血流變學(xué)介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間，血液流變學(xué)是主要研究血液在血管中流動(dòng)的規(guī)律，血液中有形成分（細(xì)胞）的變形性和無形成分（血漿）的流動(dòng)性對(duì)血液流動(dòng)的影響，以及血管和心臟之間相互作用的學(xué)科。 血液流變學(xué)測(cè)定的方法是一種物理學(xué)方法，其中一些參數(shù)可能會(huì)與用其他方法測(cè)定的參數(shù)有出入，檢查流變學(xué)時(shí)以流變學(xué)的測(cè)定結(jié)果為準(zhǔn)。 在測(cè)定流變學(xué)時(shí)最好加做血脂（主要是甘油三脂和膽固醇），因這兩項(xiàng)對(duì)流變學(xué)影響很大。
可用于血液血流變檢查的疾病
（一）、血管性疾病
1 高血壓，
2 腦卒中（一過性腦缺血發(fā)作，腦血栓，腦出血），
3 冠心病（心絞痛，急性心肌梗塞），
4 周圍血管?。ㄏ轮铎o脈血栓，脈管炎，眼視網(wǎng)膜血管病等）。
（二）、代謝性疾病
1 糖尿病，
2 高脂蛋白血癥，
3 高纖維蛋白血癥，
4 高球蛋白血癥。
（三）、血液病
1 原發(fā)性和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，
2 原發(fā)性和繼發(fā)性血小板增多癥，
3 白血病，
4 多發(fā)性骨髓瘤。
（四）、其他
1 休克，臟器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病。
2 中醫(yī)范圍中的血瘀癥等。
血流變檢查的臨床意義
1、全血粘度檢測(cè)
全血粘度是反映血液流變學(xué)基本特征的參數(shù)，也是反映血液粘滯程度的重要指標(biāo)。影響全血粘度的主要因素有紅細(xì)胞壓積，紅細(xì)胞聚集性和變形性及血漿粘度等。根據(jù)切變率的不同，一般分為高、中、低切粘度。高切變率下的全血粘度反映紅細(xì)胞的變形性，低切變率下的全血粘度反映紅細(xì)胞的聚集性。
[臨床意義]：
血液粘度是血液流變的重要參數(shù)，在血栓前狀態(tài)和血栓性疾病的診斷、治療和預(yù)防中起著重要作用。血液粘度增高，血液的流變性質(zhì)發(fā)生異常，可直接影響到組織的血流灌注情況，發(fā)生組織缺水和缺氧、代謝失調(diào)、肌體功能障礙，從而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重后果。
2、血漿粘度
血漿粘度是反映血液粘滯程度的又一重要指標(biāo)。影響血漿粘度的因素有纖維蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂類和血糖等。臨床意義]
血漿粘度越高，全血粘度也越高。臨床血漿粘度增高可見于遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、一些缺血性心腦血管病、糖尿病、巨球蛋白血癥等。
3、紅細(xì)胞壓積
紅細(xì)胞壓積又稱紅細(xì)胞比容、比積，是指將不改變紅細(xì)胞體積的抗凝血放置于溫氏管或毛細(xì)管中，經(jīng)一定離心力離心一段時(shí)間后，被壓緊的紅細(xì)胞層占血液容積的比例。
[臨床意義]：
紅細(xì)胞壓積增高：見于劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的正常人，各種原因所致血液濃縮，如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等。真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)，如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。
紅細(xì)胞壓積降低：見于正常孕婦、各種貧血患者以及應(yīng)用干擾素、青霉素、吲哚美辛、維生素A等藥物。
4、全血還原粘度檢測(cè)
全血還原粘度是指紅細(xì)胞壓積為1時(shí)的全血粘度值，也稱單位壓積粘度。
[臨床意義]：
