陰，能溫營(yíng)血，能走能守，又能引火歸元，宜治下焦虛寒證。

　　性味

　　辛；甘；熱

 

藥理作用　　

        性味：性大熱，味辛、甘。

        功能主治：補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸源，散寒止痛，活血通經(jīng)。用于陽(yáng)痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、經(jīng)閉、痛經(jīng)、溫經(jīng)通脈。

        肉桂主要藥效：

　　腎陽(yáng)不足；命門(mén)火畏寒肢冷；腰膝酸軟；陽(yáng)痿遺精；小便不利或頻數(shù)；短氣喘促；浮腫尿少諸證；命門(mén)火衰；火不歸源；戴陽(yáng)；格陽(yáng)；及上熱下寒；面赤足冷；頭暈耳鳴；口舌糜破；脾腎虛寒；脘腹冷痛；食減便溏；腎虛腰痛；寒濕痹痛；寒疝疼痛；宮冷不孕；痛經(jīng)經(jīng)閉；產(chǎn)后瘀滯腹痛；陰疽流注；或虛寒癰瘍膿成不潰；或潰后不斂

　　　

　　用藥禁忌

　　陰虛火旺，里有實(shí)熱，血熱妄行出血及孕婦均禁服。畏赤石脂。

 

主治　腎陽(yáng)不足；命門(mén)火畏寒肢冷；腰膝酸軟；陽(yáng)痿遺精；小便不利或頻數(shù)；短氣喘促；浮腫尿少諸證；命門(mén)火衰；火不歸源；戴陽(yáng)；格陽(yáng)；及上熱下寒；面赤足冷；頭暈耳鳴；口舌糜破；脾腎虛寒；脘腹冷痛；食減便溏；腎虛腰痛；寒濕痹痛；寒疝疼痛；宮冷不孕；痛經(jīng)經(jīng)閉；產(chǎn)后瘀滯腹痛；陰疽流注；或虛寒癰瘍膿成不潰；或潰后不斂

 

選方 　　1.右歸丸(《景岳全書(shū)》)，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精補(bǔ)血，治腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰。2.十全大補(bǔ)湯(《太平惠民和劑局方》)，益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。主治勞積虛損，呼吸氣少，行動(dòng)喘息，心虛驚悸，咽干唇燥。3.人參養(yǎng)營(yíng)湯(《太平惠民和劑局方》)，溫補(bǔ)氣血，主治氣血不足，虛勞咳嗽，食少遺精，腳膝無(wú)力，瘡瘍不斂，婦女崩漏等。4.五積散(《太平惠民和劑局方》)，順氣化痰，活血消積，主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，身熱無(wú)汗，頭痛身疼，項(xiàng)背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，以及婦女血?dú)獠缓?，心腹疼痛，月?jīng)不調(diào)等屬于寒性者。5.芍藥湯(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》)，調(diào)和氣血，清熱解毒，主治濕熱痢。6.蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)，降氣平喘，祛痰止咳，用治上實(shí)下虛，痰涎壅盛之喘咳證。7.金匱腎氣丸(《金匱要略》)，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。8.女金丹(《韓氏醫(yī)通》)，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，理血止痛。9.傷濕止痛膏(《經(jīng)驗(yàn)方》)，祛風(fēng)除濕，活血止痛，用治風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)、肌肉疼痛。

