四、舒肝調(diào)經(jīng)湯 功能:舒肝解郁、活血調(diào)經(jīng)。 主治:月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行乳房脹痛,婚后不育。 藥物組成:柴胡9g川楝子9g木香4.5g制香附6g麥芽15g 當(dāng)歸9g 丹參12g 淮牛膝12g 炙鱉甲9g 炙山甲9g 赤芍9g 玫瑰花 1.2g加減法:輸卵管積水或有囊腫者加紅藤、敗醬草;大便不暢加生軍,能一日便下二、二次更佳。其余加減悉同加味舒肝湯方。
孟城按:本方與加減桃紅湯為姐妹方,同為治療月經(jīng)不調(diào)之主方。本方側(cè)重疏肝解郁,而加減桃紅湯則側(cè)重活血祛瘀。此兩方及當(dāng)歸補(bǔ)血湯為先生臨證時使用頻率最高之方劑。先生曾謂其臨證時所診最多之證為經(jīng)前乳房脹痛而有塊,少腹兩側(cè)作痛不舒,經(jīng)凈則諸癥如失?;颊叨嗷楹蟀?、九年仍不育,治以逍遙散合調(diào)經(jīng)之品加減(即本方),肝舒經(jīng)調(diào)則自能受孕。臨床亦可見到血熱瘀滯型月經(jīng)不調(diào),證見經(jīng)行先期,經(jīng)前或經(jīng)后腹痛,按之痛甚,經(jīng)行量多色赤或紫,唇紅口干,心煩失眠,尿黃便秘,脈象弦數(shù),舌紅苔黃。治當(dāng)涼血活血以調(diào)經(jīng),先生常以生地、赤芍、丹皮、元胡、當(dāng)歸、川芎、紅花、制香附、炙甘草等出入為劑,但先生未擬定處方,因而附志于此。
五、止帶方 功能:清熱涼血、化濕止帶。 主治:白帶 藥物組成:白薇12g藕節(jié)12g扁豆花9g玫瑰花 1.2g加減法:黃帶加椿根皮9g、粉萆薢12g;赤帶加銀花炭12g、生地炭12g或加茜草炭、貫眾炭。腰酸加川斷、狗脊。納差加焦六曲。預(yù)防子宮癌加土茯苓30g、鬼臼12g、龍牡各30g。
孟城按:本方為先生臨證治療帶下之方,不論證之寒熱虛實,隨證加減,皆可應(yīng)用。據(jù)先生經(jīng)驗,患者如見帶凈則經(jīng)至,經(jīng)凈則帶下現(xiàn)象,宜認(rèn)真檢查,須防宮頸 癌。先生平素并不單獨為病人治療帶下,而常于治療其他婦科病之對癥處方中,合入本方,病愈帶凈,一舉兩得。侍診時余曾就方中使用扁豆花,舉以請益。師謂扁豆花不僅善清濕熱,且有收斂作用,故白帶頻下者用之多效。
六、安胎方功能:補(bǔ)腎清熱,安胎保胎。 主治:妊娠胎動不安。 藥物組成:川斷12g狗脊12g菟絲子12g鉤藤15g(后入)加減法:習(xí)慣性流產(chǎn)孕婦,可用本方合補(bǔ)中益氣湯同用。羊水過多者加黃芩、白術(shù)、焦六曲、茯苓、冬瓜皮、赤小豆、藿蘇梗等品。先兆流產(chǎn)可以本方加黨參12g,當(dāng)歸6g,白芍12g,生地炭12g,藕節(jié)炭12g,玫瑰花1.2g,以益氣養(yǎng)血、安胎、止紅,紅止則胎自保。
孟城按:先生曰:“孕婦補(bǔ)腰最為重要,補(bǔ)腰即所以安胎保胎,故安胎方用川斷、狗脊、菟絲子以補(bǔ)腎壯腰。安胎須兼清熱,故加鉤藤清肝熱,不僅安胎,還防子癇。”“若妊娠五月后,胎全不動者,可于上述安胎藥中加入川芎9g,可以動胎氣,且使生產(chǎn)時順利。”胎動不安除外界客觀環(huán)境、生活起居及諸病理因素造成之外,孕婦妊娠期內(nèi)服藥不當(dāng),亦是重要原因。故孕婦有病,服藥宜慎。師屢曰:“胎前破氣之藥不能用,祛風(fēng)活血之品如桂枝、羌獨活、牛膝、木瓜、絡(luò)石藤等均不能用。如有痹癥疼痛,可用絲瓜絡(luò)、桑枝、秦艽之屬。師且一再叮嚀:“孕婦不妨用行氣之品,然不可用香附,用之不慎易致墮胎。”
七、妊娠惡阻方 功能:芳香化濁,和胃止嘔, 主治:妊娠反應(yīng),惡心泛漾、嘔吐不食。 藥物組成:姜半夏9g陳皮6g木香3g焦六曲9g 藿香9g蘇梗9g佛手4.5g 加減法:吐重者加吳萸、川連。
以上七方為先生臨證習(xí)用之方,諸方用藥看似平淡無奇,茍能辨證正確、化裁得宜,可收立竿見影之效。孟城用之近三十年,獲益良多,正有不及以言語表達(dá)者。上述各方及先生經(jīng)驗之談,乃從余早年隨師侍診時所記之《隨師筆記》中錄出,一仍原貌,皆用當(dāng)日先生口語,不作文字修飾渲染,更不加分析以參己見,蓋存其樸而葆其真也。其中奧義,讀者觸類旁通自能明了,毋須贅言也。
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