2封髓丹治療頑固難愈的口腔潰瘍
古方封髓丹(黃柏、砂仁、甘草)本來是用以治療相火妄動(dòng)而致夢泄遺精之方,君藥是黃柏,苦寒沉降,瀉火堅(jiān)陰,又恐其寒涼傷中,所以又在配方上臣以砂仁,佐川甘草。此方之大意不過如此。蒲老卻常常別出心裁地借用此方治療頑固難愈的口腔潰瘍。
申某,男,53歲,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,咽痛,納差,耳鳴,小便微黃,脈沉細(xì),左關(guān)微弦,舌苔厚膩。屬脾失健運(yùn),濕阻中焦,治宜和脾利濕,藥用炙甘草3g,砂仁3g,黃柏鹽水炒9g,白蒺藜9g,石斛6g,火麻仁9g,大豆黃卷9g,射干3g,炒枳實(shí)2.4g,服完5劑,口腔潰瘍基本消失?!?jié)錄自《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》
周某,男,33歲,多年來口腔潰瘍時(shí)發(fā)時(shí)愈,現(xiàn)口腔粘膜,舌、牙齦仍有潰瘍未愈,便溏,量多而臭,納差不知味,口渴喜熱飲,唇紅、脈兩寸弱,關(guān)弦大,尺沉細(xì),舌質(zhì)紅,微有黃膩苔,病屬中虛脾熱,治宜益氣清脾,用炙甘草6g,黃柏4.5g,鹽水炒,砂仁3g(打),炒白術(shù)4.5g,黨參4.5g,大棗4枚,四劑,藥后口腔潰瘍減,食欲好轉(zhuǎn),原方加生扁豆9g,荷葉6g,5劑后口內(nèi)潰瘍已消失。——節(jié)錄自《蒲輔周醫(yī)案》
“諸痛瘡瘍,皆屬于心(火)”,但火有虛火、實(shí)火之分,實(shí)火可清可瀉,虛火則有陰虛火炎于上與脾虛陰火上浮之分,這2例反復(fù)發(fā)作的口瘡患者,都有脾虛見證(食少、便溏、脈虛),且都夾有濕熱(大便臭、尿黃、渴喜熱飲、舌紅、苔膩)。脾主運(yùn)化,脾虛則健運(yùn)失職,濕聚生熱,脾虛在先,原發(fā)為本,濕熱在后,繼發(fā)為標(biāo),治當(dāng)術(shù)本,兼顧其標(biāo),故用炙甘草為君補(bǔ)脾,脾健則虛火自斂,即所謂“補(bǔ)土伏火”,黃柏之苦降,砂仁之辛開,恰好又是濕熱證的用藥要旨。用藥雖然仍是三味,卻與原方之義大相徑庭了。其用心之苦,用藥之巧,很值得我們?cè)偃嫖丁?/p>
3巧用甘草挫退高熱
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