各家論述

　　1.《本經(jīng)》：主上氣咳逆，結(jié)氣喉痹吐吸，利關(guān)節(jié)，補(bǔ)中益氣。　　2.《別錄》：主心痛，脅風(fēng)，脅痛，溫筋，通脈，止煩、出汗。主溫中，利肝肺氣，心腹寒熱、冷疾，霍亂轉(zhuǎn)筋，頭痛，腰痛，止唾，咳嗽，鼻齆;能墮胎，堅(jiān)骨節(jié)，通血脈，理疏不足；宣導(dǎo)百藥，無(wú)所畏。　　3.《藥性論》:主治九種心痛，殺三蟲(chóng)，主破血，通利月閉，治軟腳，痹、不仁，胞衣不下,除咳逆，結(jié)氣、擁痹，止腹內(nèi)冷氣，痛不可忍，主下痢，鼻息肉。殺草木毒。　　4.《日華子本草》:治一切風(fēng)氣，補(bǔ)五勞七傷，通九竅，利關(guān)節(jié)，益精，明目，暖腰膝，破痃癖癥瘕，消瘀血，治風(fēng)痹骨節(jié)攣縮，續(xù)筋骨，生肌肉。　　5.《珍珠囊》:去衛(wèi)中風(fēng)邪，秋冬下部腹痛。　　6.醫(yī)學(xué)啟源》:補(bǔ)下焦不足，治沉寒痼冷及表虛自汗?！吨髦蚊匾罚簼B泄，止渴。　　7.《用藥心法》:散寒邪，治奔豚。　　8.王好古：補(bǔ)命門(mén)不足，益火消陰。　　9.《綱目》：治寒痹，風(fēng)喑，陰盛失血，瀉痢，驚癎治陽(yáng)虛失血，內(nèi)托癰疽痘瘡，能引血化汗化膿，解蛇蝮毒。　　10.《湯液本草》:諸桂數(shù)等，皆大小老壯之不同。……《本草》所言有小毒，亦從類化，與黃芩、黃連為使，小毒何施；與烏、附為使，止是全得熱性；若與有毒者同用，則小毒既去，大毒轉(zhuǎn)甚；與人參、麥門(mén)冬、甘草同用，能調(diào)中益氣，則可久服。可知此藥能護(hù)榮氣而實(shí)衛(wèi)氣，則在足太陽(yáng)經(jīng)也，桂心入心，則在手少陰也。若指榮字立說(shuō)，止是血藥，故《經(jīng)》言通血脈也。若與巴豆、硇砂、干漆、川山甲、水蛭、虻蟲(chóng)如此有毒之類同用，則小毒化為大毒。其類化可知矣。　　11.朱震亨：桂心，入二、三分于補(bǔ)陰藥中，則能行血藥凝滯而補(bǔ)腎，由味辛屬肺而能生水行血，外腎偏腫痛者亦驗(yàn)。　　12.《藥性類明》：桂，導(dǎo)引陽(yáng)氣，調(diào)和榮衛(wèi)之氣，只是辛熱助氣上行陽(yáng)道。血為營(yíng)，氣為衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)不相合諧，桂能導(dǎo)引陽(yáng)氣宣通血脈，使氣血同行。《局方》十全大補(bǔ)湯用四君子與黃耆補(bǔ)氣，四物湯補(bǔ)血，內(nèi)加桂者，是要其調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之氣，使四君子、四物皆得以成補(bǔ)之之功也。13.《藥性辨疑》：桂心，性最烈，不可多服，配二陳則行氣之效大，配四物則行血之功速。14.《綱目》：肉桂下行，益火之原，此東垣所謂腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，開(kāi)腠理，致津液，通其氣者也?！妒セ莘健费?，桂心入心，引血化汗、化膿。蓋手少陰君火，厥陰相火，與命門(mén)同氣者也。《別錄》云，桂通血脈是矣。曾世榮言，小兒驚風(fēng)及泄瀉，并宜用五苓散以瀉丙火，滲土濕，內(nèi)有桂能抑肝風(fēng)而扶脾土。又《醫(yī)余錄》云，有人患赤眼腫痛，脾虛不能飲食，肝脈盛，脾脈弱，用涼藥治肝則脾愈虛，用暖藥治脾則肝愈盛，但于溫平藥中倍加肉桂，殺肝而益脾，故一治兩得之。《傳》云，木得桂而枯，是也。此皆與《別錄》桂利肝肺氣，牡桂治脅痛脅風(fēng)之義相符，人所不知者，今為拈出。又桂性辛散，能通子宮而破血，故《別錄》言其墮胎，龐安時(shí)乃云炒過(guò)則不損胎也。又丁香、官桂治痘瘡灰塌，能溫托化膿。　　15.《本草經(jīng)疏》：桂枝、桂心、肉桂，夫五味辛甘發(fā)散為陽(yáng)，四氣熱亦陽(yáng)；味純陽(yáng)，故能散風(fēng)寒；自內(nèi)充外，故能實(shí)表；辛以散之，熱以行之，甘以和之，故能入血行血，潤(rùn)腎燥。