結(jié)腸癌是一種較為常見的消化道惡性腫瘤,多發(fā)生于直腸與結(jié)腸的交界處,因此經(jīng)常與直腸癌被統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌。結(jié)腸癌會(huì)向多個(gè)內(nèi)臟器官、組織侵犯,對(duì)患者身體造成較為嚴(yán)重的損傷。結(jié)腸癌致死幾率較高,如果能夠在早期進(jìn)行科學(xué)合理的治療,可以有效提高患者的生存率。
腹痛、血便、消瘦
多見,占50%以上。腫瘤形成深達(dá)或貫穿肌層之潰瘍,形狀為圓形或卵圓形,中心凹陷,邊緣凸起,向腸壁深層生長(zhǎng)并向周圍浸潤(rùn)。早期即可有潰瘍,易出血,此型分化程度較低,轉(zhuǎn)移較早。
腫瘤的主體向腸腔內(nèi)突出,腫塊增大時(shí)表面可產(chǎn)生潰瘍,向周圍浸潤(rùn)少,預(yù)后較好。
癌腫沿腸壁各層彌漫浸潤(rùn),使局部腸壁增厚、腸腔狹窄,但表面常無(wú)明顯潰瘍或隆起。此型分化程度低,轉(zhuǎn)移早而預(yù)后差。
主要為管狀腺癌和乳頭狀腺癌,占75%~85%,其次為黏液腺癌,占10%~20%。
亦稱腺棘細(xì)胞癌,腫瘤由腺癌細(xì)胞和鱗癌細(xì)胞構(gòu)成,其分化多為中分化至低分化。腺鱗癌較少見,主要位于直腸下段和肛腸。
癌細(xì)胞彌漫呈片或呈團(tuán)狀,不形成腺管狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞排列無(wú)規(guī)律,癌細(xì)胞較小,形態(tài)較一致,預(yù)后差。
Ⅰ期(Dukes A期):癌局限于腸壁內(nèi)。
A0期:癌局限于黏膜 。
A1期:癌局限于黏膜下層。
A2期:癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜。
Ⅱ期(Dukes B期):癌侵潤(rùn)至腸壁外 。
Ⅲ期(Dukes C期):伴有淋巴腺轉(zhuǎn)移 。
C1期:近處淋巴轉(zhuǎn)移(腸旁)。
C2期:遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移(系膜)。
Ⅳ期(Dukes D期):已有遠(yuǎn)臟轉(zhuǎn)移。
左半結(jié)腸癌多數(shù)為浸潤(rùn)型,常引起環(huán)狀狹窄,故左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)主要為急、慢性腸梗阻。
右半結(jié)腸癌是指位于腹部偏右側(cè)這一段結(jié)腸發(fā)生的結(jié)腸癌,主要表現(xiàn)是大便次數(shù)增多,大便帶黏液和血,癌腫可以增大形成狹窄,繼而出現(xiàn)腹脹、腹痛、不排氣等腸梗阻的癥狀。
結(jié)腸癌具體病因尚不明確,但經(jīng)過(guò)多年的研究,可能是內(nèi)在因素和外界因素相互作用的結(jié)果顯示,大多數(shù)結(jié)腸癌來(lái)自腺瘤癌變。
結(jié)腸癌病因雖未明確,但其相關(guān)的高危因素逐漸被認(rèn)識(shí),比如腺瘤性息肉、炎癥性腸病、家族史等。結(jié)腸既往有病變,研究表明慢性結(jié)腸炎患者,發(fā)生結(jié)腸癌的概率高于正常人。其發(fā)病年齡越小,病程越長(zhǎng)。此外,飲食上攝入過(guò)多脂肪蛋白質(zhì)、缺乏膳食纖維、年齡、肥胖、人種、吸煙等均會(huì)增加結(jié)腸癌發(fā)病率。
遺傳易感性在結(jié)腸癌的發(fā)病中也具有重要地位,如遺傳性非息肉性結(jié)腸癌的錯(cuò)配修復(fù)基因突變攜帶者的家族成員,應(yīng)視為結(jié)腸癌的高危人群。有些病如家族性腸息肉病,已被公認(rèn)為癌前期病變;結(jié)腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫,與結(jié)腸癌的發(fā)生有較密切的關(guān)系。