全血還原粘度反映了紅細(xì)胞自身的流變性質(zhì)對(duì)血液粘度的貢獻(xiàn)。
（1）若全血粘度和全血還原粘度都高，說明血液粘度大，而且與紅細(xì)胞自身流變性質(zhì)變化有關(guān)，有參考意義。
（2）若全血粘度高而全血還原粘度正常，說明紅細(xì)胞壓積高（血液稠）而引起血液粘度大，但紅細(xì)胞自身流變性質(zhì)并無異常（對(duì)粘度貢獻(xiàn)不大）。
（3）若全血粘度正常而全血還原粘度高，表明紅細(xì)胞壓積低（血液稀），但紅細(xì)胞自身的流變性質(zhì)異常（對(duì)粘度貢獻(xiàn)過大），說明全血粘度還是高的，也有參考意義。
（4）若全血粘度和全血還原粘度都正常，說明血液粘度正常。
5.紅細(xì)胞聚集指數(shù)
紅細(xì)胞聚集性是指，當(dāng)血液的切變力降低到一定程度，紅細(xì)胞互相疊連形成所謂“緡錢狀”聚集物的能力。
[臨床意義]：
臨床上許多疾病都伴有紅細(xì)胞聚集性升高，如急性心肌梗死、腦梗死、肺心病、糖尿病、高脂血癥、周圍血管病等。
6.紅細(xì)胞變形指數(shù)
紅細(xì)胞變形性是指紅細(xì)胞在血液流動(dòng)中的變形能力，也就是紅細(xì)胞在外力作用下改變其形狀的特性。
[臨床意義]：
臨床上紅細(xì)胞變形性減低主要見于一些溶血性貧血、心肌梗死、腦血栓、冠心病、高血壓和外周血管病、糖尿病、肺心病等。
（1）.急性心肌梗塞患者紅細(xì)胞變形能力下降，第1—3天變化明顯。
（2）.腦血栓形成患者紅細(xì)胞變形明顯低于健康人。糖尿病患者也有類似改變，有血管并發(fā)癥者更差。
（3）.高脂血癥使紅細(xì)胞膜中膽固醇含量升高，膜面積增加，紅細(xì)胞變成棘狀，變形性降低。
（4）.多發(fā)性動(dòng)脈硬化、慢性腎功能衰竭、雷諾氏病、高血壓病、腫瘤均可使紅細(xì)胞變形能力降低，吸煙也降低紅細(xì)胞的變形能力。
7、血沉
紅細(xì)胞沉降率（血沉）是指紅細(xì)胞在一定條件下的沉降速度。
[臨床意義]：
病理性增快：
（1）.結(jié)核和風(fēng)濕的活動(dòng)期血沉常增快，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，血沉也逐漸恢復(fù)正常；
（2）.用于鑒別心肌梗死與心絞痛；胃癌與胃潰瘍；盆腔炎性包塊與無并發(fā)癥卵巢囊腫，前者血沉明顯增快，后者正?；蚵杂性龈?；
（3）.多發(fā)性骨髓瘤的血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加速非常顯著。
8、血沉方程K值
通過血沉方程K值的計(jì)算，把血沉轉(zhuǎn)換成一個(gè)不依賴于紅細(xì)胞壓積的指標(biāo)，這樣血沉方程K值比血沉更能客觀地反映紅細(xì)胞聚集性變化。
9、紅細(xì)胞剛性指數(shù)
正常情況下，血液中紅細(xì)胞的數(shù)量及質(zhì)量保持相對(duì)穩(wěn)定。無論何種原因造成的紅細(xì)胞生成和破壞的失常，都會(huì)引起紅細(xì)胞在數(shù)量和質(zhì)量上的改變，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
[臨床意義]：
紅細(xì)胞剛性指數(shù)越大，表明紅細(xì)胞變形性越小，是高切變率下血液粘度高的原因之一。
10、紅細(xì)胞電泳時(shí)間
紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷，在直流電場(chǎng)的作用下移動(dòng)一定距離所需的時(shí)間叫紅細(xì)胞電泳時(shí)間。影響電泳時(shí)間的因素主要與血漿中血脂、球蛋白和纖維蛋白原的增加以及血漿粘度的增加有關(guān)。
[臨床意義]
缺血性中風(fēng)、冠心病、肺心病、心肌梗塞、高血壓、慢性支氣管炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人紅細(xì)胞電泳率都降低，電泳時(shí)間延長(zhǎng)。
來源：微生物檢驗(yàn)
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