這是《腸道產(chǎn)業(yè)》第 824 篇文章
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病一起統(tǒng)稱為炎癥性腸病，是腸道的終身性免疫類疾病。原本，該疾病在歐美發(fā)達國家更為多見，但最近十多年在我國的發(fā)病率逐年上升，患病人數(shù)增長了數(shù)十倍。
今天，我們共同關(guān)注潰瘍性結(jié)腸炎。希望本文能夠為相關(guān)的產(chǎn)業(yè)人士和諸位讀者帶來一些啟發(fā)和幫助。
潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是炎癥性腸?。↖BD）的一種類型。IBD 包括兩種主要疾?。嚎肆_恩病（CD），影響從口腔到肛門之間胃腸道的任何部分；以及 UC，只影響大腸或結(jié)腸。其中，UC 可引起以下癥狀：腹瀉（通常是血性的）、腹部痙攣、腹痛、直腸出血或疼痛、突然的體重減輕、發(fā)燒、疲勞等。根據(jù) UC 的嚴重程度不同，這些癥狀有可能會嚴重破壞患者的生活。此外，UC 還有可能引發(fā)許多并發(fā)癥，包括結(jié)腸穿孔，嚴重出血，嚴重脫水，皮膚、眼睛或關(guān)節(jié)部分發(fā)生炎癥，骨質(zhì)疏松癥，血栓風險增加等。除了上述并發(fā)癥，UC 還可能引發(fā)一種十分罕見但威脅生命的癥狀——中毒性巨結(jié)腸。最后，UC 也可能增加患結(jié)腸癌的風險。然而，找到正確的 UC 治療方法是一項十分棘手的任務(wù)。據(jù)克羅恩病和結(jié)腸炎基金會的說法，UC 被認為是一種無法治愈的慢性病，因此，如果你被診斷出患有 UC，就需要接受長期治療。這可能會讓人感到有些不知所措，尤其是一開始，即使你知道治療可以幫助你改善生活質(zhì)量，并降低患結(jié)腸癌等并發(fā)癥的風險。不過，幸運的是，近年來 UC 的治療在藥物和外科手術(shù)方面取得了長足的進步。某些藥物可以減少或抑制你的 UC 癥狀，并降低結(jié)腸癌的患病風險。根據(jù)克羅恩病和結(jié)腸炎基金會報告，當你服用抑制結(jié)腸炎癥的藥物時，它會給機體組織一個愈合的機會，然后你會發(fā)現(xiàn)疼痛、出血和腹瀉等癥狀改善。理想情況下，你的病情能夠得到緩解，并長期保持這一狀態(tài)。此外，要記住，越早開始執(zhí)行有效的治療方案，你就越有可能防止長期的腸道損傷和并發(fā)癥。但是，你也要記住，你的治療方案可能會隨著時間的推移而改變，這取決于新的研究和新的可用療法。大多數(shù) UC 患者屬于輕度到中度。如果你是這類患者之一，那么你可能會使用一種叫做 5-氨基水楊酸（5-ASA）的抗炎藥物開始你的治療之旅。這是標準的一線治療方法，也是最常見的起點。根據(jù)途徑的不同，你可以選擇口腔或直腸途徑。如果你選擇直腸療法，其中可能包括 5-ASA 栓劑，這類藥物的優(yōu)勢是其會直接作用于結(jié)腸黏膜表面的炎癥處，無需等待藥物從口腔通過消化系統(tǒng)的其他部分再到達結(jié)腸炎癥部位，以發(fā)揮作用。然而，這只能解決直腸炎癥。如果疾病已經(jīng)擴散到直腸以外，可能就需要灌腸或口服美沙拉嗪。UC 的另一種治療方法是皮質(zhì)類固醇，它也被認為是一種抗炎藥物。類固醇通常用于即刻緩解癥狀。不過，醫(yī)生們往往建議不要長期依賴它們，因為這類藥物可能會引起副作用，并且由于它們具有免疫抑制作用，可能會使你面臨更大的感染風險。