運(yùn)動(dòng)量少、精神、心理、社會(huì)因素等也會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生。
長(zhǎng)期精神壓抑也為結(jié)腸癌發(fā)生的重要因素。
亞硝胺類致癌性較強(qiáng),是引起結(jié)腸癌的化學(xué)致癌物質(zhì)。在變質(zhì)的蔬菜及食品中含量較高,能引起消化系統(tǒng)、腎臟等多種器官腫瘤。含有這類化學(xué)的食品有很多,亞硝酸鹽廣泛存在于自然界中。很多食物中都含有亞硝酸鹽,包括魚類、蛋類、火腿腸、咸菜、腐乳、蠟肉、榨菜。蔬菜、肉類以及豆類等。
患有血吸蟲病也為結(jié)腸癌誘因。
結(jié)腸癌在不同國(guó)家,表現(xiàn)出的聚集性有很大區(qū)別,在我國(guó)41~65歲人群結(jié)腸癌發(fā)病率高。
近20年來(lái)尤其在大城市,結(jié)腸癌發(fā)病率明顯上升,且有結(jié)腸癌多于直腸癌的趨勢(shì)。
在我國(guó),結(jié)腸癌的發(fā)病率、致死率在所有惡性腫瘤中位居第3~5位。
結(jié)腸癌在城市的發(fā)生率高于農(nóng)村,大城市高于小城市,男性高于女性。
結(jié)腸癌具有遺傳特性,有部分結(jié)腸癌直接受遺傳基因影響,有部分結(jié)腸癌具有家族傾向性。
酒精會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生多種損傷,如果中年人長(zhǎng)期酗酒、暴飲暴食,患有結(jié)腸癌的概率比正常人高很多。
放射性治療會(huì)對(duì)人體造成較為嚴(yán)重的影響,如果患者盆腔受到較大強(qiáng)度的放射,會(huì)提高一系列癌癥的發(fā)作概率,其中就包括結(jié)腸癌。若患者盆腔內(nèi)有其他腫瘤滋生,患有結(jié)腸癌的概率會(huì)再次增加。
由于癌腫病理類型和部位的不同,臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。一般右半結(jié)腸腸腔大,右側(cè)結(jié)腸癌隆起型多見,易壞死、出血及感染,因此以腹痛、腹部腫塊和全身癥狀為主;降結(jié)腸腸腔小,左側(cè)結(jié)腸癌浸潤(rùn)型多見,易引起腸腔狹窄梗阻。因此,以梗阻癥狀、排便習(xí)慣與便性狀改變等癥狀為主。
結(jié)腸癌早期常無(wú)特殊癥狀,發(fā)展后主要有下列癥狀:
常為最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液。
常為定位不確切的持續(xù)性隱痛,或僅為腹部不適或腹脹感,出現(xiàn)腸梗阻時(shí)則腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛。
多為瘤體本身,有時(shí)可能為梗阻近側(cè)腸腔內(nèi)的積糞。腫塊大多堅(jiān)硬,呈結(jié)節(jié)狀。如為橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸癌可有一定活動(dòng)度,如癌腫穿透并發(fā)感染,腫塊固定,且可有明顯壓痛。
一般屬結(jié)腸癌的中晚期癥狀,多表現(xiàn)為慢性低位不完全腸梗阻,主要表現(xiàn)是腹脹和便秘,腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛。當(dāng)發(fā)生完全梗阻時(shí),癥狀加劇,左側(cè)結(jié)腸癌有時(shí)可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首發(fā)癥狀。
