據(jù)不完全統(tǒng)計，我國高血壓患者已突破3億，每3-4名成人中就有1人。而在接受治療的患者中，高達(dá)75%的人沒有達(dá)到控壓目標(biāo)。 今天就把高血壓治療中常見問題匯總下，以幫助更多患者輕松降壓，健康生活。
1、得了高血壓馬上就要吃藥嗎？
對于早期或血壓輕度升高的患者，沒有癥狀或者僅僅是輕度頭暈，首先需要檢查一下原因，是不是最近休息不好，精神緊張，或者壓力比較大等。如果有這些原因，需要調(diào)整心態(tài)，放松心情，好好睡幾天再測量，血壓也許就恢復(fù)正常了。
像這種暫時性的或者應(yīng)激性的血壓升高，沒有必要藥物治療。即使找不到原因，也不建議馬上口服藥物，可以通過低鹽飲食，增加運動量，減重，戒煙酒，調(diào)節(jié)睡眠，緩解壓力等方式調(diào)節(jié)一段時間，堅持三五個月以后，如果血壓還是高于正常，才考慮口服降壓藥治療。
2、高血壓沒有癥狀要吃藥嗎？
生活中不少人雖然血壓明顯高于正常值，卻沒有癥狀，既不頭暈，也不乏力，平素也不體檢，以至于自己多少年的高血壓都沒有發(fā)現(xiàn)。也有的人雖然知道自己血壓高卻沒當(dāng)回事，更別說藥物治療了。更有甚者，血壓升高引起頭痛，卻不是降壓治療，而是吃點止痛藥來解決頭痛的問題。長期下去，頭不痛了，血壓卻越來越高。
只要是血壓高于正常值，就對身體有害，時間長了就會造成不可逆的靶器官損傷。所以說高血壓不論有沒有癥狀，都需要控制的，而且一定要控制在理想目標(biāo)范圍內(nèi)。
3、理想血壓是多少？
一般60歲以上的老年人的降壓目標(biāo)是收縮壓＜150/舒張壓＜90mmHg。60歲以下的人群控制在140/90mmHg以下，年齡越小，降壓目標(biāo)可以更低。
血壓相對越低，造成動脈硬化，發(fā)生心腦血管事件的危險性越小。
4、血壓降到正常，還用吃藥嗎？
很多人血壓高了開始吃藥，過幾天降下來就停藥。這些人誤以為血壓正常了，再吃降壓藥會降得太低。其實不然，高血壓目前沒有根治的辦法，只能是在藥物的有效血濃度下維持正常。一旦停藥，血藥濃度下降，血壓很快會恢復(fù)到服藥前的狀態(tài)。吃吃停停，容易造成血壓大幅度波動，反而更有害，甚至高于長期高血壓的危害。
5、高血壓病能徹底治愈嗎？
目前來說不能治愈，只能通過改變生活習(xí)慣和規(guī)范的藥物治療，把血壓控制在正常范圍內(nèi)。任何西藥、中藥制劑、偏方、保健品以及什么技術(shù)，只要說能根治高血壓的，都是騙人的。
6、什么情況下可以停藥？
規(guī)律服藥，保持良好的生活習(xí)慣，血壓在很長一段時間內(nèi)趨于平穩(wěn)或者有下降的趨勢，可以嘗試減小藥量，直至停藥。不過停藥期間一旦有血壓反彈的傾向，需要恢復(fù)到原來的劑量。
還有一種情況就是高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥或其他疾病導(dǎo)致心力衰竭、心肌炎、心包積液等，心臟射血能力下降，導(dǎo)致血壓下降，不吃藥血壓也正常或者偏低，也就沒有服用降壓藥的必要了。
也就是說高血壓不用吃藥血壓也正常并不是好事，可能是心臟功能減弱的表現(xiàn)。
7、價格高，新出的藥，是不是降壓效果更好？
不一定，同一類降壓藥的作用機(jī)理和副作用都差不多。一種降壓藥的分子改變了一個小的基團(tuán)就變成了一種新藥，副作用可能小了一點或者是選擇性高了一些，而價格卻有可能高了幾十倍，最終的降壓效果其實差別不大，這對于經(jīng)濟(jì)條件不好的人來說只是花了更多的錢。
