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11月21日 11:34

今天的直播到此結(jié)束，謝謝的收聽！

11月21日 11:28

如何提高居家4S呼吸康復(fù)效果

呼吸康復(fù)序貫：
排痰；
吸入支氣管擴(kuò)張劑；
排痰；
臥位康復(fù)操；
吸氧
無創(chuàng)呼吸機(jī)
加溫加氧超聲霧化

11月21日 11:25

進(jìn)食體位
坐位低頭：患者坐位，食物送進(jìn)口腔后，即可低頭前屈，再做吞咽動(dòng)作；
仰臥位頭前曲；
側(cè)臥位。

11月21日 11:23

對于慢阻肺人的進(jìn)餐建議：
進(jìn)餐速度：
個(gè)體化指導(dǎo)，外周氧飽和度監(jiān)測；
進(jìn)餐量：
每次少量，多餐；每口要小體積食物團(tuán)；
進(jìn)餐體位：有利于減少上肢活動(dòng)；
適當(dāng)氧療。

11月21日 11:22

冬天，天氣寒冷時(shí)，外出時(shí)，需要保暖；
推薦戴口罩，加熱吸入氣體的溫度和濕化

11月21日 11:18

: 大家學(xué)會了嗎

11月21日 11:13

體弱高齡患者：臥位膈肌的沙袋鍛煉方法
在腹部臍周放置重物（如沙袋），重量根據(jù)患者力量從少到大，可2.5~5.0公斤，用力鼓腹，將沙袋頂至最高，盡可能保持該姿勢，隨后放松呼吸；
以上動(dòng)作3~4次/天， 15~30分鐘/次

11月21日 11:11

呼吸操——鍛煉膈肌腹肌的肌力和耐力，降低PaCO2
可經(jīng)鼻吸氧；
患者取坐位或立位，用鼻子快速吸氣，同時(shí)把腹部鼓起，維持吸氣末姿勢片刻；
隨后依次放松腹部、身體逐漸前傾、縮唇、縮腹呼氣，呼氣時(shí)縮攏口唇呈吹哨樣，根據(jù)自己的節(jié)奏，緩慢呼氣，可持續(xù)4~6秒，維持呼氣末姿勢片刻；
二氧化碳高的患者盡可能延長呼氣時(shí)間；
以上動(dòng)作可在吸氧情況下進(jìn)行。
以上方法練習(xí)3~4次/天，15~30分鐘/次。

11月21日 11:07

呼吸機(jī)鍛煉：
控制性深慢呼吸鍛煉：膈肌
鼓腹呼吸鍛煉：膈肌
縮腹呼吸鍛煉：腹肌
縮唇呼吸鍛煉：呼氣末正壓
復(fù)合呼吸肌肉訓(xùn)練法：
同時(shí)用鼻快速用力吸氣和鼓腹后，
同時(shí)緩慢縮唇呼氣和逐漸縮腹。

11月21日 11:07

: 標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作

11月21日 11:01

鄭氏臥位康復(fù)操的個(gè)體化實(shí)施-空中踏車
屈膝；
屈膝、伸直下肢；
直腿抬高；
屈膝抬高下肢；
屈膝抬高下肢，做單次空中踏車；
屈膝抬高下肢，做雙下肢交替單次空中踏車；
屈膝抬高下肢，做雙下肢連續(xù)交替做空中踏車的動(dòng)作。

11月21日 11:01

鄭氏臥位康復(fù)操的個(gè)體化實(shí)施-橋式運(yùn)動(dòng)
仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲；
仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足底平踏在床面上，鍛煉臀部用力離開床面；
仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足底平踏在床面上，鍛煉臀部用力離開床面，逐漸增加至離開約10-15cm。
仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足底平踏在床面上，用力使臀部始離床面約10-15cm，再次重復(fù)。

11月21日 11:00

鄭氏臥位康復(fù)操的個(gè)體化實(shí)施-拉伸起坐
雙上肢運(yùn)動(dòng)；
患者雙手用力拉住床邊，使上肢肌肉緊張收縮；
患者雙手用力拉住床邊，利用上肢力量將雙側(cè)肩關(guān)節(jié)離開床面；
患者雙手用力拉住床邊，利用上肢力量將背部離開床面；
患者雙手用力拉住床邊，利用上肢力量將腰部離開床面；
患者雙手用力拉住床邊，利用上肢力量將身體拉至坐直；
患者雙手用力拉住床邊，利用上肢力量將身體拉至坐直，然后維持5秒；
患者雙手用力拉住床邊，利用上肢力量將身體拉至坐直，然后維持5秒，然后再次躺平。