由于慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等,病人可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。病程晚期可出現(xiàn)肝大、黃疸、水腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大及惡病質(zhì)等。
當(dāng)結(jié)腸癌侵犯周圍組織或器官時(shí),可表現(xiàn)為餐后腹瀉、糞便中有尚未消化的食物等。
結(jié)腸癌通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺、骨等部位,導(dǎo)致肝功能受損、頭暈頭痛等。如果癌細(xì)胞廣泛播散在腹膜,可出現(xiàn)腹水癥狀。若種植轉(zhuǎn)移灶壓迫腸管導(dǎo)致腸梗阻,多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、排氣等癥狀。
結(jié)腸癌發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,會(huì)誘發(fā)一系列癥狀,根據(jù)侵犯的組織不同,臨床表現(xiàn)也有一定區(qū)別,常見肝區(qū)疼痛、骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
貧血:結(jié)腸癌患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,且有大量微量元素、礦物質(zhì)元素流失,會(huì)導(dǎo)致貧血產(chǎn)生。
腸穿孔:癌組織侵透腸壁,會(huì)導(dǎo)致近端腸管穿孔。
骶骨疼痛:腹腔腫瘤會(huì)對(duì)膀胱、陰道壁或周圍神經(jīng)侵犯,導(dǎo)致骶骨疼痛,這種癥狀大多在癌癥晚期出現(xiàn)。
腸梗阻:較常見,一般為完全性腸梗阻等。
吻合口漏:屬于較嚴(yán)重并發(fā)癥。
出血:情況較嚴(yán)重,甚至危及生命。
其他并發(fā)癥:還可出現(xiàn)輸尿管損傷、腹內(nèi)疝等。
對(duì)于患有結(jié)腸疾病或頻繁出現(xiàn)腸道癥狀,如腹瀉、便秘、腹痛的患者,建議及時(shí)到消化內(nèi)科就診。在醫(yī)生詢問病情時(shí),準(zhǔn)確詳細(xì)的告知癥狀、時(shí)間等信息,以便醫(yī)生進(jìn)一步了解可能出現(xiàn)的疾病,同時(shí)通過(guò)結(jié)腸鏡、CT結(jié)腸成像等檢查明確診斷。
患有炎癥性腸病、結(jié)腸腺瘤的患者定期體檢非常重要。如果患者出現(xiàn)較大體征波動(dòng),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。
頻繁發(fā)生腹瀉、便秘,或交替出現(xiàn)腹瀉便秘癥狀、體重莫名降低的患者,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
頻繁出現(xiàn)血便、黏液便、強(qiáng)烈腹部疼痛的患者,應(yīng)該立即就醫(yī)。
大多患者優(yōu)先考慮去腫瘤科就診。
尚未確診腫瘤的患者可以去普通外科、消化內(nèi)科就診。
因?yàn)槭裁磥?lái)就診?
家族中是否有結(jié)腸癌患者?
什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)相應(yīng)癥狀的?
排便是否正常?
是否有放射治療史?