其主利肝肺氣、頭痛、出汗、止煩、止唾、咳嗽、鼻齆、理疏不足、表虛自汗、風(fēng)痹骨節(jié)攣痛者，桂枝之所治也。以其病皆得之表虛不任風(fēng)寒，寒邪客之所致，故悉中之，以其能實(shí)表祛邪也。其主心腹寒熱冷疾、霍亂轉(zhuǎn)筋、腰痛、墮胎、溫中、堅(jiān)筋骨、通血脈、宣導(dǎo)百藥無(wú)所畏、又補(bǔ)下焦不足、治沉寒痼冷、滲泄、止渴、止榮衛(wèi)中風(fēng)寒、秋冬下部腹痛因于寒、補(bǔ)命門(mén)、益火消陰者，肉桂之所治也。氣薄輕揚(yáng)，上浮達(dá)表，故桂枝治邪客表分之為病。味厚甘辛大熱，而下行走里，故肉桂、桂心治命門(mén)真火不足，陽(yáng)虛寒動(dòng)于中，及一切里虛陰寒，寒邪客里之為病。蓋以肉桂、桂心甘辛而大熱，所以益陽(yáng)；甘入血分，辛能橫走，熱則通行，合斯三者，故善行血。　　16.《本草匯言》：肉桂，治沉寒痼冷之藥也。凡元虛不足而亡陽(yáng)厥逆，或心腹腰痛而吐嘔泄瀉，或心腎久虛而痼冷怯寒，或奔豚寒疝而攻沖欲死，或胃寒蛔出而心膈滿脹，或氣血冷凝而經(jīng)脈阻遏，假此味厚甘辛大熱，下行走里之物，壯命門(mén)之陽(yáng)，植心腎之氣，宣導(dǎo)百藥，無(wú)所畏避，使陽(yáng)長(zhǎng)則陰自消，而前諸證白退矣。　　17.《本草正》：桂，善平肝木之陰邪，而不知善助肝膽之陽(yáng)氣，惟其味甘，故最補(bǔ)脾土，凡肝邪克土而無(wú)火者，用此極妙。與參、附、地黃同用，最降虛火，及治下焦元陽(yáng)虧乏；與當(dāng)歸、川芎同用，最治婦人產(chǎn)后血瘀兒枕痛，及小兒痘疹虛寒，作癢不起。　　18.《本草匯》：肉桂，散寒邪而利氣，下行而補(bǔ)腎，能導(dǎo)火歸原以通其氣，達(dá)子宮而破血墮胎，其性剽悍，能走能守之劑也。若客寒犯腎經(jīng)，亦能沖達(dá)而和血?dú)?，脈遲在所必用。其逐瘀、治疝、消癰有功者，蓋血雖陰類，用之者必借此陽(yáng)和耳。　　19.《玉楸藥解》：肉桂，溫暖條暢，大補(bǔ)血中溫氣。香甘入土，辛甘入木，辛香之氣，善行滯結(jié)，是以最解肝脾之郁。凡經(jīng)絡(luò)堙瘀，藏腑癥結(jié)，關(guān)節(jié)閉塞，心腹疼痛等癥，無(wú)非溫氣微弱，血分寒冱之故，以至上下脫泄，九竅不守，紫黑成塊，腐敗不鮮者，皆此癥也。女子月期、產(chǎn)后，種種諸病，總不出此。悉用肉桂，余藥不能。肉桂本系樹(shù)皮，亦主走表，但重厚內(nèi)行，所走者表中之里，究其力量所至，直達(dá)臟腑，與桂枝專走經(jīng)絡(luò)者不同。　　20.《本草求真》:肉桂，氣味甘辛，其色紫赤，有鼓舞血?dú)庵?，性體純陽(yáng)，有招導(dǎo)引誘之力。昔人云此體氣輕揚(yáng)，既能峻補(bǔ)命門(mén)，復(fù)能竄上達(dá)表，以通營(yíng)衛(wèi)，非若附子氣味雖辛，復(fù)兼微苦，自上達(dá)下，止固真陽(yáng)，而不兼入后天之用耳。故凡病患寒逆，既宜溫中，及因氣血不和，欲其鼓舞，則不必用附子，惟以峻補(bǔ)血?dú)庵畠?nèi)，加以肉桂，以為佐使，如十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮之類用此，即是此意。　　21.《本草新編》：肉桂，味辛、甘、香、辣，氣大熱，沉也，陽(yáng)中之陰也，有小毒。肉桂數(shù)種，卷筒者第一，平坦者次之，俱可用也。入腎、脾、膀胱、心胞、肝經(jīng)。養(yǎng)精神，和顏色，興陽(yáng)耐老，堅(jiān)骨節(jié)，通血脈，療下焦虛寒，治秋冬腹痛、泄瀉、奔豚，利水道，溫筋暖臟，破血通經(jīng)，調(diào)中益氣，實(shí)衛(wèi)護(hù)營(yíng)，安吐逆疼痛。此肉桂之功用也，近人亦知用之，然而肉桂之妙，不止如斯。

考證

　　出自《唐本草》（《中藥大辭典》）、《神農(nóng)本草經(jīng)》（《中華藥?！罚?div id="moiyehiw" class="spctrl">