治療方法:
益氣養(yǎng)陰活血湯方藥組成:黃芪20 g,黨參20 g,炒白術(shù)15 g,沙參12 g,麥冬10 g,白芍10 g,丹參12 g,三棱9 g,川芎12 g,五靈脂10 g,延胡索9 g,甘草6 g。
用法:水煎服,日1劑。20天為1療程,共治療4療程。治療期間,忌生冷、油膩、辛辣食物。
辨證加減:瘀血較重者加桃仁9 g、紅花9 g;陰虛為主者加生地15 g,知母10 g;肝胃不和者加柴胡12 g,枳殼12 g;脾胃濕熱者加黃連9 g,砂仁9 g,蒼術(shù)9 g。
慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)“痞證”“胃脘痛”等范疇。其發(fā)病機(jī)理主要為素體脾胃虛弱,再因情志不和、飲食不節(jié)、寒濕之邪等侵襲而發(fā)病?;?yàn)楹疅峄ソY(jié),或 為濕熱內(nèi)蘊(yùn),或?yàn)楦文究似⑼?,致使脾胃升降失常,氣機(jī)阻滯,胃絡(luò)瘀阻,氣郁化熱,耗傷胃之氣陰:加之久病入絡(luò)傷陰,胃絡(luò)更加瘀滯。病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾 雜。本虛多以脾胃氣虛、胃陰不足,標(biāo)實(shí)多為瘀血阻絡(luò)。
對(duì)于本病治療應(yīng)從整體出發(fā),針對(duì)氣虛、陰虧、血瘀的病理特點(diǎn),采用益氣養(yǎng)陰、活血祛瘀的治療原則。方中黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾治其本,脾胃運(yùn)化正 常,氣血方能生化無窮?,F(xiàn)代藥理研究證明,黨參、白術(shù)具有抗胃黏膜損傷、提高機(jī)體免疫的功能,黨參、黃芪可以增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)之吞噬功能及機(jī)體的免疫力, 改善胃黏膜屏障而保護(hù)胃黏膜的作用。
麥冬、沙參甘涼柔潤(rùn),滋養(yǎng)胃陰,佐白芍酸甘化陰,使酸得其助而陰生。且白芍、甘草二味系張仲景氏方,有和里緩急,止腹痛的功效。白芍中的芍藥甙具有抗炎作用;甘草含甘草次酸有保護(hù)胃黏膜的屏障作用,因此芍藥甘草湯對(duì)胃黏膜有修復(fù)作用,有利于對(duì)本病的治療。
丹參、赤芍養(yǎng)血、活血化瘀,達(dá)清利,丹參、三棱、五靈脂、延胡索活血化瘀、散結(jié)止痛?,F(xiàn)代藥理表明,活血化瘀藥物能夠擴(kuò)張血管,調(diào)節(jié)外周血循環(huán)功 能,使病變部位側(cè)支循環(huán)得到快速建立,改善胃黏膜血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的吸收,使萎縮腺體再生,并產(chǎn)生良好的止痛作用。全方配伍益氣養(yǎng)陰,活血化瘀止痛,因 此收到較好的臨床效果。