結(jié)腸鏡對(duì)一系列結(jié)腸癌的診斷都有重要意義,通過(guò)這種檢查可以清晰的觀察到結(jié)腸內(nèi)部情況,還可以確定腫瘤的部位、大小,初步判斷浸潤(rùn)范圍。在結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中可以直接取樣,然后通過(guò)病理分析確診。
CT結(jié)腸成像主要用于了解腫瘤浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移情況,有助于臨床分期,可以為治療方案的制定提供理論支撐。
腫瘤標(biāo)志物檢查可輔助早期癌癥的診斷,通過(guò)對(duì)癌胚抗原的測(cè)定,在推測(cè)預(yù)后、復(fù)發(fā)概率上有較為理想的應(yīng)用。
當(dāng)懷疑為轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌,或術(shù)后懷疑出現(xiàn)癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,可應(yīng)用PET-CT來(lái)評(píng)估是否出現(xiàn)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的情況。
MRI檢查包括平掃M(jìn)RI和增強(qiáng)MRI,當(dāng)懷疑結(jié)腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí),可行MRI檢查進(jìn)行判斷。
通過(guò)該檢查可觀察腸內(nèi)輪廓、形態(tài)以及黏膜情況,可發(fā)現(xiàn)早期黏膜淺表病變,并直觀了解病變的位置及大小。
大便隱血試驗(yàn):為結(jié)腸癌的初篩手段??商崾驹缙诮Y(jié)腸癌、消化道出血等。
腫瘤標(biāo)志物檢查:癌胚抗原(CEA)及CA19-9,可用于術(shù)后判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)。
結(jié)腸癌早期癥狀多不明顯,易被忽視。凡40歲以上有以下任一表現(xiàn)者應(yīng)列為高危人群,如Ⅰ級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史者、有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者。對(duì)高危人群,推薦行結(jié)腸鏡檢查,鏡下發(fā)現(xiàn)病灶取病理活檢不難明確診斷。
X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對(duì)比造影檢查,可見腸腔內(nèi)腫塊、管腔狹窄或龕影,對(duì)診斷結(jié)腸癌有很大的價(jià)值。超聲和CT檢查對(duì)了解腹部腫塊和腫大淋巴結(jié)及肝內(nèi)有無(wú)轉(zhuǎn)移等均有幫助。
血清癌胚抗原(CEA)和糖類抗原19-9(CA19-9)分別在約45%和30%的結(jié)腸癌病人中升高,對(duì)結(jié)腸癌的特異性診斷意義不大,可用于術(shù)后判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)。
多種分子標(biāo)志物應(yīng)用于糞便DNA檢查,以早期篩查結(jié)直腸癌正在逐漸推廣。
結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、慢性細(xì)菌性痢疾、血吸蟲病、阿米巴腸病等,最可靠的鑒別是通過(guò)結(jié)腸鏡取活組織檢查。
結(jié)腸癌的治療原則是通過(guò)一般治療調(diào)理身體、控制癌癥發(fā)展進(jìn)程,在合適的時(shí)期介入手術(shù)治療,然后根據(jù)個(gè)人情況完善后續(xù)放射性治療、化學(xué)藥物治療消滅殘余癌細(xì)胞。部分身體無(wú)法承受手術(shù)的患者,可以嘗試靶向藥物治療或其他治療。
結(jié)腸癌患者的一般治療多需要注意營(yíng)養(yǎng)支持,絕大多數(shù)惡性腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化系統(tǒng)嚴(yán)重受損,進(jìn)而導(dǎo)致不能正常飲食,會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏等癥狀。此時(shí),應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)的攝入,可進(jìn)食相對(duì)容易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免進(jìn)食容易引起脹氣的食物,如牛奶等。