11月21日 11:00

鄭氏臥位康復(fù)操的動(dòng)作要領(lǐng)
運(yùn)動(dòng)狀態(tài)：呼吸空氣、氧氣、無創(chuàng)通氣
拉伸起坐: 患者雙手拉住床邊，利用上肢力量將上半身拉起至坐直，然后維持5秒，然后再次躺平，再次重復(fù)。
橋式運(yùn)動(dòng): 患者取仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足底平踏在床面上，用力使臀部始離床面約10-15cm，再次重復(fù)。
空中踩車：患者取平臥位，屈膝抬高下肢，上半身保持不動(dòng)，兩小腿在空中交替做空踩自行車的動(dòng)作，直到做到腳踩不動(dòng)為止。

11月21日 10:58

: 高齡體弱患者全身運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法
鄭氏臥位康復(fù)操的動(dòng)作要領(lǐng)

11月21日 10:57

或者被動(dòng)運(yùn)動(dòng): 如：推拿、按摩、針灸及神經(jīng)肌肉電刺激等。

11月21日 10:56

呼吸康復(fù)的運(yùn)動(dòng)方式
步行、跑步、游泳、
太極拳、跳舞、廣播體操

11月21日 10:52

呼吸康復(fù)的重要性
提高運(yùn)動(dòng)耐力
減輕呼吸困難癥狀
改善健康相關(guān)生活質(zhì)量
增加患者參與社會活動(dòng)的能力

11月21日 10:47

健康成人不活動(dòng)5天：血脂高、血糖高、胰島素水平高（胰島素耐受）

11月21日 10:44

呼吸康復(fù)的定義：以患者健康狀態(tài)的綜合評估為基礎(chǔ)，以預(yù)防各種能導(dǎo)致和或加重呼吸系統(tǒng)癥狀的誘因，或以改善呼吸系統(tǒng)癥狀為目標(biāo)，所確定的各種個(gè)體化非藥物綜合管理措施，包括運(yùn)動(dòng)、心理教育、宣教、消除誘因等。
對象：各種可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)癥狀的病理狀態(tài)，如：呼吸衰竭、心功能不全、神經(jīng)脊髓疾病、運(yùn)動(dòng)受限、誤吸、慢性氣道疾病、心理障礙和圍手術(shù)期等。

11月21日 10:43

: 鄭則廣教授來講呼吸康復(fù)啦~

11月21日 10:39

有興趣的朋友可以撥打
020-83062882
李玉琪醫(yī)生
石偉娟醫(yī)生

11月21日 10:37

: 梁振宇博士發(fā)布了一個(gè)召集令~

11月21日 10:22

鐘南山：
慢阻肺的預(yù)防和治療從來不夠早，從來需維持！

11月21日 10:21

鐘院士總結(jié)：
慢阻肺是可防可治的病
預(yù)防為主（戒煙、避免生物燃料及避免長期空氣污染）
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
對中重度的慢阻肺，更加重視非發(fā)作期的維持治療（雙支氣管舒張劑，部分使用三聯(lián)吸入劑）

11月21日 10:14

慢阻肺患者需要規(guī)律使用支氣管舒張藥

11月21日 10:14

對中重度慢阻肺患者的治療戰(zhàn)略
對中重度患者的早管早治
預(yù)防急性發(fā)作遠(yuǎn)遠(yuǎn)比治療更重要
藥物治療以吸入聯(lián)合治療為主
重視康復(fù)治療

11月21日 10:11

患上慢阻肺就要好好用藥，防止急性發(fā)作~

11月21日 10:05

對早期無癥狀或極少癥狀的慢阻肺患者，噻托溴銨可明顯改善肺功能、生活質(zhì)量和急性發(fā)作
對肺功能的改善率明顯高于中晚期慢阻肺患者
約20%患者肺功能恢復(fù)到正常
對于慢阻肺患者防治重點(diǎn)應(yīng)放在早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，類似防治高血壓病、糖尿病的早期防治戰(zhàn)略
建議在社區(qū)篩查病人，早期干預(yù)

11月21日 09:59

建議在社區(qū)推廣肺功能普查的人群
大于40歲
吸煙人群
職業(yè)氣體污染人群
長期重度空氣污染地區(qū)的人群

11月21日 09:56

鐘院士：我這一年較重要的看法——
在全球范圍內(nèi)，只關(guān)注極少數(shù)中-重度慢阻肺（哮喘）患者的診治，忽略了絕大多數(shù)輕度的患者（COPD＞90%）
當(dāng)前慢阻肺治療困難，病程可逆性極小的主要原因：晚診晚治
遠(yuǎn)落后于高血壓、糖尿病等慢性病重點(diǎn)放在早期診治的理念！

11月21日 09:52

鐘院士提出慢阻肺新定義：
任何存在呼吸困難、慢性咳嗽或咳痰并伴有/或有危險(xiǎn)因素暴露史的患者，都應(yīng)考慮慢阻肺的診斷。確診需要通過肺通氣功能檢測（吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC <>

11月21日 09:51

近年來慢阻肺患病率明顯增加
鐘院士認(rèn)為慢阻肺早診早治效果好
對中重度患者，加強(qiáng)非發(fā)作期的管理，是減少病情發(fā)展的關(guān)鍵

