北大醫(yī)學(xué)女博士健康說(shuō)原創(chuàng)美文第719期
世代中醫(yī)、首屆國(guó)醫(yī)大師、南京中醫(yī)藥大學(xué)教授周仲瑛周老先生，從醫(yī)70多年，最擅長(zhǎng)從“風(fēng)痰瘀熱毒虛”入手，用“復(fù)法大方奧萊治療各種疑難重癥，而痹癥、痛風(fēng)就是其中效驗(yàn)最突出的一個(gè)。
今天科普就來(lái)介紹其經(jīng)驗(yàn)方：痛風(fēng)方——
萆薢、土茯苓、黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁、金錢草、化濕、甘草、澤蘭、丹參、雞血藤、忍冬藤。
加減使用方法：
濕重腫甚的，方中加車前子、益母草。
熱重大便干結(jié)小便黃的，方中加虎杖。
關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯的，方中加鬼箭羽。
熱盛傷陰的，方中加生地黃。
關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重難以忍受的，方中加全蝎、蜈蚣。
痛風(fēng)多年有痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)瘰塊的，方中加土鱉蟲、陳膽星、白芥子等。
上方常法水煎兩次混合藥液后早晚溫服各一次，連續(xù)服用兩周。
需要指出的是，國(guó)醫(yī)大師周仲瑛老先生的這個(gè)痛風(fēng)方，是治療濕熱瘀阻型痛風(fēng)急性期的，主要癥狀表現(xiàn)為——
關(guān)節(jié)猝然紅腫熱痛，痛不可按，按之更痛且局部灼熱，皮溫高，得涼則舒。
并伴有身熱口渴，心煩不安，小便溲黃，口唇暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
國(guó)醫(yī)大師周仲瑛認(rèn)為，痛風(fēng)總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，急性期以邪實(shí)為主，為濕、熱、瘀互結(jié)，痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。
中醫(yī)認(rèn)為，“傷于濕者，下先受之”，“熱毒氣從臟腑中出，攻于手足，則赤熱腫痛也”。
痛風(fēng)的發(fā)病過(guò)程為先天稟賦不足或年老體虛，肝脾腎虧虛，臟腑功能失司，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血運(yùn)行不調(diào)，氣滯而血瘀，郁熱搏結(jié)，氣血津液運(yùn)行受阻，血絡(luò)痹阻，侵襲經(jīng)絡(luò)，流注于關(guān)節(jié)，經(jīng)絡(luò)阻塞不通發(fā)為痛風(fēng)。
所以濕熱瘀阻是痛風(fēng)急性期基本病機(jī)，起病急驟，關(guān)節(jié)可猝然紅腫熱痛，這個(gè)癥狀為濕、熱、瘀的病理因素致病的特點(diǎn)。
針對(duì)病例特點(diǎn)，癥狀在關(guān)節(jié)，但病位在脾腎，治療應(yīng)清利濕熱、活血化瘀、通絡(luò)止痛。
依據(jù)清熱除濕、活血通絡(luò)止痛的方法，來(lái)遣方用藥，國(guó)醫(yī)大師周仲瑛經(jīng)驗(yàn)方以痛風(fēng)方為基礎(chǔ)方，以萆薢、黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁、厚樸、滑石、甘草、土茯苓、澤蘭、丹參、忍冬藤組成，具有清熱利濕、活血通絡(luò)的功效。
方以蒼術(shù)、黃柏為君藥，蒼術(shù)性味苦溫，歸脾胃經(jīng)，可燥濕健脾，祛風(fēng)除濕，散寒發(fā)表。黃柏，性味苦寒，歸腎、膀胱、大腸經(jīng)，可清熱燥濕、瀉火解毒，引藥下行。二藥合用，強(qiáng)化清熱除濕。
方以丹參、澤蘭、雞血藤、萆薢、薏苡仁、滑石為臣藥。丹參性味苦微寒，歸心、心包、肝經(jīng)，具有活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神的功效。澤蘭，性味苦辛微溫，歸肝、脾經(jīng)，具有活血化瘀、痛經(jīng)、利水消腫的功效。雞血藤，性味苦甘溫，歸肝經(jīng)，具有活血補(bǔ)血、舒筋活絡(luò)的功效，常用于痹痛、肢體麻木。半身不遂癥調(diào)理。萆薢，性味苦平，歸脾胃膀胱經(jīng)，具有利濕濁、祛風(fēng)濕，可用于風(fēng)濕痹證治療。薏苡仁，性味甘淡微寒，歸脾胃肺經(jīng)，具有利水消腫，健脾滲濕、除痹止瀉、清熱排膿的功效，用于濕痹筋脈拘攣的調(diào)理?；?，性味甘淡寒，歸膀胱、肺、胃經(jīng)，可利尿通淋、清熱解毒的功效。
方中以厚樸、土茯苓為佐藥。厚樸，性味苦辛溫，歸脾胃大腸經(jīng)，可燥濕、行氣。土茯苓，性味甘淡平，歸肝胃經(jīng)，可解毒除濕、通利關(guān)節(jié)。
方以牛膝為使藥，行為庫(kù)酸甘平，歸肝、脾經(jīng)，可活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血化瘀，而且可以引藥下行直達(dá)病所。
臨床試驗(yàn)證實(shí)，與單純使用秋水仙堿相比，加用痛風(fēng)方的療效，中醫(yī)癥候改善明顯更好，尤其在關(guān)節(jié)疼痛、身困倦怠和小便短黃及關(guān)節(jié)腫脹方面，尤為突出。
而相關(guān)生理生活指標(biāo)，加用痛風(fēng)方后，血尿酸降低的更多，血沉和C-反應(yīng)蛋白的指標(biāo)更好。
總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離痛風(fēng)石。
有任何想法或意見(jiàn)，歡迎在評(píng)論區(qū)留言，或把癥狀及報(bào)告發(fā)來(lái)，幫你解讀分析。#謠零零計(jì)劃##大有學(xué)問(wèn)##行家計(jì)劃##哆咖醫(yī)生超能團(tuán)#。
本文參考文獻(xiàn)（圖文源自網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2015年6月南京中醫(yī)藥大學(xué)陳雙雙碩士論文《清熱除濕、活血通絡(luò)法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察》。
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