要求整塊切除,腫瘤及其遠(yuǎn)、近兩端10cm以上的腸管,并包括系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。常用術(shù)式包括:
適用于盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲的癌腫。切除范圍包括右半橫結(jié)腸以近及回腸末段和相應(yīng)系膜、胃第6組淋巴結(jié),回腸與橫結(jié)腸端端或端側(cè)吻合。
適用于橫結(jié)腸癌,切除包括肝曲或脾曲的整個(gè)橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜及其相應(yīng)系膜及胃第6組淋巴結(jié),行升結(jié)腸和降結(jié)腸端端吻合。
適用于結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸癌,切除范圍包括橫結(jié)腸左半以遠(yuǎn)及部分或全部乙狀結(jié)腸,然后做結(jié)腸間或結(jié)腸與直腸端端吻合術(shù)。
適用于乙狀結(jié)腸癌。
應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行胃腸減壓、糾正水和電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡等適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備后,早期施行手術(shù)。
右側(cè)結(jié)腸癌做右半結(jié)腸切除一期回腸結(jié)腸吻合術(shù)。如癌腫不能切除,可行回腸橫結(jié)腸側(cè)側(cè)吻合。
左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)急性梗阻時(shí),可置入支架緩解梗阻,限期行根治性手術(shù)。若開腹手術(shù)見糞便較,多可行術(shù)中灌洗后予以吻合。若腸管擴(kuò)張、水腫明顯,可行近端造口、遠(yuǎn)端封閉,將封閉的斷端固定在造口周圍并做好記錄,以便在回納造口時(shí)容易尋找。如腫物不能切除,可在梗阻部位的近側(cè)作橫結(jié)腸造口。術(shù)后行輔助治療,待腫瘤縮小降期后,再評(píng)估能否行二期根治性切除。
利用腫瘤細(xì)胞對(duì)化學(xué)藥品的高敏感性,選擇性殺滅腫瘤。給藥途徑有全身靜脈給藥、術(shù)后腹腔熱灌注化療等。結(jié)腸癌的化療以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)用藥,以全身靜脈化療為主。
大規(guī)模隨機(jī)臨床研究顯示,根治術(shù)后全身(輔助)化療能提高Ⅲ期和部分Ⅱ期結(jié)腸癌的5年生存率。目前輔助化療主要有兩個(gè)方案,持續(xù)3~6個(gè)月:
奧沙利鉑、亞葉酸鈣于首日靜脈滴注,隨后氟尿嘧啶持續(xù)48小時(shí)滴注,每?jī)芍苤貜?fù)。
奧沙利鉑于首日靜脈滴注,隨后連續(xù)口服兩周氟尿嘧啶的前體卡培他濱,每三周重復(fù),療效與FOLFOX方案類似。
如前所述,目前直腸癌標(biāo)準(zhǔn)的新輔助方案是氟尿嘧啶單藥增敏的放療。最近研究顯示,新輔助化療也可使腫瘤降期,提高手術(shù)切除率,盡管遠(yuǎn)期生存數(shù)據(jù)有限。對(duì)目前尚無(wú)條件行放射治療的地區(qū),可審慎使用,方案為FOLFOX或CAPEOX。
對(duì)于晚期無(wú)法行根治的直腸癌,姑息化療可控制腫瘤進(jìn)展和延長(zhǎng)生存時(shí)間。
盡管沒有高級(jí)別證據(jù)支持,腹腔化療藥物植入、腹腔熱灌注化療和經(jīng)肝動(dòng)脈化療等局部化療已在臨床開展,有待臨床研究明確其在直腸癌治療中的地位。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療是一種較新的治療方式,常用藥物為帕博利珠單抗。這種治療方式可以激發(fā)人體免疫能力,達(dá)到更好的治療效果。
靶向藥物治療是一種較為先進(jìn)的治療方式,常用藥物為貝伐珠單抗。這種藥物具有較高的精度,可以定向結(jié)合癌細(xì)胞,在減輕身體損傷的情況下,大大提高治療效果。
不同位置、不同分化程度的結(jié)腸癌,預(yù)后有很大區(qū)別。但是從整體上看,結(jié)腸癌越早介入治療,生存幾率較高。若病情發(fā)展至晚期再介入治療,能夠長(zhǎng)期存活的可能性很低,只能提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。
早期結(jié)腸癌能治愈,中期結(jié)腸癌有治愈的希望,通常晚期結(jié)腸癌不能治愈。
早期結(jié)腸癌患者治愈期率較高,90%以上的患者都可以長(zhǎng)期生活,對(duì)壽命影響較?。恢衅诮Y(jié)腸癌患者5年生存率不足60%;晚期結(jié)腸癌患者5年生存率幾乎為0。