11月21日 09:42

: 病情惡化對病人意味著什么——

11月21日 09:51

: 鐘院士認(rèn)為慢阻肺以預(yù)防為主－這三種環(huán)境因素引起慢阻肺發(fā)作
吸煙
大氣污染（灰霾天）
室內(nèi)污染（通風(fēng)不良）

11月21日 09:50

鐘院士：慢阻肺是一種可預(yù)防、可治療的疾病
病因：有毒顆?；驓怏w長期刺激氣道及肺，產(chǎn)生慢性炎癥
阻塞性：持續(xù)性呼吸道癥狀（咳,痰）和氣流受限（胸悶，氣促）
發(fā)展：不斷急性發(fā)作及出現(xiàn)合并癥使病情加重

11月21日 09:46

: 鐘院士來啦！
開場，鐘院士說道——
慢阻肺患病率明顯增加
慢阻肺早診，早治效果好
對中重度患者早管，早治

11月21日 08:48


: 各大聯(lián)動(dòng)醫(yī)院已經(jīng)準(zhǔn)備好了~

11月21日 08:38




: 各大聯(lián)動(dòng)醫(yī)院已經(jīng)準(zhǔn)備就緒了~

11月20日 15:23


: （點(diǎn)擊放大圖片）

11月20日 15:22




: （點(diǎn)擊放大圖片）

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: （點(diǎn)擊放大圖片）

11月20日 15:21




: （點(diǎn)擊放大圖片）

11月20日 15:20




: （點(diǎn)擊放大圖片）

11月20日 15:19




: （點(diǎn)擊放大圖片）

11月20日 15:18




: 即將于11月21日舉辦的這場廣州日報(bào)名醫(yī)大講堂，除了在廣醫(yī)一院設(shè)現(xiàn)場講座外，目前已收到來自全省各地20多家醫(yī)院的參與確認(rèn)，屆時(shí)這些醫(yī)院將組織聽眾通過視頻直播聽課，并通過在線交流等方式實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)場專家的互動(dòng)。

參與醫(yī)院包括（點(diǎn)擊放大圖片）：

11月20日 15:01

: 鄭則廣，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究院教授、主任醫(yī)師，廣東省胸部疾病學(xué)會呼吸康復(fù)專業(yè)委員會主任委員。擅長領(lǐng)域：慢阻肺診治、呼吸康復(fù)治療和誤吸診治。曾負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金等多個(gè)課題，是973課題組主要成員，參與國家863等課題。開發(fā)了鄭氏多功能呼吸康復(fù)排痰閥、呼氣峰流速儀、加溫加氧超聲霧化儀和萬能微型霧化吸入器等產(chǎn)品，開發(fā)了適合危重癥患者使用的鄭氏臥位康復(fù)操，開展肺康復(fù)的臨床治療及其科研。

11月20日 15:00

: 鐘南山，中國工程院院士，廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸內(nèi)科教授，博士生導(dǎo)師，973首席科學(xué)家，國家呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任，中華醫(yī)學(xué)會前會長、顧問。是我國支氣管哮喘、慢性咳嗽、COPD、重大呼吸道傳染性疾?。ㄈ鏢ARS、H1N1、H5N6、H7N9、MERS等新型流感）防治的領(lǐng)軍人物。先后主持國家973、863、“十五”“十一五”“十二五”科技攻關(guān)、國家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目、WHO/GOLD委員會全球協(xié)作課題等重大課題十余項(xiàng)。他主持創(chuàng)辦了國內(nèi)首本被SCI收錄的呼吸專業(yè)英文期刊J Thorac Dis（2016IF：1.649）。獲得全國白求恩獎(jiǎng)?wù)拢?004）、南粵功勛獎(jiǎng)（2011）、吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)（2011）、中國工程院光華科技成就獎(jiǎng)（2016）等榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)十余項(xiàng)。

11月20日 14:58

: 慢阻肺如何早防早治？發(fā)病后，除了治療，日常怎樣進(jìn)行居家康復(fù)？由鐘南山院士領(lǐng)銜的廣醫(yī)一院廣州呼研院專家團(tuán)隊(duì)將于11月21日再度登上廣州日報(bào)名醫(yī)大講堂，主講慢阻肺的防治。鐘院士邀您來聽課！

11月20日 14:58

今年11月21日是世界第17個(gè)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）日，今年的主題是“早防早治，始終不晚”。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前，慢阻肺已成為世界第四大致死原因，次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，至2020年可能上升為世界第三大致死原因。

慢阻肺包括常見的慢性支氣管炎和肺氣腫，目前我國40歲以上人群COPD的患病率較高。這種病不僅影響呼吸系統(tǒng)，也可以引起全身病變，導(dǎo)致喪失勞動(dòng)力，生活質(zhì)量降低，最終發(fā)展為呼吸衰竭和肺源性心臟病等。

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