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骨水泥治療骨轉(zhuǎn)移癌

  轉(zhuǎn)移性骨惡性腫瘤是指原發(fā)于骨外的惡性腫瘤,通過血行、淋巴等途徑轉(zhuǎn)移至骨骼,繼續(xù)生長,形成子瘤。骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤的發(fā)生率遠較原發(fā)性惡性骨腫瘤為高,而且有時原發(fā)惡性腫瘤頗難發(fā)現(xiàn),甚至生前或死后均無法找到。好發(fā)于成年和老年人,兒童少見。脊柱、骨盆、肩胛骨和長骨干骺端是好發(fā)部位。軀于骨多于四肢骨,下肢多于上肢,膝、肘以遠各骨少見[1]。脊柱是轉(zhuǎn)移性腫瘤發(fā)生率最高的部位,胸椎最常見(70%),其

  轉(zhuǎn)移性骨惡性腫瘤是指原發(fā)于骨外的惡性腫瘤,通過血行、淋巴等途徑轉(zhuǎn)移至骨骼,繼續(xù)生長,形成子瘤。骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤的發(fā)生率遠較原發(fā)性惡性骨腫瘤為高,而且有時原發(fā)惡性腫瘤頗難發(fā)現(xiàn),甚至生前或死后均無法找到。好發(fā)于成年和老年人,兒童少見。脊柱、骨盆、肩胛骨和長骨干骺端是好發(fā)部位。軀于骨多于四肢骨,下肢多于上肢,膝、肘以遠各骨少見[1]。脊柱是轉(zhuǎn)移性腫瘤發(fā)生率最高的部位, 胸椎最常見(70%),其次為腰椎(20%)和頸椎(10%)[2]。)骨轉(zhuǎn)移可發(fā)生在全身骨骼,但以顱骨、脊柱、骨盆及肋骨等軀干骨多見,其中以脊柱轉(zhuǎn)移的發(fā)生率最高。起骨轉(zhuǎn)移的常見腫瘤有乳腺癌(47%~85%)、前列腺癌(33%~85%)、甲狀腺癌(28%~60%)、膀胱癌(40%)、肺癌(30%~55%)、腎癌(33%~40%)和惡性黑色素瘤(14%~45%)等[3]。)轉(zhuǎn)移的主要途徑為血行播散,少數(shù)為淋巴轉(zhuǎn)移。 

  傳統(tǒng)的骨轉(zhuǎn)移瘤的治療方法,有放療、化療、同位素治療、雙膦酸鹽治療、止痛治療、姑息性手術(shù)治療等。骨水泥成形術(shù)出現(xiàn)為治療骨轉(zhuǎn)移癌提供了一種嶄新的治療方法,在提高骨轉(zhuǎn)移癌患者生存時間的同時,還明顯改善患者的生活質(zhì)量,是一種微創(chuàng)、手術(shù)時間短、術(shù)中出血少、見效快、費用低的骨轉(zhuǎn)移癌治療方法[4]。與傳統(tǒng)的治療方案相比,骨水泥成形具有很好的臨床鎮(zhèn)痛效果;骨水泥成形可有效控制疼痛及增強溶骨區(qū)域的骨強度,避免病理性骨折;因鎮(zhèn)痛及骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性加強而增強患者的行動能力,使其生活質(zhì)量明顯提高,有效延長患者的生存期[5-8]。 

  骨水泥成形術(shù)(bone cementoplasty)包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)(Percutaneousvertebroplasty)和后凸成形術(shù)(kyphoplasty)、骨盆成形術(shù)(PelvicOsteoplasty)及四肢骨轉(zhuǎn)移癌的骨水泥灌注術(shù)等一系列微創(chuàng)方法。

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