· 免疫調(diào)節(jié)劑或免疫系統(tǒng)抑制劑，用于調(diào)整免疫系統(tǒng)的活性；· 生物制劑，例如，使用抗腫瘤壞死因子藥物來阻斷促炎癥的 TNF-α 蛋白；· 其他治療藥物，包括小分子藥物、抗腹瀉藥物、止痛藥和解痙藥等。有時候，醫(yī)生還可能會采用聯(lián)合療法。從這種方法的名稱你就能猜到，它通常涉及增加另一種治療方法，以提高你當前治療方法的有效性。例如，如果你對單獨使用生物制劑藥物沒有反應(yīng)，那么醫(yī)生可能會建議你同時使用生物制劑和免疫調(diào)節(jié)劑。但是，這也存在風險。根據(jù)克羅恩病和結(jié)腸炎基金會的說法，“聯(lián)合治療可以提高 IBD 治療的有效性，但也可能增加額外副作用和毒性的風險?！币虼耍t(yī)生可能會密切監(jiān)測你的不良反應(yīng)。在某些情況下，藥物可能不足以有效地治療 UC，此時，你或許需要進行相應(yīng)的手術(shù)治療。治療 UC 的手術(shù)不僅能緩解你的癥狀，而且可能提高你的生活質(zhì)量。有些人在術(shù)后會感受到明顯的改善。但是對另一些人而言，手術(shù)并不是選擇，而是迫不得已。因為對于這些人來說，藥物治療已經(jīng)無法控制他們嚴重的癥狀。最常見的 UC 手術(shù)是結(jié)直腸全切除術(shù)，即切除結(jié)腸和直腸。結(jié)直腸全切除術(shù)主要有以下2種： · 回腸儲袋肛管吻合術(shù)：這種手術(shù)通常是通過腹腔鏡（微創(chuàng)切口）進行，切除結(jié)腸和直腸并形成一個小的J形袋，用于連接小腸和肛門。你可能需要一個通常所說的臨時回腸造口，當新的J袋愈合時，你可以通過一個稱為腹部造口的小開口來排泄廢物。這種手術(shù)的一個主要優(yōu)點是，最終，你將不需要腹部的造口來排泄廢物。理想情況下，你還是可以像往常一樣使用廁所。 · 直腸切除術(shù)和回腸造口術(shù)：在這類手術(shù)中，外科醫(yī)生會切除你的結(jié)腸、直腸和肛門，并在下腹創(chuàng)建一個造口，作為廢物的新外部出口。這也被稱為永久性回腸造口術(shù)。你將需要一個小袋子或裝在造口上的小袋子收集排泄廢物。你可以把造口袋藏在衣服下面，但每天需要清空幾次。管理 UC 的方式不僅僅是服藥或手術(shù)，你還可以通過改變生活方式來幫助自己改善健康。例如，當你感到口渴時，你應(yīng)該選擇喝水來保持身體的水分，而不是酒或碳酸飲料。因為酒精對身體有一定的脫水作用，可能會加重腹瀉，而碳酸飲料可能會引起脹氣。在食物方面，當你沒有經(jīng)歷急性發(fā)作疾病時，地中海飲食可能會讓你受益。據(jù)美國心臟協(xié)會所說，這種飲食通常包括大量的水果和蔬菜，以及作為主要脂肪來源的橄欖油、全谷物、豆類、堅果和種子，還有一些低脂乳制品和瘦肉蛋白質(zhì)來源，如魚和家禽。這其中的很多食物被認為具有消炎作用，盡管對于它們能在多大程度上能幫助抵制 UC 癥狀，目前尚不清楚。此外，重要的是要謹慎食用高纖維食物。梅奧診所還建議限制乳制品的攝入量，因為許多 UC 患者在乳糖時會有困難，并導致腹瀉和疼痛。如果你患有 UC，請不要害怕，你依然可以過上豐富多彩的生活。雖然可能需要一段時間才能找到有效的治療方法，而且最佳選擇可能會隨著時間的推移而改變，但是要相信適當?shù)尼t(yī)療管理，可以使你的癥狀和炎癥得到緩解。https://www.self.com/story/ulcerative-colitis-treatment
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