即便是早期結(jié)腸癌,治愈后也有復(fù)發(fā)的可能,因此患者一定要定期復(fù)查。建議根治性治療后兩年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次;四年內(nèi)每半年復(fù)查一次;五年后每年復(fù)查一次。
結(jié)腸癌患者的飲食調(diào)理非常重要,由于患者消化能力受到嚴(yán)重影響,因此需要給予充分的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充?;颊咴谶M(jìn)食時(shí),要盡量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的食物,避免進(jìn)食刺激性食物。
結(jié)腸癌患者宜補(bǔ)充容易消化的食物,可以減輕腸道壓力,避免誘發(fā)排便異常癥狀。
結(jié)腸癌患者宜補(bǔ)充食物殘?jiān)^少的食物,可以減少排便次數(shù)。
結(jié)腸癌患者要嚴(yán)格禁酒,否則會(huì)影響病情恢復(fù)。
若患者需進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)前給予高蛋白、高熱量、高維生素、少渣飲食,術(shù)后12小時(shí)內(nèi)禁食3~4天,給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,逐漸過(guò)渡到流食、正常飲食。
處于不同階段的結(jié)腸癌患者,護(hù)理方式有很大區(qū)別。在手術(shù)之前患者的日常護(hù)理應(yīng)當(dāng)以調(diào)節(jié)身體素質(zhì)、增強(qiáng)體質(zhì)為主。在手術(shù)后,患者的日常護(hù)理應(yīng)當(dāng)以彌補(bǔ)身體損傷,消滅殘余癌細(xì)胞為主。
結(jié)腸癌的傷口在手術(shù)過(guò)程中易被感染,術(shù)后應(yīng)注意體溫變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)切口感染。
術(shù)后1~3個(gè)月內(nèi)不得從事重體力勞動(dòng),養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,避免坐太久。
術(shù)后堅(jiān)持化療,定期門診復(fù)查,如有腹痛、血便等,應(yīng)及時(shí)治療。
保持心情舒暢,避免不良心理因素的刺激。
改變不良的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣,提倡高蛋白、高維生素、高熱量的飲食,避免辛辣、刺激性食物。
術(shù)后要加強(qiáng)對(duì)吻合口瘺的觀察和護(hù)理,密切觀察有無(wú)腹痛、腹膜炎、腹腔膿腫等癥狀出現(xiàn)。
結(jié)腸癌患者多年齡較大、體質(zhì)弱,除了會(huì)有憂慮外,還有悲觀、恐懼、焦慮等心理障礙。家屬要多與患者溝通,緩解不良情緒。讓患者了解疾病的基本知識(shí),使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
結(jié)腸癌患者在接受一系列治療后,4周內(nèi)注意保暖。此時(shí)腹腔環(huán)境受到嚴(yán)重的損傷,因此出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐癥狀的可能性較大。
出現(xiàn)此類癥狀并不意味癌癥復(fù)發(fā),患者不要有心理壓力,也不要恐慌,積極復(fù)查即可。
盡量避免外出,定期查肝功能、規(guī)律生活。
結(jié)腸癌的預(yù)防需要從多個(gè)角度入手,生活習(xí)慣、日常飲食、健康作息、科學(xué)鍛煉、定向篩查、常規(guī)體檢都很重要。不同年齡、不同身體素質(zhì)的患者,可根據(jù)個(gè)人情況做出定向預(yù)防。
每年進(jìn)行糞便隱血實(shí)驗(yàn),或每3年行多靶點(diǎn)糞便DNA檢查,或每5年行乙狀結(jié)腸鏡檢查,或每10年做全直腸鏡檢查。
戒煙、戒酒,避免刺激性辛辣食物的攝入,是預(yù)防結(jié)腸癌的有效方式。
患有腸道系統(tǒng)疾病的患者針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制,可以有效降低結(jié)腸癌的發(fā)病概率。
多吃低脂且含有膳食纖維,如蔬菜、大豆等食物,補(bǔ)充鈣劑及維生素,可抑制腺瘤上皮增生。
適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力。放松心情,保持心情愉悅。
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