同一種藥物的緩釋劑型或者控釋劑型效果是優(yōu)于普通劑型的，它是通過特殊的制劑方式和原理，使藥物近乎與勻速釋放到血液中，而達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。
降壓藥的選藥原則應(yīng)該是只選對的，不選貴的。
8、什么時間服藥更合理？
一般血壓一天有兩個高峰期：上午8-10時，下午15-17時，夜間相對來說屬于血壓的低谷期。所以每天服用一次的降壓藥，最好在早上起床后空腹服用，把降壓藥的藥效峰值落在血壓的高峰上，可以減少血壓波動情況。
而每天服用兩次的降壓藥第二次服藥時間可以在下午的血壓高峰期之前服藥。還有一部分人群，有自己特有的的血壓波動峰谷變化，就需要長時間監(jiān)測自身的血壓變化情況，在血壓高峰期前一兩個小時服藥即可。
9、為什么吃哪一種降壓藥效果都不好？
少數(shù)輕度高血壓患者服用一種藥物就可以把血壓控制在正常范圍內(nèi)，不過多數(shù)人的血壓需要服用兩種或兩種以上降壓藥才可以。建議不要頻繁更換降壓藥，效果不好可以另加一種或兩種藥物，聯(lián)合降壓。這就像本來需要三匹馬才能拉動的車，一匹馬累死也拉不走的。
10、吃了三四種降壓藥，而且也吃到最大劑量，血壓為什么還是居高不降？
一般有三種可能:一是白大衣性高血壓。白大衣性高血壓是指血壓本來是正常的，一去醫(yī)院量血壓就精神緊張，血壓立刻也上升了；二是長期高血壓病造成肱動脈硬化了，或者由于他原因?qū)е碌睦^發(fā)性高血壓，建議去醫(yī)院完善檢查，排除繼發(fā)性高血壓；三是有人雖然規(guī)范服藥，卻不控制飲食，缺乏運動?，F(xiàn)在提倡每人每天攝入低于6克鹽，如果攝入近20克鹽，還大量攝入高脂肪、高熱量的食品，吸煙，酗酒，出門就乘車，體重直線上升，血壓怎么可能降得下來呢?如果這些都做到了，血壓還是明顯高于正常，就考慮頑固性高血壓了，需要求助于心血管內(nèi)科醫(yī)生重新制定降壓方案了。
11、是不是每位患者都需要排除繼發(fā)性高血壓？
不是的，繼發(fā)性高血壓的發(fā)病率不足10%，并且多數(shù)有其他表現(xiàn)。如果沒有其他癥狀都按原發(fā)性的治療，藥物治療效果不佳或者出現(xiàn)其他癥狀的時候再考慮其他原因也不遲。
12、家用電子血壓計準(zhǔn)確嗎？
目前電子技術(shù)不斷發(fā)展，電子血壓計準(zhǔn)確度越來越高。如果操作方法正確，測量結(jié)果和醫(yī)院水銀血壓計基本差別不大。2015年加拿大高血壓病防治指南大力推薦家用電子血壓計測量血壓，以排除白大衣性高血壓。
13、別人吃這個降壓藥效果很好，為什么我吃不行？
每個人的高血壓類型都不一樣，高血壓的治療也不是千篇一律的，需要選擇適合自己的。
14、什么樣的降壓方案最合理？
合理的降壓方案需要專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生制定，畢竟每位患者的高血壓類型(是舒張期高血壓還是收縮期高血壓、是杓型高血壓還是非杓型高血壓)，并發(fā)癥情況(有無心腦血管疾病、心臟病的類型、心衰的分度、糖尿病腎病、腎功能不全、心律失常的類型等)，心率的快慢、高血壓的分級、分期等都是不同的。是選用一種藥物，還是兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，還有怎么應(yīng)用，藥量如何調(diào)整等諸多問題，需要專業(yè)的醫(yī)生來衡量。
15、遵守醫(yī)生制定的降壓方案外，還要做什么？
在服用降壓藥的同時，要改變生活習(xí)慣，低鹽飲食，增加運動量，減重，調(diào)節(jié)睡眠，緩解壓力，戒煙限酒等。
最后提醒患者，尤其是有嚴(yán)重并發(fā)癥的人，不要盲目選用降壓藥，更不要濫用降壓藥。
